Регулировка костылей по росту человека. Как правильно подобрать костыли (3 фото)

17.09.2023

Выбирая средства опоры, в первую очередь необходимо руководствоваться рекомендациями врача. В зависимости от тяжести поражения опорно-двигательного аппарата врач назначит вам подходящий вид опоры: трость, ходунки или костыли .

Костыли - приспособления, которые позволяют уменьшить осевую нагрузку на травмированную ногу путем переноса массы тела на верхнюю часть туловища и руки

Существуют две основные модификации костылей: костыли подмышечные и костыли с опорой на предплечье.

Подмышечные костыли дают возможность полностью разгрузить больную или поврежденную конечность, перенося весь вес человеческого тела (нагрузку) на верхние конечности и плечевой пояс. Пользоваться подмышечными костылями достаточно просто, хотя пациент должен обладать хорошей координацией движения и достаточной мышечной силой. Так как при применении подмышечных костылей повышена нагрузка на плечевой пояс, обычно не рекомендуется их использование более 1-1,5 месяца.

Костыли с опорой на предплечье меньше по размеру и более маневренные, их можно использовать длительное время.

B.Well rehab предлагает варианты костылей с опорой на предплечье с возможностью регулировки высоты рукояти для оптимизации нагрузок на предплечье, кисть и плечевой пояс, и со стандартизованной эргономической рукояткой со специальными выемками обеспечивающей усиление захвата и оптимизацию положения предплечья.

Подбор подмышечных костылей:

Размер костылей подбирается по росту и весу.

Размер	Рост, см	Мах вес, кг
S	140-160	90
M	160-180	110
L	180-200	120

С помощью кнопочной конструкции длину костыля
фиксируют таким образом, чтобы подмышечная опора
находилась на 4-5 см ниже подмышечной впадины.
Предплечье должно плотно прижимать костыль к телу человека.
Рукоятка должна находиться на уровне запястья руки.

Способ применения:
Локти согнуты под углом 25-30°. Наконечники костылей перемещают на расстояние примерно 15 см от передней части стопы и, опираясь на костыли, переносят тело.

1 СПОСОБ
Подбирая костыли с опорой под локоть, нужно правильно отрегулировать положение рукоятки и удерживающей манжеты.
Просуньте руку в манжету
Поставьте костыль на расстоянии 15 см от стопы.
При этом локоть должен быть согнут под углом 15-20 градусов, именно такой наклон руки обеспечит оптимальное распределение нагрузки на кисть.
Правильное положение манжеты при росте 170 см на расстоянии 5-7 см от самой острой точки локтя.

При росте от 182 см и выше на расстоянии 10 см от края локтя. При росте 150 см и ниже данная величина сокращается до 4,5-5 см.

Костыли бывают по материалу исполнения: деревянные, металлические и алюминиевые. Они отличаются по весу и удобству. Самые легкие – алюминиевые, их почти не ощущаешь. У деревянных, хотя они из натурального материала, не бывают холодными, самая сложная регулировка роста: нужно выкручивать гайки и винты из деревянных элементов костылей, что довольно трудоемко. К тому же некоторые деревянные костыли оказываются самыми тяжелыми.
Обычно подмышечные костыли покупают парой и пользуются в тех случаях, когда на одну из нижних конечностей наступать нельзя. Но затем можно пользоваться и одним костылем для подстраховки больной ноги.

2 шаг

Чтобы правильно пользоваться костылями, не перегрузить позвоночник и получить правильную опору, нужно правильно настроить костыли по росту. Для этого тому, кто будет пользоваться костылями, нужно встать прямо, наконечник костыля разместить на расстоянии приблизительно 15 см от мыска ноги (в сторону и немного вперед), костыль взять под мышку, взяться рукой за опорную перекладину. Верхняя перекладина не должна упираться в подмышку, нужно соблюсти расстояние 4-5см. Рука должна быть чуть согнута в локте и свободно держаться за поперечную срединную перекладину. Если руку выпрямит и опустить, то она окажется на уровне запястья.
Если человек, которому нужны подмышечные костыли, не может стоять, чтобы подобрать костыли, то можно ориентировочно рассчитать длин по правилу: рост (в см) минус 40 см. Более точную подгонку можно выполнить с помощью регулирования длины.

3 шаг

У костылей обязательно должны быть мягкие насадки на обеих перекладинах, подмышечной и для кисти, чтобы опираться на них было удобно, иначе при пользовании можно сильно намять ладони и подмышки, т.к. основной вес при ходьбе будет распределяться на них. Оканчиваться костыль должен круглой резиновой насадкой-наконечником для устойчивости.

