Панические атаки у беременных что делать. Что делать, если панические атаки во время беременности, насколько это опасно

Симптомы панических приступов существенно усложняют жизнь, и вызывают целую гамму негативных переживаний у любого человека, который с ними столкнулся. Что уж говорить о беременных: панические атаки при беременности конечно очень тревожат будущую маму, и без того склонную беспокоиться о здоровье своего малыша. Могут ли панические атаки негативно сказаться на развитии плода? Можно ли будущей маме употреблять те препараты, которые обычно назначаются при симптомах панического расстройства? Как выносить здорового малыша женщине, страдающей таким недугом? У будущей мамы множество вопросов.

Диагнозы «паническая атака» или «панический синдром», по мнению врачей, не являются прямым противопоказанием для зачатия и рождения малыша. Хотя, безусловно, существует ряд трудностей, с которыми будущая мама может столкнуться. Считается, что паническая атака может препятствовать вынашиванию беременности (поскольку во время приступа возникает целый ряд неблагоприятных симптомов – учащается пульс, возникает ощущение удушья, и.т.д.). Поэтому если данный диагноз был поставлен женщине еще до наступления беременности – проходить курс реабилитации и лечения нужно заранее, и беременность желательно планировать, параллельно наблюдаясь у специалистов.

В любом случае, врачи рекомендуют полностью прекратить прием психотропных препаратов как минимум за 2 месяца до зачатия. Категорически запрещен прием психотропных препаратов во время беременности в первом триместре, а во втором и третьем триместре их назначают только в критических случаях, если польза для матери превышает риски у плода (то есть только в тех ситуациях, когда у матери развивается слишком тяжелое психическое расстройство, и без лекарств не обойтись).

Транквилизаторы, антидепрессанты и соли лития, применяемые во время беременности, могу спровоцировать у плода риск развития различных врожденных пороков.

Из всех препаратов, назначаемых при паническом синдроме, беременным женщинам подходят только мягкие нейролептики (в небольших дозах их даже назначают иногда в первом триместре беременности в качестве противорвотного средства). Лучше всего отдать предпочтение хорошо изученным препаратам (этаперазин, галоперидол).

Относительно этих препаратов за долгие годы применения существует статистка, подтверждающая минимальные риски для малыша. Что касается, например, атипичных нейролептиков (рисполепт, азалептин, и пр.) – сообщения об их применении во время беременности слишком скудные, и не позволяют сделать однозначный вывод о степени риска для малыша при их применении.

При планировании беременности, наилучшим выходом будет пройти курс медикаментозного лечения заблаговременно. Кроме того, необходимо будет активно подключать немедикаментозные методы (психотерапия, дыхательные практики, техники релаксации) и соблюдение определенного режима.

Если беременность планируется заранее – у вас есть время, для того чтобы мягко и постепенно отменять медикаменты и перейти полностью на немедикаментозные средства реабилитации. Кроме того, нередко панический синдром именно во время беременности проходит сам. Такие случаи врачи отмечали уже неоднократно. Хотя, конечно, и считать беременность панацеей при панических расстройствах не стоит, каждый случай индивидуален.

«Паникерша без стажа»: если вы столкнулись с проблемой впервые

Конечно, хорошо, если у вас есть возможность провести реабилитацию еще до наступления беременности. Но что делать тем мамочкам, которые были вовсе не готовы к такому развитию событий? Ведь будущая мама и без того испытывает сильную тревогу и страх за здоровье будущего малыша.

В любом случае – для начала необходимо комплексное обследование у целого ряда специалистов (терапевт, невропатолог, кардиолог, эндокринолог, психиатр).

Помните, что симптомы паники очень схожи с симптомами других заболеваний, соматического характера. Подтвердить или опровергнуть их наличие может только врач. Ни в коем случае не пытайтесь ставить себе диагноз самостоятельно – ведь в данном случае вы в ответе не только за свое здоровье, но и за здоровье еще не рожденного ребенка.

Предположим, что все же у вас диагностировали паническое расстройство. Прежде всего, постарайтесь понять, что как ни странно это звучит – именно ваши тревога и страх и явились провокаторами возникновения подобных приступов. Паническому синдрому, как правило, подвержены люди определенного типа – с высокой тревожностью, эмоционально неустойчивые. Им свойственны перепады настроения и быстрая утомляемость. Все вышеперечисленное характерно и для беременных, не так ли? Поэтому, терапия, в первую очередь, должна быть направлена на то, чтобы снизить уровень стресса в целом.

Режим и образ жизни

Панические атаки у беременных предполагают, что все рекомендации по поводу соблюдения режима (актуальные для любого пациента с паническим расстройством) – для вас актуальны вдвойне, и совершенно обязательны для исполнения. Сон и приемы пищи должны происходить ежедневно в одно и то же время, причем продолжительность ночного сна для беременной женщины должна составлять не менее 9-10 часов. Если в середине дня Вы чувствуете утомление – то и дневной сон будет не лишним. Если до беременности вам была свойственна быстрая утомляемость и нервное истощение – то крайне необходимо во время беременности снизить нагрузки любого рода (физические, психические). Возможно, придется перейти на частичный рабочий день или вовсе отказаться от работы на время вынашивания и кормления ребенка. Любые нагрузки – это стресс для организма, а именно уровень стресса необходимо снизить, чтобы устранить панические приступы.

Однако, небольшая физическая нагрузка для организма полезна. Обсудите с врачом, какие виды и объемы физических нагрузок будут полезны для вас и малыша. Скорее всего, на пользу пойдет плавание, ходьба (прогулки в спокойном темпе), отдельные упражнения из йоги.

Конечно же, режим предполагает отказ от любых стимулирующих напитков (кофе, крепкий чай), от употребления алкоголя и курения. Скорее всего, вы уже успели отказаться от этого по причине наступления беременности. Если же нет, то панические приступы – это категорический сигнал вашего организма о том, что дальше с этим тянуть уже некуда.

