Может ли быть такое, что партнеры не подходят друг другу: группы крови и их совместимость при зачатии ребенка. В планах беременность, а на сколько мы совместимы? Какой показатель важен – группа крови или резус-фактор? Какие резус факторы несовместимы при

В ответственном и взвешенном подходе к вопросам планирования беременности и рождения ребенка будущим родителям необходимо учитывать не только оздоровление своих организмов, но также и множество факторов, которые могут повлиять на здоровье будущего малыша. Одним из таких факторов являются несовместимые группы крови будущих родителей.

В медицине выделяют следующие :

• 1 группа крови – 0 (I).
• – А (II).
• – В (III).
• – АВ (IV).

В зависимости от того, присутствует или отсутствует на поверхности эритроцитов антиген, наиболее известный как , кровь может быть либо резус-положительный (Rh+), либо резус-отрицательный (Rh-).

Группа крови человека является постоянной характеристикой. Она обусловлена генетическими законами и не изменяется под действием внешних факторов. возможно уже с третьего месяца внутриутробного развития.

Как правило, большинство медиков отрицают факт существования у будущих родителей несовместимых групп крови для зачатия ребенка. Неспособность женщины к оплодотворению, вынашиванию беременности и рождению здорового малыша более обусловлена иммунологической и генетической несовместимостью мужчины и женщины, а также выработкой женским организмом против сперматозоидов партнера.

Несовместимыми группы крови родителей для беременности могут быть по признаку резус-фактора. Этим фактором в вопросах планирования беременности нельзя пренебрегать ни в коем случае.

Для зачатия резус – антиген не имеет никакого значения. Также он не влияет на развитие и вынашивание малыша, если женщина беременеет впервые или же у нее с мужем резус – позитивный тип крови.

Только в том случае, когда , а у отца будущего ребенка она резус – положительный, это может привести к несовместимости групп крови матери и вынашиваемого ребенка, а, как следствие, к развитию такого угрожающего для жизни малыша состояния, как изоиммунный конфликт по Rh – фактору, более известный как при беременности.

Конфликт при беременности возникает потому, что резус – отрицательная кровь матери реагирует на эритроциты развивающегося малыша, на мембранах которых присутствуют специфические белки, как на чужеродный организм. В результате этого в женском организме начинают активно вырабатываться антитела, направленные против плода.

Последствия резус-конфликта для беременной могут быть необратимыми и заключаться:

• в угрозе выкидыша на ранних сроках беременности или же преждевременных родов;
• в формировании у плода внутриорганных отеков, способных привести к задержке внутриутробного развития;
• в развитии у новорожденного гемолитической болезни, характеризующейся разрушением () его эритроцитов клетками материнской крови, которая еще некоторое время после родов продолжает циркулировать в детском организме.

Для самой женщины развитие аутоиммунного конфликта не представляет никакой опасности. Она будет чувствовать себя хорошо даже в том случае, если развивающийся плод начнет внутриутробно страдать.

Поэтому крайне важно беременным, у которых посредством пробы Кумбса в крови были выявлены антитела, четко следовать всем рекомендациям врача, наблюдающего за развитием беременности, своевременно сдавать кровь на обследование и не пренебрегать ультразвуковым обследованием, поскольку именно оно поможет выявить появление у малыша отеков и начало развития гемолитической болезни.

Всегда ли бывают осложнения

Если женщина с резус – отрицательным фактором беременеет впервые в жизни, в ее крови еще отсутствуют специфические антитела. Поэтому беременность будет протекать совершенно нормально, а угрозы для здоровья и жизни будущего малыша не будет существовать. Сразу же после родов ей будет введена сыворотка антирезус D, которая поможет остановить процесс формирования этих антител.

Кроме того, поскольку антитела в крови резус – негативной женщины никуда со временем не исчезают, а наоборот, количество их с каждой последующей беременностью только увеличивается, введение данной сыворотки показано после каждой беременности вне зависимости от того, как она закончится (роды, самопроизвольный или медикаментозный аборт).

Если же в крови у женщины с отрицательным резус-фактором антитела уже есть в наличии, введение сыворотки строго противопоказано.