4 шаг

Подмышечные костыли регулируются по размеру в двух местах. Можно удлинить нижнюю часть, чтобы подогнать костыль по росту, а также можно поднять или опустить срединную перекладину-ручку для того, чтобы приспособить костыль под длину руки.
Как уже говорилось выше, у деревянных костылей система регулирования состоит из винтов и гаек, а у металлических и алюминиевых встроена специальная система с шариковым фиксатором, который закрепляется, попадая в отверстие (см. на картинке). Очень удобная система, которая почти не требует усилий.

5 шаг

Кроме того, если сезон, когда потребуются костыли относится к холодному периоду года, то стоит позаботится об антискольжении. Для этого выпускают специальные зимние костыли, которые оканчиваются резиновой насадкой, но имеют встроенный выдвигаемый при необходимости шип, который поможет не поскользнуться.

Чтобы узнать необходимые размеры костылей подмышечных, нужно провести обмеры.

При подборе размера лучше надеть ту обувь, в которой вы предпологаете ходить. После этого можно приступать к подбору.

Необходимо встать прямо, согнуть руку под углом от 25 до 39 градусов для подмышечного костыля, от 15 до 20 градусов при выборе локтевого костыля. И после этого можно приступать к обмерам.

При измерении должно быть соблюдено необходимое рассточние от верхней рукоятки подмышечного или манжеты локтевого костылей до подмышки или локтя, примерно 4-5 см. Может быть такой случай, что пациент достаточно высокий, то от локтя до манжеты должно быть 6-7 см при росте до 182 см и 10 см при большем. Это верхняя точка, от которой следует замерить расстояние вниз до пола. До стопы при этом должно быть еще 15 см. так в будущем будет стоять ортез.

Теперь смотрим, на какой высоте должна быть рукоятка. Для этого от верхней точки делаем замер до локтя. В большинстве моделей предусмотрена возможность переставить рукоятку.

Конструктивно эти средства для реабилитации могут иметь дополнительные функции и элементы, вроде устройства против скольжения (по сути острый металлический шип, который при необходимости выщелкивается из резинового наконечника), телескопическое или складное устройство для регулировки длины и удобства транспортировки и так далее.

Мы рассказали в данной статье о том, как подобрать костыли подмышечные, локтевые. Теперь вы сможете правильно выбрать подходящее изделие при травмах ног, нарушениях опорно-двигательного аппарата. В продаже нашего интернет-магазина представлено множество моделей. Поэтому у вас не возникнет проблем с покупкой подходящего изделия, которое облегчит передвижение.

Выводы при правильном выборе костылей:

Высота конструкции – при ходьбе не должны возникать дискомфортные и болевые ощущения.
Учитывайте прочный материал – сталь, натуральная древесина, алюминиевые сплавы. Первый вариант подходит людям с высоким ростом и с большой массой тела. Второй и третий вариант выбирают, в зависимости от предпочтений и финансовых возможностей.
Практичность – для безопасности передвижения в зимнее время года костыли укомплектовываются устройствами антискольжения. Под ними подразумеваются металлические шипы, предотвращающие падение на скользких поверхностях и на снегу. При необходимости заостренный штырь выдвигается из наконечника. Когда такой надобности нет, противоскользящее устройство находится внутри опоры.
Функциональность – регулировка по высоте с помощью кнопочного замка, мягкая насадка на рукоятке, прочные резиновые накостыльники.

Наличие светоотражающих элементов – в темное время суток человек с ограниченными возможностями становится заметным издалека. Поэтому обеспечивается безопасность передвижения вечером и ночью.

Какие костыли лучше подмышечные или локтевые?

1) Подмышечные костыли – изделия, состоящие из двух параллельных планок, которые книзу сужаются. Такие костыли могут использоваться людьми с самыми разными жизненными ситуациями, начиная от временной травмы нижней конечности легкой степени тяжести (например, вывих или перелом) и заканчивая недееспособностью ноги или отсутствием одной из них. Материал, из которого выполнен подмышечный костыль, может быть различным, но при выборе следует обратить особое внимание на его прочность. Такие изделия предназначены для пациентов, у которых отсутствует одна нога или имеются нарушения опорно-двигательного аппарата. Также костыли используют люди, перенесшие травмы (к примеру, перелом нижней конечности, сильное растяжение связок). С их помощью человек может самостоятельно передвигаться и преодолевать препятствия.