Питание должно быть полноценным, и содержать достаточное количество витаминов (особенно витамины группы В, которые влияют на состояние нервной системы). Также необходимо употреблять достаточное количество жидкости (обезвоживание может способствовать росту тревожности).

Позитивные эмоции

Не зря наши мудрые предки старались окружить беременную женщину только теми вещами, которые приятны глазу и радуют будущую маму. Это позволяло ей поддерживать радостное, уравновешенное состояние, и без проблем выносить здорового малыша. Чтобы снизить уровень стресса – в первую очередь нужно научиться доставлять себе радость.

Определите для себя, что может принести вам позитивные эмоции – может, просмотр красивых картин, прослушивание спокойной медитативной музыки, звуков природы? Возможно, рукоделие или просмотр веселых комедий? Чтение любимой книги, расслабляющая ванна с ароматическими маслами или пеной – все это ваши немедикаментозные помощники в борьбе со стрессом, тревогой и паникой.

Каждый день уделяйте время для радующих вас занятий – и нервная система станет более уравновешенной, негативные эмоции уже куда реже будут вас посещать. Однако стоит помнить, что и музыку, и фильмы лучше выбирать позитивные, спокойные. Даже если раньше вас очень радовали боевики и тяжелый рок – во время беременности лучше подыскать им более спокойную замену.

Помощь специалистов и самостоятельные навыки

Специалисты, которые оказывают помощь при панических приступах: психиатр, психотерапевт (иногда – психолог), невролог. Психиатр в основном оказывает только медикаментозную помощь пациенту, поэтому панические атаки у беременных лучше доверить психотерапевту (ведь выбор медикаментов, разрешенных для беременных весьма невелик). Не стоит расстраиваться, что вам недоступно лечение медикаментами. Да, они быстро справляются с паническими состояниями, но результат редко бывает устойчивым. Для долгосрочного результата вам все равно предстоит работать с психотерапевтом и применять методы самопомощи.

Кроме того, помощь могут оказать и вспомогательные специалисты – например, массажист или мануальный терапевт, но помните, что их помощь обязательно должна быть согласована с ведущим вас специалистом.

Психотерапевт может использовать методы симптоматической или глубинной психотерапии, в любом случае это поможет вам лучше понять причины возникновения приступов. Также психотерапевт может обучить вас различным методам релаксации (мышечная релаксация, дыхательные упражнения), которые пригодятся вам и в повседневной жизни, и в случае приступа. В отдельных случаях, психотерапевт использует гипноз. Вообще метод гипноза неплохо зарекомендовал себя при лечении панических расстройств, но статистики о его использовании во время беременности практически нет. Хотя отдельные положительные отзывы беременных о его применении имеются.

Что касается методов самопомощи – их существует довольно много. Отметим только особую важность освоения дыхательных техник и методов мышечной релаксации. Почему именно они? Как уже было сказано, основной риск при паническом приступе у беременной заключается в угрозе самопроизвольного прерывания беременности (выкидыш). Это происходит потому, что во время приступа, на фоне стресса, происходит мышечный спазм, в том числе гладкой мускулатуры матки. Если вы освоите методы мышечной релаксации – эта угроза сведется к минимуму. Дыхательные техники, в свою очередь позволяют выровнять и успокоить дыхание, а следовательно – замедлить сердцебиение до нормы. Все это вкупе позволит избежать для плода негативных последствий, которые могут вызывать такие симптомы.

Кроме основных, перечисленных выше техник, можно использовать: расслабляющий массаж, ванны, ароматерапию, фитотерапию (прием настоев успокоительных трав и сборов). Сейчас уже существует много новых методов – светотерапия (еще одно ее название – фототерапия), хромотерапия (лечение светом), вибротерапия и многие другие. Главное правило, которое стоит запомнить – каждый специалист, к кому вы обращаетесь, должен знать о вашей беременности. Абсолютно каждый. Даже лекарственные травы могут иметь противопоказания. Не рискуйте здоровьем малыша понапрасну.

Выносить и родить абсолютно здорового ребенка при паническом синдроме вполне возможно. Здоровья вам и вашим деткам!

Паническая атака и беременность, не опасно ли это? Будут ли эти атаки повторяться во время беременности и не навредят ли будущему малышу? Такие вопросы постоянно возникают у женщин, у которых это состояние случалось хотя бы раз в жизни. Ощущение беспокойства, тревоги, страха и даже паники при беременности испытывала любая женщина, но панические атаки бывают у небольшого процента (около 5%) беременных женщин.

Паническую атаку при беременности относят к невротическим расстройствам, то есть к таким состояниям, которые возникают из-за особенностей работы нервной системы. Это расстройство симптом стресса, а не физические неполадки в организме.

Паническая атака во время беременности возникает как приступ сильного страха или дискомфортного состояния, которое развивается по нарастающей, достигает пика за 10 минут, а затем идёт на спад. Такие приступы повторяться. В промежутках между ними у беременной возникает тревожное ощущение, что ситуация возобновиться.

Почему начинаются панические атаки и беременность

Вынашивая малыша, все будущие мамы становятся очень эмоциональными. У каждой из них берут верх инстинкты продолжения рода и сохранения потомства. Это усиливает страхи, тревоги, а иногда и панику у беременных за здоровье будущего человечка. Женщины часто представляют жуткие ситуации, которые могут случиться с ними или их будущим ребёнком.

Ближе к родам возникают страхи: как будут протекать, всё ли будет в порядке с ребёнком, как затем справиться с обязанностями мамы после появления младенца, будет ли хватать молока и тому подобные переживания. Такое психоэмоциональное состояние провоцирует паническую атаку при беременности. А у женщин легковозбудимых, эмоциональных, мнительных риск возникновения паники возрастает в разы.

Перестройка гормонального фона у беременных также становится одной из причин приступа. Различные соматические болезни, неврозы, депрессии, нарушения в работе головного мозга провоцируют панику у беременных. Головокружение или учащённое сердцебиение также провоцируют эти приступы.