Виды конфликтов

Также существует понятие несовместимых групп крови при беременности у матери и ребенка, которые могут также привести к развитию конфликта, но уже по системе АВО.

Данный вид осложнения так же распространен, как и резус – несовместимость, но последствия его менее катастрофичны. Может развиться в том случае, если у матери , то есть не содержит агглютиногенов, а у ребенка наследуется от отца любая другая группа, и соответственно его кровь содержит антигены А и В, как по отдельности, так и вместе.

Конфликт по системе АВО может развиваться даже во время первой по счету беременности, но у плода при этом не будут развиваться патологические состояния, и признаки анемии будут отсутствовать. Но так же, как и в случае резус – конфликта, в первые дни после рождения в крови ребенка будет значительно повышен уровень билирубина и для ликвидации у него проявлений патологической желтухи необходимо будет провести такие же лечебные мероприятия, как и в случае изоиммунного конфликта по Rh – фактору.

Еще несовместимыми для рождения ребенка могут быть группы крови у него и матери в том случае, когда у будущей мамочки в анамнезе присутствует такое заболевание, как тромбоцитопения, то есть уменьшение числа тромбоцитов в ее крови. При этом у женщины происходит процесс образования антител, направленных против тромбоцитов плода.

Заключение

При первичном обращении в женскую консультацию будущая мамочка изначально получит направление сдать кровь, для определения ее группы крови и резус – принадлежности. В случае и Rh(-) фактора, такое же направление получит и ее супруг. Если резус – факторы будущих родителей будут совпадать, развития аутоиммунного конфликта не будет.

В случае различных резус – факторов супругов, беременность будет протекать под усиленным контролем со стороны гинеколога, с целью раннего определения признаков развития резус-конфликта во время беременности между матерью и плодом, а также нарастания у малыша признаков гемолитической болезни. Если они будут выявлены, женщина будет нуждаться в срочной госпитализации и проведении специфического лечения.

Ни в коем случае нельзя расстраиваться и отказываться от беременности и рождения малыша, если по тем или иным признакам группы крови будущих родителей будут несовместимы.

При условии тщательного врачебного наблюдения развития беременности, соблюдении всех рекомендаций и назначений гинеколога возможно, если не избежать, то свести к минимуму все отрицательные последствия, вызванные разными типами крови будущих родителей. Надеемся вы узнали какие несовместимые группы крови для беременности.

Те, кто с особым трепетом относятся к вопросам планирования семьи, стараются предусмотреть все, ну или практически все. Поэтому нередко будущие родители (чаще – прекрасные половины человечества) задаются вопросами совместимости крови для зачатия ребенка .

Вопрос интересный, со своими нюансами, поэтому сегодня мы постараемся ответить на самые распространенные вопросы касательно совместимости групп крови и резус-фактора для зачатия ребенка.

1. Почему кровь важна в вопросах планирования
2. Резус- фактор и резус-конфликт
3. Какие могут быть последствия и пути решения проблем
4. Заключение

Почему кровь важна в вопросах планирования?

Что есть кровь? Внутренняя жидкость нашего организма, поддерживающая его постоянство и выполняющая великое множество функций – кровь играет свою роль и в процессах зарождения новой жизни. С помощью анализа крови можно узнать много важных сведений о состоянии организма, например, анализ крови на позволяет узнать о беременности еще до использования .

Планируете ли вы беременность в ближайшем будущем или уже встаете на учет в женскую консультацию – вас (а затем и супруга) попросят сдать анализ крови, который позволит определить тип вашей крови и наличие/отсутствие антигена- D . Эти два значения играют определяющую роль .

Как известно, существует 4 общепринятые группы крови (0 (I ) , А (II ) , В (III ) и АВ (IV )) , отличающиеся между собой свойствами белков-антигенов, которые, в свою очередь, располагаются на поверхности эритроцитов. Различают также и показатели резус-фактора.

Это эдакий маркер наличия антигенов D на тех же форменных элементах крови. Следует говорить о положительном резусе в случае обнаружения данного антигена, и, соответственно, если его нет, то и показатель Rh будет со знаком минус. Кстати, людей с отрицательным Rh сравнительно мало (около 15 % от общей массы).