2) Подлокотный вид ("канадки") применяется людьми при самых разных патологиях опорно-двигательного аппарата, после механических повреждений ног, при нарушениях координации движений, а также в послеоперационном периоде. Такие костыли снижают нагрузку на больную конечность, улучшают равновесие. Важно, что с их помощью больной может не только свободно перемещаться по улицам и помещениям, но и преодолевать препятствия в виде ступеней и относительно легко подниматься/спускаться по лестницам. Но при ослабленных мышцах рук такие приспособления противопоказаны.

Теперь вы знаете какие костыли удобнее, подмышечные или локтевые. Желаем вам приятных покупок!

Виды

Существует два вида таких ортопедических приспособлений. В зависимости от особенностей патологии больного и необходимой поддержки для него, можно выбрать подмышечные или костыли с опорой под локоть . Не стоит подходить к выбору этих приспособлений безответственно, ведь это изделия медицинского назначения. Поэтому назначать их должен врач. Такие приспособления требуются в том случае, если нарушены функции нижних конечностей или когда требуется поддержка в период реабилитации. Они не только дают дополнительную опору, снимая нагрузку с ног, но и способствуют более быстрому восстановлению их функций.

Какие костыли выбрать, подмышечные или локтевые, зависит от особенностей и степени тяжести патологии. Поэтому только врач может это решить. Подмышечные нужны в том случае, если пациенту требуется постоянно твердая опора. Например, сразу после травмы или во время острого периода болезней ног. Их необходимо использовать не более 2 лет, иначе они могут вызвать нейропатию или деформирующий остеоартроз плечевого сустава. Поэтому в том случае, когда требуется длительная реабилитация, нужно переходить на локтевые. Ведь такие костыли с опорой под локоть нужны пациентам при необходимости постоянного использования поддержки.

Подмышечные костыли помогают перенести вес тела на руки и ходить, не опираясь на поврежденную ногу

Особенности подмышечных костылей

Костыли с опорой под мышки помогают перенести вес тела на руки. Они полностью разгружают поврежденную ногу, позволяя ходить, не опираясь на нее. Обычно они требуются тем больным, у кого слабые мышцы рук или большой вес тела. Нужны такие приспособления также в начальный период восстановления после травмы. Но длительно их использовать не рекомендуется. Поэтому их приобретают пациентам с временной потерей трудоспособности.

Конструкция подмышечных костылей очень простая. Две планки внизу соединяются в одну и имеют устойчивый наконечник. Вверху они соединены удобной накладкой, которая помещается подмышку. На уровне кисти располагается перекладина, за которую пациент держится рукой. Такая конструкция помогает перенести вес тела на плечевой пояс и обеспечивает максимальную опору.

Выбирать такие приспособления необходимо по росту. Учитывать нужно не только высоту от наконечника до подмышечного упора, но и расположение перекладины для кисти. Лучше всего выбирать их, когда пациент стоит в обычной обуви. Костыль ставится на расстоянии 15-20 см от ноги. При этом от подмышечной впадины до перекладины должно быть 4-5 см. Если же пациент еще лежачий, можно из его роста вычесть 40 см, а в остальном подогнать костыль при использовании.

Перекладина для кисти должна быть на уровне запястья, когда руки опущены вниз. Чтобы определить, правильно ли выбраны подмышечные костыли, нужно немного походить на них и прислушаться к своим ощущениям. Если они выше, чем нужно, возникает боль в плечах. Когда устают руки, а плечи расслаблены, значит, они слишком короткие.

Очень важно правильно подобрать костыли по высоте

Костыли с опорой на локоть

Такие костыли более мобильные и легкие. Опора в них приходится на кисти рук и локтевой сустав. Поэтому они подходят только тем людям, которые могут немного опираться на больную ногу и в состоянии удерживать вес своего тела руками. На них удобнее передвигаться, преодолевать препятствия, подниматься по лестнице. И еще они больше подходят при использовании с ортопедическими аппаратами. Выбирая их, необходимо правильно отрегулировать положение рукояти для опоры кисти. Она должна располагаться на уровне запястья свободно опущенной руки. А манжета – на расстоянии 5-10 см от локтя.

Очень важно проверить выбранное изделие. Манжета должна плотно охватывать предплечье, но не передавливать его, чтобы она не нарушала кровообращение и не натирала. Локоть должен быть согнут под углом в 15-20 градусов. Это поможет правильно распределить нагрузку. Обратить внимание нужно также на наконечник. Для пожилых людей лучше костыли с опорой на несколько точек, они более устойчивые.