Причиной паники у беременных становится не только внутреннее состояние, но и внешние факторы: конфликт с кем-либо, большое скопление людей, незнакомое место, замкнутое пространство и так далее.

Как протекают панические атаки во время беременности

Возникают панические атаки при беременности как приступы необъяснимой тревоги, страха, паники, которые сопровождаются различными неприятными симптомами со стороны организма:

• потливостью;
• скачками температуры тела;
• головокружением;
• неустойчивой походкой (беременную ведёт в сторону);
• болью в животе, учащением стула, чувством тошноты, иногда рвотой;
• сухостью во рту;
• чувством удушья, одышкой или другими расстройствами дыхания;
• учащением пульса, резким подъёмом или снижение артериального давления, нарушением ритма сердца (чаще тахикардией);
• судорогами ног и рук, чаще перед родами.

Если на фоне необъяснимого страха возникает четыре симптома и больше, то стоит об этом сказать вашему акушеру-гинекологу и проконсультироваться у психотерапевта.

Панические атаки при беременности: влияние на плод

Будущих мам, у которых случались панические приступы, тревожит, влияют ли эти состояния на здоровье ещё не рождённого малыша. Но, к счастью, у большинства женщин с такими расстройствами рождаются полностью здоровые дети. Инстинкты сохранения потомства помогают беременной сосредоточиться на заботе о будущем ребёнке и отвлечься от собственных психоэмоциональных проблем. Случается, что после появления младенца, у женщины такие состояния уже никогда не повторяются.

Но беременной, склонной к приступам, не стоит слишком беспокоиться о том, как панические атаки влияют на плод, поскольку такие переживания только усугубляют частоту атак. Но необходимо научиться справляется с приступами. Поскольку они, хотя и не напрямую, однако, влияют на течение беременности и соответственно на состояние плода.

Панические атаки при беременности на ранних сроках провоцируют угрозу выкидыша, а на поздних – преждевременные роды. Мышечное напряжение во время атаки приводит матку в тонус, при этом к плоду поступает недостаточное количество кислорода, развивается гипоксия плода . Беременная в затуманенном состоянии способна принять лекарства, которые могут повлиять на здоровье не родившегося ребёнка.

Лечение симптомов панической атаки во время беременности

Во время беременности панические атаки лечат практически без лекарств. Беременной не назначают препараты: транквилизаторы, антидепрессанты, поскольку они негативно влияют на плод. И их приём прекращают за несколько месяцев до наступления беременности. Однако при тяжёлом течении расстройств у беременных психотерапевт назначает ей лёгкие нейролептики. Основным лечением является психотерапия. На таких сеансах беременной помогают выяснить причины приступов, она учится правильно справляться с паникой во время беременности и сводить её до минимума, бороться со стрессом.

На сеансах практикуют методы:

• арт-терапии;
• светолечения;
• иглоукалывания;
• рефлексотерапии.

Хороши ароматерапия и фитотерапия, при условии, что у беременной нет аллергии на запахи и травы.

Что делать, если у вас возникли панические атаки при беременности

Для уменьшения опасности панических состояний, женщине необходимо заранее, желательно до наступления беременности, научиться брать под контроль своё самочувствие во время приступа. Мышечное напряжение стимулирует поступление в мозг сигналов об опасности, поэтому и возникают различные неприятные проявления: потливость, сердцебиение. Беременной стоит освоить практику мгновенного расслабления мышц, тогда и её страхи утратят физиологическую основу, а значит, будут возникать реже.

Чтобы расслабить мышцы полностью, для начала стоит их сильно напрячь. Начинать тренировку надо с переменного сокращения и расслабления мышц, сначала кистей рук, предплечья, плеч, добавляя сокращения мышц стоп, голеней, бёдер, далее мышц спины. Затем постепенно объединять напряжение мышц разных групп до той поры, пока не получиться напрягать все мышцы тела разом. Следующим действием будет: после глубокого вдоха надо напрячь все мышцы, мысленно сосчитать до десяти, резко выдохнуть и расслабить их.

Такое упражнение с резким напряжением и затем полным расслаблениям стоит повторять несколько раз в сутки.

Хорошо при панических атаках беременным помогают дыхательные практики: во время упражнения женщина делает короткий вдох и неспешный продолжительный выдох. Правильное дыхание и расслабление помогают предупредить развитие атаки.

При низком давлении во время паники стоит удобно лечь так, чтобы ноги оказались выше головы. Не помешает выпить сладкого чая или кофе.

Если при приступе давление повышается: стоит сесть в удобной расслабленной позе, на лоб — прохладный компресс и пить воду комнатной температуры небольшими глотками.

Как избегать панических атак при беременности

Чтобы паника и страхи не сопровождали женщину весь период вынашивания ребёнка и во время родов, к этим атакам стоит готовиться заранее. Сама паническая атака не исключает беременности, но при установленном диагнозе желательно пройти курс психотерапии и пропить специальные лекарства до начала наступления самой беременности. Такой курс будет полезен не только в период вынашивания малыша, а также непосредственно перед и после родов, даже если приступов давно не было.

Приступы панического невроза при беременности помогают предупредить простые правила:

• соблюдать режим: работа-отдых;
• физически упражняться и гулять на улице;
• хорошо ночью спать и не исключать дневной сон;
• исключить курение , даже пассивное, алкоголь, очень крепкий кофе;
• использовать методики релаксации, особенно перед родами;
• пить достаточное количества воды, есть свежие фрукты и овощи;
• консультироваться с психотерапевтом во время беременности, но не помешает и после родов.

Основная задача для беременной — чаще получать положительный эмоциональный заряд, заниматься тем, что приносит радость. Меньше зацикливаться на неприятных ситуациях, в виде панических атак. И беременность, а затем рождение долгожданного малыша будет очередным чудом, которое принесёт счастье.