Говоря о совместимости групп крови для зачатия , нужно сделать некоторые поправки. Существует мнение, определенное сочетание типов родительской крови влияет на вероятность зачатия ребенка и даже его будущий пол. Вот, например, таблица, согласно которой якобы можно отследить пол будущего ребенка, зная группы крови отца и матери.

Есть аналогичная и насчет совместимости групп крови. Таблица иллюстрирует , совместимы ли родители с теми или иными показателями.

Как утверждают специалисты в области акушерства и гинекологии, на и последующего вынашивания ребенка влияет только Rh . Поэтому можете спать спокойно: на пол будущего ребенка и на шансы его зачать не влияет принадлежность к той или иной группе крови.

Т. е. все вышеперечисленные таблички не имеют ни малейшего научного обоснования и базируются на сомнительных данных и выводах тех людей, кто имеет очень посредственные знания в подобного рода вопросах.

Можно обратиться к вопросам о том, какие группы не совместимы или совместимы, однако к планированию семьи это не относится, а больше отвечает на вопрос совместимости при необходимости переливания крови. Известно, что определенному человеку подходит определенная кровь. К примеру люди с I группой могут быть донорами для всех остальных, а те, кто имеет IV – могут принимать любую группу крови. Ниже табличка совместимости групп.

Доказательством того, что такие выводы находятся за гранью реальности, может послужить простой опрос. Поинтересуйтесь группами крови ваших родственников и друзей, наверняка они все разные. Разные люди связывают свою жизнь и рожают детей, имея различные отметки о типе крови в своих медкартах. И у всех у н их , так или иначе , рождаются дети, а возможные проблемы с зачатием наверняка имеют совершенно иную природу.
Подведем итоги:на течение беременности , если поднимать вопросы крови, влияет только показатель резус-фактора. Об этом давайте поподробнее.

Rh и резус-конфликт

Еще одна из систем крови, которая была открыта в середине прошлого столетия, как оказалось, имеет существенное влияние на вынашивание ребенка. В этом случае ключевым является понятие «резус-конфликт». Что это за фрукт и с чем его едят?

Как уже упоминалось, специфические D антигены либо присутствуют ( Rh + ), либо отсутствуют ( Rh -) на поверхности красных кровяных телец. Соответственно, у супругов может быть несколько вариантов:

• Rh + мать и Rh + отец;
• Rh + мать и Rh - отец ;
• Rh - мать и Rh - отец;
• Rh - мать и Rh + отец.

И только последний случай представляет особенный интерес. И все дело в отсутствии D антигено в у матери. Вероятность конфликта , если отец имеет Rh + кровь, как видно из таблички ниже, составляет 1 к 2 . Если будущий малыш возьмет от мамы отрицательный резус, то волноваться нет смысла , а вот если положительный – то существ ует вероятность резус-конфликта – состояния, при котором им м унная система матери воспринимает плод как нечто чужое и старается всеми путями от него избавиться. В такой ситуации не играет никакой роли, а вот на вынашивании может сказаться.

Такой и м мунный ответ материнс кого организма прямым образом отр ажается на организме матери, в некоторых случаях угрожает здоровью и жизни ребенка. Но при первой беременности подобного конфликта не наблюдается, поскольку организм еще не успел накопить достаточно антител ка Rh + крови, однако при последующих беременностях ситуация может кардинально измениться. Именно по этой причине отрицательным мамам не рекомендуют прерывать первую беременность.

При последующих беременностях вероятность конфликта в системе «мать-плод» существенно возрастает. Признаками могут стать определенные недомогания у женщины:

• общие недомогания;
• гестоз беременных;
• диабет беременных;
• гипертонус матки и т.д.

В случае с плодом могут выявится следующие паталогии:

• малокровие;
• гипоксия плода;
• желтуха новорожденных;
• водянка плода;
• отеки;
• гемолитическая болезнь;
• увеличенные печень и селезенка на результатах УЗИ .

Что происходит при резус-конфликте ?

И почему это работает только после первых родов или аборта? Все дело в кровосмешении женщины и ее малыша. В норме этого не происходит, но при прерывании беременности или в процессе родоразрешения кровь ребенка попадает в материнский кровоток.