На что еще обратить внимание при выборе

Независимо от того, сколько нужно будет пользоваться такими приспособлениями, очень важно правильно их выбрать. Неправильные ортопедические приспособления могут вызвать появление потертостей или ущемление нервов верхней конечности. А если они будут слишком низкими, то не распределят нормально нагрузку и не смогут выполнять свои функции. Пациенту будет просто неудобно передвигаться. Поэтому при выборе нужно обращать внимание на определенные их качества.

Они должны иметь возможность регулировки высоты перекладин. Ведь не всегда сразу можно определить, удобно ли ходить с такими костылями.
Нужно обращать внимание, чтобы были мягкие накладки на подмышечную опору. Удобной должна быть также рукоятка.
Наилучшей устойчивостью обладают костыли, которые имеют наконечник в виде пирамиды. Такую конструкцию нужно выбирать в том случае, если пациенту тяжело сохранять равновесие.

Алюминиевые костыли более легкие и прочные, а также имеют возможность регулировки высоты.
Такие изделия чаще всего бывают деревянными. Они более дешевые, но не регулируются и не очень прочные. Поэтому лучше выбирать алюминиевые

Важно то, сколько весят эти приспособления. Обычно вес пары не должен превышать полутора килограммов. Утяжеленные, больше 4 кг нужны для тучных пациентов. Учитывать нужно также вес пациента. Деревянные костыли рассчитаны на человека обычного телосложения. Если же его вес больше 100 кг, лучше использовать металлические.

Как ходить на костылях

Для ходьбы с любыми дополнительными приспособлениями нужны определенные навыки. Но если правильно выбрать костыли, скоро пациент привыкнет к ним и сможет самостоятельно передвигаться без проблем. После того, как врач назначил определенный вид ортопедических приспособлений, их нужно хорошо отрегулировать по высоте и понемногу начинать учиться ходить. При этом стараться переносить вес тела на руки, чтобы не повредить подмышечные впадины. Нужно помнить о том, что поддержка нужна постоянно, даже в то время, когда человек просто стоит.

При пользовании костылями с опорой под локоть важно следить, чтобы рукоятка была направлена вперед, а манжета прочно держалась на предплечье, в то же время не сдавливая его.

При передвижении надо стараться ставить костыли не ближе 10 см от ноги и немного впереди. Голову держать прямо, не наклоняя ее вперед, а спина должна быть ровной. Так будет легче удерживать равновесие. Для этого также можно переместить костыли ближе к груди. При ходьбе переставлять их нужно одновременно, стараясь не ставить далеко, а примерно на 30 см от ног вперед и немного в стороны. Перенести вес на руки и переместить тело вперед, приземляясь на пятку. Потом, опершись на здоровую ногу, переставить костыли вперед. Так передвигаются те, кто не имеет возможности опираться на одну ногу.

Пациенту важно научиться правильно ходить на костылях, подниматься и спускаться по лестнице

Если повреждены обе нижние конечности, используется другой способ передвижения. При этом переставляется сначала один костыль, потом ближайшая к нему нога, потом второй костыль и вторая нога. Так обеспечивается большая устойчивость. Но скорость передвижения при таком способе довольно низкая. Такие пациенты могут научиться передвигаться с опорой на 2 точки, это быстрее. При этом переставляется одновременно правый костыль и левая нога, потом то же самое с другой стороны.

Когда пациенту нужно сесть на стул, необходимо подойти к нему как можно ближе, проверить его устойчивость и повернуться спиной. Оба костыля переместить к поврежденной ноге. Опираясь на них и здоровую ногу, нужно сесть. Вставая, эти действия повторить в обратном порядке. При подъеме или спуске по лестнице нужно костыли взять в одну руку, а другой держаться за перила. Сначала перемещается здоровая нога, потом при опоре на нее, переносятся костыли и больная конечность.

Очень важно правильно ухаживать за этими изделиями. Постоянно нужно следить, чтобы наконечник был в нормальном состоянии, чтобы не поскользнуться. Зимой лучше приобрести специальные накостыльники с шипами. Если костыли регулируются по высоте, необходимо постоянно проверять прочность фиксации.

Передвигаться человеку после травмы или при патологиях опорно-двигательного аппарата очень сложно. Но можно сделать этот процесс вполне комфортным, если правильно подобрать костыли.