Паническая атака – это острый приступ тревоги и беспричинного страха, сопровождающийся вегетативной симптоматикой. Может возникать боль в груди, резкая слабость, учащенное сердцебиение, одышка, мышечная дрожь. Во время беременности панические атаки появляются на фоне нервного перенапряжения, физической перегрузки, обострения хронической патологии. Их влияние на плод минимально, осложнения возникают редко. В лечении акцент делается на психотерапии. По показаниям назначаются седативные препараты и иные средства.

Причины панической атаки

Происхождение приступа зачастую остается неизвестным. В развитии панической атаки участвуют различные факторы:

• Генетическая предрасположенность. В медицинской литературе описываются случаи передачи предрасположенности к панической атаке по наследству. Точные механизмы развития этого состояния неизвестны. Ген, кодирующий склонность к приступам паники, не найден.
• Особенности личности. Панические атаки чаще встречаются у женщин, склонных к демонстративности, желающих привлечь к себе внимание, жаждущих признания. Они нередко преувеличивают степень своей тревоги, пытаются заинтересовать собой, но быстро остывают, если к ним не проявляют участия. Нередко такие пациентки на приеме у гинеколога предъявляют множество жалоб, не имеющих под собой реальной основы и не связанных с заболеваниями.
• Хроническая патология внутренних органов и нервной системы. Склонность к развитию панической атаки возникает на фоне болезней сердца, пищеварительного тракта, легких. Нередко в карточке пациентки можно встретить ВСД (вегето-сосудистую дистонию).
• Страх определенного заболевания. Симптоматика панического приступа зачастую связана с определенными фобиями. Если женщина боится задохнуться (при болезнях легких и бронхов), она будет испытывать удушье. Если пациентка опасается за состояние сердца и сосудов, она будет жаловаться на боли в груди и учащенное сердцебиение.
• Стресс. Сильные и/или длительные эмоциональные переживания нередко выливаются в паническую атаку. Зачастую такое случается, если женщина отрицает проблему и пытается убедить окружающих, что у нее все хорошо. Подавленные эмоции выходят наружу в форме приступа тревоги и паники.
• Тяжелая физическая нагрузка. Организм компенсаторно пытается выйти из неприятной ситуации и подает сигнал в центральную нервную систему. Развивается паническая атака, после которой женщина чувствует опустошение и усталость. Она вынуждена взять перерыв в работе, отдохнуть и набраться сил. Со временем такая схема может войти в привычку.
• Психологические травмы детского возраста. Исследования показывают, что панические атаки часто встречаются в семьях, где родители страдают алкоголизмом. Высок риск развития патологии при невнимании или гиперопеке со стороны взрослых. Панические атаки возникают впервые в детском или подростковом возрасте и переносятся во взрослую жизнь.

Провоцирующим фактором может стать любая неприятная ситуация. Обычно женщина точно знает, когда у нее может возникнуть приступ паники – например, в тесном помещении, в лифте, при виде большой собаки, на высоте и др. Реже панические атаки не связаны с конкретным триггером и возникают спонтанно на различные раздражители.

Возможные провокаторы:

• неблагоприятная ситуация в семье (развод, ссора с супругом или близкими родственниками);
• острый стресс (смерть близкого человека, тяжелая болезнь);
• беспокойство за ребенка (патология внутриутробного развития, угроза прерывания беременности);
• физическое или эмоциональное перенапряжение (тяжелая работа на фоне токсикоза, на поздних сроках беременности);
• изменение метеоусловий;
• употребление алкоголя.

Симптомы заболевания

Основной признак панической атаки – это ощущение сильной тревоги, не связанное с текущей ситуацией. Необъяснимый для пациента страх сопровождается вегетативными реакциями. Возникают такие симптомы:

• головная боль;
• головокружение;
• повышенная потливость;
• чувство жара;
• озноб;
• боль в груди, за грудиной;
• боль в животе;
• одышка;
• чувство нехватки воздуха;
• затрудненное глотание, ком в горле;
• тошнота;
• жидкий стул;
• мышечная дрожь;
• неустойчивость при ходьбе;
• онемение и покалывание конечностей;
• снижение остроты зрения и слуха;
• псевдопаралич;
• страх смерти;
• предобморочное состояние;
• ощущение деперсонализации, когда женщина не ощущает себя и собственные действия воспринимает со стороны;
• чувство дереализации, когда окружающий мир воспринимается нереальным.

Важные аспекты:

• Симптомы панической атаки различны. Нельзя заранее предсказать, какие признаки будут у конкретной женщины. Обычно симптомы связаны с реальными страхами.
• Приступ панической атаки длится 5-30 минут.
• После приступа ощущается слабость, усталость, разбитость, но остается в сознании. Спутанность сознания или внезапный сон не характерны.
• Интенсивность тревоги во время приступа может быть различной – от незначительного внутреннего напряжения до выраженной паники.
• Обычно приступы спонтанные. Реже возникают ситуационные атаки (например, когда нужно забраться на высоту, подняться на лифте и др.).
• Панические атаки почти всегда возникают в бодрствующем состоянии. Крайне редко приступ случается во сне. У части женщин симптомы возникают до засыпания и сразу после пробуждения, и они не связаны с кошмарными сновидениями.
• Панические атаки склонны к повторению. Со временем приступы возникают все чаще и протекают тяжелее, и реальные причины для их возникновения найти уже не получается.
• Пациент испытывает страх перед повторением ситуации, что увеличивает риск развития приступа.
• Панической атаке не предшествует аура.

По характеру течения выделяют две группы приступов:

• Большие панические атаки. Сопровождаются появлением 4 и более вегетативных симптомов. Возникают редко – один раз в неделю/месяц.
• Малые панические атаки. Сопровождаются 1-3 симптомами. Могут возникать часто, в том числе ежедневно.

Важно знать : однократно возникшая атака – это не заболевание. Такие приступы случаются практически у всех людей хотя бы один раз в жизни. Нередко это происходит во время беременности. Будущие мамы чувствительны к влиянию различных негативных факторов. Они закономерно переживают за течение беременности и предстоящих родов, думают о здоровье ребенка. При гестации риск развития панической атаки существенно повышается.