Начинается так называемый процесс сенсибилизации : материнский ор г а низм вырабатывает и накапливает антитела к резус-положительной крови, принимая ее за чужую, а в последствии атакует эритроциты ребенка, приводя к вышеописанным последствиям.

Получается, что в группе риска будут мамы с отсутствием резус-антигена при условии, что отец таким белком обладает.

Определяем кровь будущего ребенка

Коне чно, это не относится к вопросу о том, какие группы крови совместимы , а какие – нет, мы выяснили, что данный параметр вообще не влияет на вероятность зачатия малыша. Но все же любопытно, какую группу крови унаследует ребенок. В этом поможет разобраться табличка ниже.

Любопытная ситуация у родителей с II и III группой: их дети могут унаследовать любую из четырех типов систем . Что касается Rh , то малыш унаследует отрицательный резус только в случае, если оба родителя «носят» Rh - , в остальных случаях шансы равны 50/50.

Какие могут быть последствия и пути решения проблем

Теперь о последствиях несовместимости. Женщины из группы риска проходят обязательный переч е нь исследований и сд ают необходимые анализы. Важно осуществлять тщательный кон троль состояния будущей мамы и плода для выя вления признаков сенс и билизации. Для этого же н щина раз в определенный пр омежуток времени сдает анализы, по результатам которых определяется корректирующая терапия.

Признаками того, что материнский организм вырабатывает антитела к плоду , служит анемия у плода и последующая гипоксия, развивающаяся в следствие недостаточного количества эритроцитов, переносящих кислород. Эритроциты гибнут под воздействиями антител матери. Степень тяжести определяется количеством этих самых антител. В крайних случаях принимается решение о преждевременном контролируемом родоразрешении или переливании крови сразу после рождения ребенка.

Панацея от всего этого есть – сыворотка имму ноглобулина, предлагающаяся всем резус-отрицательным мамам в случае вынашивания «положительного» малыша. Такие меры позволяют запустить процесс уничтожения антител к э ритроцитам Rh + ребенка в случае, если пос ледние попадут в материнский ор г а низм.

Имму ноглобулин- D применяется путем внутримышечных инъекций в случаях конфликта :

• в первые трое суток после родоразрешения;
• в случаях риска появления сенсибилизации (биопсия хориона, травмы живота и т.д.);
• в случае прерывания беременности;
• на 28 и 34 неделях гестации.

Современная медицина позволяет минимизировать последствия возможного резус-конфликта у матери и ребенка . При своевременной диагностике и вмешательстве женщина рожает здоровых детей без угрозы развития осложнений при текущей беременности и в последующем. Однако женщинам из группы риска стоит более ответственно подойти к вопросам планирования семьи и учитывать поте н циальные ослож н ения.

Заключение

Планируя завести малыша, отнеситесь к вопросу с полной ответственностью и пониманием. Вопреки мнению, гуляющему на просторах Инт е рнета и на устах некоторых мамочек, группа крови никаким образом не влияет ни на пол ребенка, ни на успешность его зачатия. В вопросах совместимости и возможных проблем играет роль лишь резус-фактор матери. И только те женщины находятся в группе риска, чей резус имеет отрицательное значение.

Но даже в этом случае (а это примерно 1 беременность из 10) современная медицина в состоянии исправить ситуацию и подарить будущей маме счастье выносить здорового малыша.

Во время планирования беременности или в случае невозможности наступления зачатия молодые пары пытаются разобраться в причинах такой ситуации. Тесты на группу крови и резус-фактор – это одни из первых анализов, которые необходимо сдать. Данные показатели помогут не только указывать на вероятную проблему, но и спрогнозировать дальнейшее протекание процесса вынашивания и даже группу крови будущего ребенка.

Понятие и способы определения группы крови и резус-фактора

У каждого человека индивидуальный состав крови. Однако медики выделили несколько ее видов со схожими чертами. Принадлежность к какому-либо из них определяется содержанием в крови белков и эритроцитов. Различные комбинации этих компонентов относятся к одной из 4 групп крови - I, II, III, IV.

Кроме присутствия в крови каких-либо веществ обычно сразу же определяют и резус. Этот параметр указывает на содержание определенного компонента на поверхности эритроцитов. У людей с положительным резусом такое вещество есть, а с отрицательным – нет.