Когда нужно снять нагрузку с нижних конечностей (травма, послеоперационный период), используются костыли. При этом основная нагрузка переносится на руки и плечевой пояс. Чтобы процесс реабилитации проходил нормально, без осложнений, нужно грамотно выбрать костыли. Грамотно - это значит подобрать костыли по индивидуальным параметрам человека. Сделать это можно заранее, если человек готовится к плановой операции, когда уже известен дальнейший курс реабилитации. Дело в том, что костыли (любые), которые вам не подходят, могут нанести вред вашему здоровью. Например, слишком высокие подмышечные костыли будут оказывать излишнее давление на подмышечную область, что может вызвать поражение тканей (мышц, нервов, суставов и т.д.). Слишком низкие костыли также не подойдут. Кроме размеров стоит обратить внимание также и на материал, из которого они изготовлены, и на форму, цвет, возможность регулировать длину и т.д.

Как долго нужно использовать костыли - подскажет ваш лечащий врач, равно как и то, когда нужно переходить к другим средствам реабилитации (например, к трости).

Так как же правильно подбирать костыли?

Для начала необходимо точно знать, какие именно костыли вам нужны: подмышечные или с опорой под локоть (подлокотные, или канадки). Будет лучше, если об этом вам расскажет ваш врач.

Подбираем подмышечные костыли.

На самом деле это довольно простая процедура, но достаточно ответственная. Важно, чтобы расположение подмышечного валика и расположение рукоятки для кисти были максимально правильно подобранными.

Пациент должен ровно встать. Хорошо, если на нем будет его привычная обувь. Поставьте костыль рядом с собой. Опорная поверхность (наконечник) костыля нужно разместить на расстоянии приблизительно 15 см от мыска ноги (в сторону и немного вперед). Можно наконечники костылей отодвинуть и на большее расстояние, если бедра пациента очень широкие. При этом расстояние между подмышечным валиком костыля и самой подмышечной впадиной должно быть примерно 2-3 пальца (4-5 см). Если все сделано правильно, то это и будет нужная вам высота костыля. Но это еще не все: осталось подобрать высоту рукоятки. Для этого пациент должен спокойно опустить руку вниз, потом согнуть ее под углом 25-30 градусов. Рукоятка должна располагаться на уровне кулака, а при вытянутых вниз руках - на уровне запястья. Чтобы почувствовать, нужно походить на костылях, потренироваться, прислушаться к своим ощущениям, ведь ходить на костылях нужно учиться по определенным правилам. Если при ходьбе возникает стойкий дискомфорт - посоветуйтесь с врачом, проверьте еще раз все параметры - возможно необходимо все еще раз отрегулировать.

Если человек, которому нужны подмышечные костыли, не может стоять (чтобы подобрать костыли), можно вычислить их приблизительную длину по формуле: рост (см) минус 40 см. Но это не очень точный метод подбора.

Подбираем костыли с опорой под локоть (подлокотные, канадки).

Данный вид костылей часто является как бы промежуточным звеном между использованием подмышечных костылей и трости в процессе реабилитации. А некоторые пациенты используют вместо трости именно костыль с упором под локоть для постоянной поддержки. Но и здесь важно сделать правильный выбор.

Модели предлагаются самые разные: регулируемые (по высоте самого костыля, по высоте подлокотника) и фиксированные; цельные и разборные (дорожный вариант - на всякий случай). Основание (опора) подлокотного костыля может быть обычной в виде наконечника, а может быть пирамидальной (для тех, кому требуется большая устойчивость). Даже рукоятка, на которую опирается кисть, может быть стандартной, а может быть анатомической - под правую или под левую руку.

Важный момент - подбор костылей по индивидуальным параметрам.

Здесь обязательно обратите внимание на расположение рукоятки и фиксирующей манжеты (подлокотника), которая располагается на предплечье.

Возьмите подлокотный костыль, просуньте руку в манжету. Наконечник костыля должен находиться на расстоянии 15 см от стопы (в сторону). При этом рука в локтевом суставе должна быть согнута под углом 15-20 градусов. В таком положении манжета, обхватывающая предплечье, должна отстоять от локтя на 5-7 см (рост пациента 170 см); на 10 см (рост пациента 182 см и более); на 4,5-5 см (если рост пациента 150 см и менее). Для проверки правильности подбора нужно встать прямо и ровно, опустив руки. При этом линия сгиба запястья совпадает с верхним краем рукояти. Если это не так, значит костыль подобран неправильно. Обратите внимание и на обхват манжеты: он не должен быть слишком плотным (будет натирать) или слишком свободным.

Перейти в раздел