Диагностика

Критерии панического расстройства:

• приступы паники возникают неоднократно в течение последних месяцев.
• обстоятельства возникновения приступов не связаны с объективной угрозой жизни и здоровью женщины;
• между приступами женщина чувствует себя хорошо, нет других признаков неврологических или психических расстройств;
• возможно появление чувства тревоги между приступами;
• возникновение панической атаки не связано с приемом алкоголя или наркотиков, лекарственных препаратов;
• женщина не страдает соматическими заболеваниями, которые могли бы вызвать схожие симптомы (гипертиреоз, аритмия, гипертонический криз, стенокардия, эпилепсия и др.).

Важно отличать паническую атаку от соматической патологии. Для точной диагностики нужно пройти обследование:

• ЭКГ (электрокардиография);
• ЭхоКГ (эхокардиография);
• ЭЭГ (электроэнцефалография);
• анализ крови на гормоны щитовидной железы;
• общеклинические анализы крови и мочи.

Течение беременности при панических атаках

Кратковременные панические атаки не опасны для плода. Они не влияют на развитие ребенка и не повышают риск осложнений. Это состояние неприятно для беременной женщины, но на его фоне возможно благополучное вынашивание и рождение ребенка.

Проблемы возникают при частых приступах панической атаки:

• Повторяющиеся и длительные приступы – это стресс для беременной женщины. Повышается риск самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов.
• Симптомы панической атаки схожи с проявлениями другой патологии (сердца, легких, пищеварительного тракта). Это ведет к гипердиагностике и необоснованному лечению.

Принципы терапии

Во время беременности лечение преимущественно немедикаментозное. Назначаются только мягкие растительные средства на основе валерианы и пустырника. Длительность приема определяется врачом, и обычно она составляет не менее месяца. При выраженном паническом расстройстве применяются нейролептики в низких дозах. Лечением панических атак занимается психотерапевт совместно с гинекологом.

Общие принципы немедикаментозного лечения:

• Соблюдение режима дня . Беременной женщине рекомендуется ложиться спать и просыпаться примерно в одно и то же время. Хорошо, если ночной сон приходится на период с 22 до 8 утра. В это время восстанавливаются ресурсы организма, и снижается риск развития панической атаки.
• Двигательная активность . Серьезные тренировки и профессиональный спорт запрещены, но малоподвижный образ жизни также не приветствуется. На пользу пойдут мягкие практики йоги, гимнастика для беременных, плавание, пешие прогулки.
• Рациональное питание . Оптимальное соотношение питательных веществ и витаминов дает ресурсы организму и помогает справиться со стрессом во время беременности.
• Группа поддержки . Будущей маме важно знать, что не только она страдает такой патологией – и видеть примеры выхода из неприятной ситуации. На пользу пойдет общение в группе людей, страдающих такой же проблемой. Такие группы часто организуются при центрах психологической помощи.

Бороться с приступами панической атаки можно самостоятельно, но лучше обратиться за помощью к специалисту. Психотерапевт поможет выявить источник проблемы и подберет мягкие техники, безопасные во время беременности. Врач обучит навыкам самоконтроля и расскажет, как справиться с приступом исходя из конкретной клинической ситуации. Полученные навыки пригодятся и после завершения беременности.

Приступы тяжелой тревоги, не подлежащие объяснению, которые сопровождаются страхом в сочетании с различными вегетативными признаками, носят знакомое многим название - паническая атака. Она проявляется не только у слабых, неуравновешенных людей. Жизнь в современном обществе с его диким ритмом и постоянным напряжением, эмоциональная усталость способны стать благодатной почвой для развития панической атаки у любого человека.

Это состояние не несет угрозы для жизни, но люди, подвергающиеся регулярным приступам, считают по-другому.

Болезнь не выбирает, когда и у кого проявиться. Большое количество людей на сегодняшний день испытывают это состояние. Нередки случаи, когда появляются панические атаки при беременности, ведь в этот этап жизни женщины особенно часто подвергаются волнениям, переживаниям, стрессам за здоровье малыша.

Виды ПА, причины их появления у беременных

Приступы атак классифицируются по степени их тяжести:

• Легкие. Продолжительность не больше 10-15 минут, у больного проявляется всего лишь одни симптом, которому можно не придать значения, последствий, как правило, после него не наблюдается.
• Средней тяжести. Время приступа от 15 минут до часа. Признаки заболевания проявляются более ярко, последствия ощутимы (смена настроения, упадок сил, бессонница) и могут длиться на протяжении одних суток.
• Тяжелая степень ПА проявляется приступами больше часа. У больного ярко выражаются многочисленные симптомы с большей интенсивностью, могут появиться судороги. По окончании приступа тяжелой формы последствия будут те же, что и в случае со средней степенью, но длительность их будет гораздо продолжительнее (до трех дней).

Для того, чтобы начать лечение, необходимо учитывать состояние женщины и влияние всех назначений на внутриутробное развитие плода.

Диагностика панических атак у беременной

Симптомы панической атаки имеют схожесть с признаками других заболеваний. При любых малейших подозрениях на проявление ПА следует немедленно обращаться к специалисту для обследования и ни в коем случае не заниматься самолечением.

К сбоям работы организма с последующим проявлением панических атак у беременных могут привести такие факторы:

• Нарушение функционирования половых желез и щитовидки.
• Повреждения головного мозга.
• Генетическая предрасположенность.
• Стрессы, эмоциональные и психические нагрузки.
• Гормональная перестройка в организме.

Перенесенные приступы ПА во время беременности беспокоят будущих рожениц касательно того, не навредит ли это малышу. Но как показывает практика, большое число мам, перенесших во время беременности приступы, рожали здоровых малюток.

Проявление панических атак

Симптоматика ПА делится на эмоционального происхождения и вегетативную. В последнем случае происходит сбой работы внутренних органов женщины.