При создании семьи и желании завести ребенка перед парой встают вопросы, совместимы ли они между собой, какой будет пол ребенка, можно или нельзя им иметь детей. Большинство репродуктологов утверждает, что группа крови не оказывает влияния на способность зачать ребенка. Получив эти данные о родителях, можно с высокой точностью спрогнозировать риск появления патологий у планируемого малыша.

Состав крови стабилен и не меняется с возрастом. В медицинских источниках встречается информация о том, что резус-фактор изменяется время от времени, но это заблуждение. Такая точка зрения сформировалось из-за слабоположительного резуса, встречающегося у менее чем 1% людей. Это особый вид крови, в которой количество антигена может меняться на протяжении жизни.

Влияют ли на вероятность зачатия группы крови и резус будущих родителей?

Существуют два противоположных мнения о влиянии крови на зачатие и протекание беременности. Одни врачи утверждают, что женщина с 1 группой крови не сможет легко забеременеть от партнера с такими же показателями. Девушка со 2 группой совместима только с мужчинами 1 и 2 группы. Женщина с 3 типом может рассчитывать на удачную беременность от мужчин с 1, 2 и 3 группой и т.д. Если у партнеров одинаковая группа крови, то появление совместного ребенка маловероятно.

В последнее время все больше врачей опровергают данную позицию. Причиной проблем с репродукцией у женщин может стать иммунологической несовместимость. Сперматозоиды мужчины в таком случае отвергаются женским организмом. Иногда это явление оправдывают группой крови партнеров. На самом деле данный показатель не имеет значения - это спровоцировано другими причинами. В настоящее время это успешно лечится.

Несовместимость партнеров может иметь место при различиях в резус-факторе. Определить совместимость лучше до планирования беременности. Несколько анализов помогут избежать проблем в дальнейшем.

Партнеры с одинаковым резусом идеально подходят для зачатия детей. Если у матери резус-фактор со знаком плюс, а у отца - с минусом, то это не окажет влияние на продолжение рода. Трудности возникают при отрицательном показателе у женщины в том случае, если у мужчины в крови присутствует такой компонент.

Таблица совместимости крови партнеров для зачатия

Спрогнозировать совместимость группы крови со своим партнером можно по следующей таблице:

Группа крови отца ребенка	Группа крови матери ребенка	Возможные проблемы
I (О)	I (О)	-
I (О)	II (А)	-
I (О)	III (В)	-
I (О)	IV (АВ)	-
II (А)	I (О)	Высокая несовместимость (более 80%)
II (А)	II (А)	-
II (А)	III (В)	Высокая вероятность возникновения проблем (свыше 70%). Есть риск появления осложнений в период вынашивания. В 50% случаев беременности - самопроизвольный аборт или ранние роды.
II (А)	IV (АВ)	-
III (В)	I (О)	Высокая вероятность несовместимости (свыше 80%). Существует риск появления осложнений в период вынашивания. В 40% случаев беременности возможен самопроизвольный аборт или ранние роды.
III (В)	II (А)	Большая вероятность проблем с зачатием (более 60%).
III (В)	III (В)	-
III (В)	IV	-
IV	I (О)	Большой риск возникновения осложнений в период вынашивания.
IV	II (А)	Средняя вероятность несовместимости (свыше 40%). Во время беременности могут возникнуть трудности.
IV	III (В)	Средняя вероятность появления проблем(более 40%). Риск осложнений в период вынашивания.
IV	IV	-

Если вы обнаружили, что несовместимы со своим партнером, то не стоит расстраиваться раньше времени. В последнее время врачи утверждают, что этот параметр имеет значение только для медицинских процедур и никак не влияет на возможность вынашивание малыша и вероятность развития патологий. Причина не наступления беременности может быть не в этом.

Что такое резус-конфликт, представляет ли он опасность для матери и плода?

Проблема с совместимостью может возникнуть только в том случае, когда у матери отрицательная группа крови, а у ребенка - положительная. В большинстве случаев о такой несовместимости становится известно уже на большом сроке вынашивания. При первой беременности ситуация неопасна, но проблемы могут возникнуть со 2, 3 и последующим ребенком.