Признаки ПА по вегетативному признаку такие:

• Головокружение, тошнота, рвота.
• Недостаток воздуха, трудно дышать.
• Повышенная потливость.
• Учащенный пульс, повышенное сердцебиение.
• Внутренняя дрожь, озноб.
• Незначительные боли в сердце.

Острое проявление у беременной паники, различных страхов (боязнь умереть, сойти с ума) относится к эмоциональным симптомам. Иногда страха может не быть, но появляется депрессивное состояние, повышенная раздражительность.

У беременной могут наблюдаться все симптомы расстройства сразу (или по отдельности).

Несмотря на то, что случился первый приступ во время беременности или они случались и раньше, диагностика и лечение беременных должны производиться только под наблюдением опытного специалиста.

Как оказать себе первую помощь во время приступа

При беременности во время приступов страха женщина очень сильно переживает, все ее мышцы находятся в напряженном состоянии. Чтобы не причинить вред ребенку и облегчить свое состояние, необходимо знать, как правильно самостоятельно оказывать себе первую помощь.

В первую очередь, необходимо научиться расслабляться, это позволит разрушить страхи и снять тревогу.

Также нужно выучить упражнения, которые состоят из периодического повторения сильного напряжения и расслабления. Во время тренировки дышать нужно через нос, ровно и свободно.

Отличным средством выступают дыхательные упражнения во время начинающейся панической атаки. При вдохе в работу вступают мышцы и внутренние органы, а при выдохе происходит расслабление организма. Контроль над дыханием и выполнение дыхательных упражнений очень эффективно для лечения панических атак.

Профилактика

Панические атаки не являются противопоказанием для зачатия и рождения малыша. Чтобы уменьшить их проявление или полностью избежать приступов, необходимо провести ряд профилактических мероприятий.

1. Соблюдать режим, меньше утомляться, отдыхать необходимое количество времени.
2. Выполнять несложные физические упражнения, больше времени проводить на свежем воздухе.
3. Полностью отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя), а также снизит до минимума употребление кофе.
4. Для снижения чувства страха перед родами больше релаксируйте, это отлично помогает в борьбе со стрессами.
5. Рекомендуется пить много воды, питаться свежими фруктами и овощами, уменьшить прием сахара и соли.
6. Перед сном желательно пить успокаивающие травяные настои.

Отличным методом профилактики атак станет посещение перед родами и после рождения малыша квалифицированного психотерапевта.

Вывод

На сегодняшний день у ПА есть много различных названий - вегетативный криз, ВСД с кризовым течением, кардионевроз, которые употребляются в современной медицине. Но как бы не назывался недуг, беременная женщина все равно будет подвергаться мучительному страху, тревожным состояниям, побороть которые самостоятельно ей не под силу.

Правильным решением в этом случае будет обращение к специалисту (психологу или психотерапевту), выполнение комплекса дыхательных упражнений, ведь всего несколько минут дыхательной гимнастики помогут снять напряжение и если не предотвратят панику полностью, то смягчает ее.

Каждая беременная женщина, подвергающаяся ПА , должна получать только положительные эмоции, заниматься любимым хобби, меньше думать о разных опасностях и осложнениях. Это поможет не только маме избежать приступов, но и вашему малышу родиться крепким и здоровым.

Панические атаки при беременности обычно встречаются у тех женщин, которые страдали ими и раньше. В очень редких случаях приступы ПА впервые начинаются именно во время беременности. В любом случае они очень неприятны и расшатывают нервную систему. А беременной женщине рекомендуется сохранять спокойствие.

(function(w, d, n, s, t) { w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: "R-A-385425-1", renderTo: "yandex_rtb_R-A-385425-1", async: true }); }); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s.type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Здесь мы рассмотрим, причины, симптомы панических атак и насколько они опасны для беременных, каково их влияние на плод и что делать.

Одни специалисты считают неконтролируемые приступы паники одним из проявлений вегето-сосудистой дистонии. Другие уверены, что это самостоятельное расстройство. Третьи видят в них следствие стресса.

Все мнения врачей в итоге сводятся к одному, паническая атаки - это сбой в работе вегетативной нервной системы, проявляющийся внезапной тревогой, страхом и сопутствующими физическими симптомами. Словом – вегетативный криз или обострение ВСД.

Паническая атака, как и другие дистонические расстройства, не является соматическим нарушением. Это, скорее, следствие эмоциональной нестабильности и результат функционального психического расстройства (не имеет отношения к психическим заболеваниям). То есть, считать ПА и ВСД болезнью нельзя.

Расстройством страдают преимущественно молодые люди в возрасте от 18 до 45 лет. Женщины болеют ПА и ВСД чаще мужчин.

Чувства тревоги и ужаса, накатывающие во время приступа, как правило, не имеют под собой внятных оснований: возникает так называемый страх страха, человек не хочет снова испытать это состояние и боится повторения приступа.

Особенно тяжелы такие приступы панических атак при беременности. Ведь женщина итак обеспокоена новым для нее положением и переживает за здоровье малыша. А здесь приходиться волноваться еще и за свое здоровье.

На фоне панических атак у женщин часто развивается ипохондрия – обратимое психическое расстройство, выражающееся в постоянном поиске у себя различных болезней.

Беременность – сложный в психологическом отношении период в жизни любой женщины, в особенности если она – первая. Панические атаки при беременности могут возникнуть у абсолютно здоровой прежде женщины только потому, что она не справиться с волнениями и переживаниями, связанными и со здоровьем будущего малыша, и с той ответственностью, которая с этого момента на нее ложится.

Симптомы панических атак во время беременности

Симптоматика приступов ПА у женщин «в положении» ничем не отличается от проявлений у людей в обычном состоянии.

Тяжесть симптомов их количество и другие особенности зависят от конкретной личности: общего состояния здоровья, типа нервной системы, состояния психики, особенностей характера.