У ребенка, выношенного при резус-конфликте родителей, могут наблюдаться повышенный уровень билирубина, анемия, отставание в развитии и другие неприятные явления. В период новорожденности такие дети нуждаются в усиленном врачебном контроле.

Если у матери Rh положительный, а у малыша - отрицательный, то организм женщины создает антитела, которые борются с плодом, как со вредным веществом. При первой беременности это не несет в себе опасности, потому что сопротивляемость этих компонентов слабая, и они не проникают через плаценту. Малыш не страдает. Однако в генетической памяти такое противостояние остается, и во время последующих беременностей организм женщины сопротивляется сильнее. Антитела могут спровоцировать внутриутробную гибель ребенка, атаковав сердце, почки и печень малыша, или преждевременные роды.

Такую вероятность необходимо учитывать, даже если первая беременность не закончилась рождением ребенка. Для предотвращения резус-конфликта на протяжении 2 суток после родов, абортов, выкидышей женщине нужно ввести антирезусный иммуноглобулин. Чем быстрее введен данный препарат, тем более эффективным он окажется.

Понятие иммунологической и генетической несовместимости

Если партнеры здоровы, систематически занимаются сексом и не предохраняются, но женщина не может забеременеть, то это повод для обращения за консультацией к врачу. О несовместимости говорят, когда наблюдаются следующие признаки:

• зачатие не происходит на протяжении 12 месяцев при условии регулярных половых контактов;
• выкидыши в первые 12 недель после зачатия;
• внутриутробная гибель плода.

На возможность зачать и выносить здорового ребенка могут влиять различные факторы. Для выяснения причины невынашивания проводят специальные анализы и назначают лечение.

Иммунологическая несовместимость выражается в особенности антител женщин. Иммунитет может воспринимать компоненты спермы конкретного мужчины как чужеродные и опасные и отвергать ее. Это снижает вероятность наступления беременности или делает ее невозможной.

При генетической несовместимости пары есть вероятность рождения ребенка с отклонениями и различными патологиями.

Возможные причины:

1. наличие генетических заболеваний, которые могут перейти по наследству;
2. возраст мужчины и женщины более 35-40 лет;
3. муж и жена – кровные родственники;
4. плохая экологическая обстановка.

Полная несовместимость бывает крайне редко, а при частичной зачатие и вынашивание возможно. Главное – медицинский контроль с первых недель беременности.

Можно ли предупредить несовместимость партнеров по группе крови и резусу?

Для того чтобы не было проблем с зачатием, заботиться о своем здоровье нужно заранее. Девушкам не рекомендуется делать аборты и переливания крови.

При выполнении медицинских процедур есть вероятность введения крови с неправильным резусом. В таком случае происходит иммунизация к антигенам. Переливание должно осуществляться только по показаниям.

В 21 веке несовместимость по группе крови и резус-фактору не является серьезной проблемой. Вряд ли кому придет в голову выбирать себе спутника жизни, исходя из этих показателей. Главное - знать о возможных трудностях заранее. Современная медицина позволяет преодолевать проблемы с зачатием в таких ситуациях и помогает контролировать реакции организма.

Если зачатие произошло, и есть вероятность возникновения осложнений, то медицинские работники постараются сделать все возможное для сохранения здоровья матери и будущего малыша. Для уменьшения риска неприятных последствий на сроке в 28-29 недель беременной вводят инъекции иммуноглобулина. Это позволит обеспечить нормальное развитие плода. После такой терапии женщине следует беречь себя, поскольку иммунитет ослаблен.

Какая группа крови будет у ребенка?

Генетики уверены, что состав крови наследуется от родителей так же, как и все остальные характеристики. Если есть данные о группах крови матери и отца, то можно спрогнозировать данные о составе крови малыша:

Группа отца	Группа матери	Группа крови ребенка
I (О)	I (О)	I (О)
I (О)	II (А)	II (А) или I (О)
I (О)	III (В)	В 30 % случаях (В), а в 70% - I (О)
I (О)	IV	II (А)/III (В)
II (А)	I (О)	В 60 % случаях - I (О), а в 40% - II (А)
II (А)	II (А)	В 30% случаях - I (О), а в 70% - II (А)
II (А)	III (В)	Любая
II (А)	IV	I (А)/III (В)/IV
III (В)	I (О)	В 30 % случаях - I (О), а в 70% - III (В)
III (В)	II (А)	Любая
III (В)	III (В)	I (О)/(В)
III (В)	IV	I (О)/(В)/IV
IV

Планирование беременности включает мероприятия для оптимизации условий при зачатии и рождении здорового потомства.