Наиболее распространенные симптомы панических атак при беременности:

• Нехватка воздуха, давление в груди, одышка.
• (учащенное сердцебиение).
• Потемнение в глазах, мушки, помутнение зрения.
• Онемение конечностей.
• Слабость в ногах, руках.
• Дрожь в теле, ощущение мурашков.
• Повышенная потливость.
• Озноб или, наоборот, прилив жара.
• Боли в теле, мышцах.
• Изменения артериального давление.
• Сдавливание висков.
• Покалывания, подергивания мышц.
• Тошнота (редко рвота).
• Расстройство ЖКТ.
• Учащенное мочеиспускание.
• Необоснованный страх, тревога, сильный страх смерти.

Средняя продолжительность приступа 15-25 минут. ПА может быть легкой или очень сильной. После приступа обычно появляются повышенная утомляемость, неустойчивость настроения и самообладания, нарушения сна. У человека нет сил на интеллектуальную или физическую роботу.

(function(w, d, n, s, t) { w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: "R-A-385425-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-385425-2", async: true }); }); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s.type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Иногда панические атаки у беременных протекают без чувства страха. Но у страдающей женщины наблюдается депрессия, апатия, чувство тоски, или же наоборот – раздражение, перерастающее в агрессию. У некоторых (боязнь открытых пространств). При агорафобии люди не могут находиться в магазине, метро, выходить из дому или оставаться одному. Она является частым спутником ВСД и панических расстройств.

Причины панических атак у беременных

Факторов, провоцирующих развитие панических атак при беременности много.

К наиболее частым причинам относятся:

• Тревожно-мнительный тип личности. Такие люди впечатлительны, эмоциональны, у них проявляется излишнее беспокойство и неуверенность в себе.
• Перенесенные инсульты, опухоли и травмы головного мозга.
• Болезни репродуктивной системы, щитовидной железы, надпочечников (эндокринной системы в целом).
• Различные психоэмоциональные напряжения, стрессы, неврозы, психологические травмы, физические и ментальные нагрузки.
• Хронический недостаток сна.
• Нехватка некоторых витаминов и элементов в организме.
• Наследственная предрасположенность.
• Гормональные изменения во время подросткового периода, установления менструального цикла, беременности, менопаузы.

Если ранее у женщины не было ПА, а во время беременности они вдруг появились, причина с большей долей вероятности кроется в патологиях эндокринной системы. Заболевания щитовидной железы или надпочечников часто протекают бессимптомно. Но именно эндокринная система вырабатывает все основные гормоны, отвечающие за регуляцию вегетативной системы.

При беременности у многих женщин наблюдается гипотиреоз (недостаточность щитовидной железы). При этой болезни надпочечники вырабатывают повышенное количество адреналина. Выбросы адреналина и провоцируют панические атаки.

Поэтому при ПА необходимо пройти тщательное медицинское обследование и особое внимание уделить органам эндокринной системы.

Читайте также:

Панические атаки и кризы ВСД во время беременности – есть ли опасность?

При беременности ситуация осложняется тем, что женщина обычно и так становится более мнительной, тревожной, прислушиваясь к своему состоянию и постоянно оценивая потенциальную опасность вокруг себя. На этом фоне приступы ПА могут стать более частыми и выраженными.

Иногда женщина во время беременности впервые сталкивается с приступами тревоги или страха, и эта ситуация неприятна для нее вдвойне: помимо тягостных ощущений появляется логичный страх за здоровье будущего ребенка.

В этот период у многих женщин происходит частая смена настроения. Это способствует увеличению числа разных фобий и опасений, что способно провоцировать появление ПА. Наибольший страх, присущий большинству будущих мам, – потеря ребенка. Он способен к трансформации в различные формы на разных сроках беременности: страх выкидыша либо замершей беременности (1-ый триместр). Затем он может преобразоваться в страх ее прерывания по медпоказаниям (2-ой триместр). Боязнь преждевременных родов (3-ий триместр).

На третьем месте находятся переживания, сможет ли обеспечить ребенку, все что необходимо, будущая мать, страх за будущее этого ребенка.

Интересные факты о беременности:

Вторник популярный день для рождения детей. Ученые исследовали динамику рождения детей и обнаружили – больше всего детей рождается во вторник. Меньше всего детей рождается в субботу или воскресенье.

Известно ли вам то, почему более 90% всех младенцев появляются на свет с голубыми глазами? Все это объясняется тем, что на момент рождения у детей отсутствует меланин, который накапливаться в радужной оболочке глаз лишь с шести месяцев.

Ребенок начинает проявлять эмоции еще в утробе матери – смеяться, плакать, грустить. Причем плач ребенка в утробе не всегда вызван психическим состоянием малыша, просто таким способом малыш подготавливает себя к сложному процессу родов.

Панические атаки при беременности - влияние на плод

Панические приступы и беременность не являются взаимоисключающими понятиями. Эти проявления нельзя считать прямым противопоказанием к зачатию и родам, так как они не опасны сами по себе.

Но приступы способны осложнить течение беременности, так как состояние матери напрямую влияет на состояние плода. Например, резкое падение артериального давления проявляется недостатком кислорода в крови, а выбросы гормонов стресса ведут к мышечному перенапряжению. Гипертонус матки, который неизбежно возникает при напряжении мышц, в тяжелых случаях повышается риск выкидыша.

Ребенок в утробе всегда чувствует состояние своей матери. Ученые доказали, что невротический тип характера может начать формироваться еще в период развития плода. Мать передает ребенку свои невротичные реакции, формы поведения и рефлексы.

Поэтому, хоть панические атаки не являются серьезной угрозой здоровья ребенку, все же негативное влияние присутствует.

Мнение врача

Елена Ким, врач акушер-гинеколог:

«Мне встречались пациентки, страдающие паническими атаками. Если расстройство вызвано не заболеванием, скорректировать психоэмоциональное состояние беременной удается при помощи психотерапии, которую я всегда рекомендую таким женщинам. К медикаментам я прибегаю в последнюю очередь.

При заболеваниях, например, гипотиреозе, приступы, как правило, прекращаются самостоятельно после соответствующего лечения. Очень важно тщательно диагностировать пациента и вовремя обнаружить причину панических атак.

Вынашивание беременности у таких женщин проходит по-разному. Все зависит от общего уровня здоровья, возраста, количества родов. Но в большинстве случаев беременность протекает благополучно, и ребенок рождается здоровым».

Что делать, если при беременности панические атаки

От приступов паники нет лекарств, они не лечатся медикаментозно. Чтобы избавиться от ПА, необходимо воздействовать на причину, а не на следствие, коими и являются кризы. Существуют препараты, купирующие панические атаки, но при беременности многие из них противопоказаны.

Любые медикаментозные средства, даже самые безобидные, женщине, ожидающей малыша, должен назначать врач.

Самостоятельно избавиться от панических атак или сократить частоту их проявления помогут расслабляющие методики.

Дыхательная гимнастика от ПА для беременных женщин

Паническая атака меняет физиологию тела через психику. При неспособности справиться со своим телом у больного напрягаются мышцы, сбоит сердечный ритм, срывается дыхание. Это влечет за собой еще более выраженный приступ страха. В этом случае основная цель для купирования приступа - выравнивание дыхания, которое, в свою очередь, поможет расслабить тело.

При удушье попытки вдохнуть часто лишь усугубляют ситуацию и усиливают напряжение. Соответственно, чтобы расслабиться, нужно делать акцент на выдохе. Суть расслабляющих дыхательных упражнений заключается в увеличении времени, отводимого на выдох.

Чтобы контролировать время, условно разделите процесс дыхания на 3 фазы: вдох, пауза и непосредственно выдох. Начните с пяти секунд на вдох, четырех - на паузу и пяти - на выдох.

В каждом новом цикле отнимайте по одной секунде от паузы и прибавляйте одну на выдох. Спустя 4 цикла длительность выдоха будет достигать 10 секунд. Дышите в таком ритме пару минут, и сами почувствуете, как уходит напряжение и приступ отступает.

Хорошие результаты дают аутогенные тренировки и медитации. При желании эти техники сможет освоить любая женщина. Медитации очень полезны во время беременности и являются отличным средством от панических атак.

Это тоже интересно:

Планирование беременности при панических приступах

ВСД и ПА не являются противопоказанием к беременности. Но женщине, имеющий такие расстройства необходимо заранее планировать зачатие, пройдя курс реабилитации и следуя указаниям врача.

Доктора рекомендуют полностью прекратить прием психотропных препаратов как минимум за 2 месяца до зачатия. Категорически запрещен прием психотропных препаратов во время беременности в первом триместре.

(function(w, d, n, s, t) { w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: "R-A-385425-5", renderTo: "yandex_rtb_R-A-385425-5", async: true }); }); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s.type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Во втором и третьем триместрах их могут назначить только в критических случаях: если польза для матери превышает риски у плода (то есть только в тех ситуациях, когда у матери развивается слишком тяжелое психическое расстройство, и без лекарств не обойтись).

Транквилизаторы, антидепрессанты и некоторые седативные препараты, применяемые во время беременности, могу спровоцировать у плода риск развития различных врожденных пороков. Их ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно.

При планировании беременности рекомендуется пройти курс медикаментозного лечения заблаговременно. Еще до зачатия полезно будет подключить немедикаментозные методы (психотерапия, дыхательные практики, техники релаксации) и соблюдение определенного режима.

Специалисты, которые оказывают помощь при панических приступах: психиатр, психотерапевт (иногда – психолог), невролог. Психиатр в основном оказывает только медикаментозную помощь пациенту, поэтому панические атаки у беременных лучше доверить психотерапевту (ведь выбор медикаментов, разрешенных для беременных весьма невелик).

Если беременность планируется заранее – у вас есть время, для того чтобы мягко и постепенно отменять медикаменты и перейти полностью на немедикаментозные безопасные средства самопомощи и реабилитации.

Профилактика

Для женщин, склонным к психоневротическим расстройствам и планирующим в будущем беременность, очень важно соблюдать меры профилактики:

• Чаще находиться на свежем воздухе.
• Регулярно заниматься простыми физическими упражнениями.
• Заниматься тем, что приносит удовольствие, чувство удовлетворенности и радость.
• Использовать фитотерапию, перед сном: употреблять отвары мелиссы, чабреца, пустырника, ромашки, шишек хмеля, донника или корня валерианы, что, конечно же, окажет позитивный эффект.
• Не курить, не употреблять спиртное (это вредит будущему ребенку, а также имеет тесную связь со стрессом, повышающим риск развития ПА).
• Пить больше воды, поскольку обезвоживание организма может повысить тревожность; к тому же употребление большого количества воды помогает в избавлении от токсинов, способствующих развитию стресса.
• Сократить и кофеиносодержащих напитков.
• Постоянно применять техники борьбы со стрессом, методы релаксации, что поможет устранить мышечное напряжение, которое появляется из-за приступов паники;
• Если до беременности наблюдались ПА, следует не прекращать посещать психотерапевта.
• Рационально организовать свое питание (употреблять больше картофеля, молокопродуктов, свежих фруктов и овощей; снизить количество употребляемых полинасыщенных жиров, сахара, соли).
• Соблюдать режим сна и отдыха.
• Не допускать физических и умственных переутомлений.
• Периодически выезжать на природу, по возможности на

Благополучно выносить и родить здорового малыша при панических атаках и ВСД абсолютно возможно. Следуйте всем рекомендациям, уделяйте больше внимания своему психическому состоянию, настраивайтесь на лучшее и вы сможете преодолеть все трудности.

«Люблю свою работу. Починить душу человека бывает гораздо сложнее, чем сломанную ногу или руку. Всегда радуюсь результатам своих пациентов.

Здоровье – это нечто большее, чем здоровое тело. К любой болезни нужно подходить комплексно и рассматривать человека, как единое целое вместе с душой и организмом».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter . Спасибо за вашу внимательность и помощь!

(function(w, d, n, s, t) { w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: "R-A-385425-6", renderTo: "yandex_rtb_R-A-385425-6", async: true }); }); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s.type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");