Будущим родителям лучше обследовать организм, отказаться от вредных привычек, вести правильный образ жизни, подготовить себя эмоционально.

Самым главным нюансом для зачатия ребенка в браке будет проверка совместимости родителей по группе крови и резус-фактору по таблицам.

История

Кровь человека характеризуются одной из четырех групп, которые отличаются набором специфических белков внутри красных кровяных телец.

Белки (иное название антигены или агглютиногены) обозначают буквами А и В . Эритроциты первой группы крови не содержат антигенов, тельца второй включают только белок А, третьей – В, четвертой – оба белка.

Возраст первого антигенного фенотипа оценивается в 60-40 тыс. лет. Она распространена в районах Южной и Центральной Америки , что обусловлено минимальной миграцией и отсутствием смешанных браков между местными жителями и представителями других народов.

Вторая появилась существенно позднее в Азии , ориентировочно 25-15 тыс. лет назад, большая доля носителей живет в Европе и Японии. Число людей I и II групп преобладает и составляет 80 % населения.

Возникновение третьей группы отдельные исследователи расценивают как результат эволюции, изменившей иммунную систему человека, другие как итог мутации.

Появление четвертой группы — загадка для ученых. Если верить исследованиям вещества на Туринской Плащанице, в которую было завернуто тело Иисуса Христа, он был обладателем этой самой молодой группы.

Ребенок наследует комплект белков от родителей, исходя из законов генетики.

Для определения возможной комбинации антигенов будущего малыша находим на пересечение колонок группы матери и отца вероятные варианты наследования.

Наследование при беременности

Таблица наследования группы крови ребенком.

Vама и папа со второй и третьей группой дают жизнь детям любой комбинации агглютиногенов с одинаковой вероятностью.

У пары с первой группой рождаются дети, в эритроцитах которых нет белков. Носительница четвертой группы не родит отпрыска первой.

Генетика, как и другие науки не обходится без исключений. У небольшого процента людей эритроциты включают не проявляющие себя А и В антигены.

В результате младенец наследует комплект агглютиногенов, отличающийся от возможного. Парадокс называется «бомбейский феномен» и определяется у одного из 10 миллионов человек.

Кровеносная система ребенка формируется в материнской утробе. Антигены появляются в клетках на ранних сроках беременности (2- 3 месяц).

Когда малыш наследует от отца белок, отсутствующий в крови матери , встречаются случаи образования у женщины антител к чужеродному ей белку.

Этот процесс называют конфликтом людей по группам крови или иммунологическим конфликтом, их совместимость находится под вопросом.

Несовместимость развивается в следующих случаях:

• у женщины I группа, у мужчины II, III, IV;
• у женщины II, у мужчины III, IV;
• у женщины III, у мужчины II или IV.

Особенно опасен расклад, когда женщина первой группы вынашивает младенца со II или III. Такая ситуация вызывает осложнения.

Yj xаще несочетаемость протекает легко и не требует интенсивной терапии. Несовместимость при повторном зачатии не влечет более неприятных последствий.

Таблица совместимости при зачатии по группе крови мужа и жены.

Иногда женский иммунитет начинает вырабатывать антиспермальные антитела, убивающие сперматозоиды. Тогда здоровая пара сталкивается с проблемами зачатия.

Поэтому грамотное планирование беременности подразумевает тестирование на антиспермальные антитела.

Rh отца и матери

Кроме группы, в эритроцитах крови есть еще один антиген — резус-фактор.

Большинство людей планеты – носители резус фактора (Rh) , их называют резус-положительными. Всего 15 процентов не содержат в красных клетках Rh, они резус-отрицательны.

Наследование антигенного фенотипа и резус фактора происходят независимо друг от друга. Точно сказать, какой резус-фактор получит ребенок, можно только когда у обоих родителей Rh отрицательный.

В других ситуациях предугадать резус нельзя, он может быть любым.

Таблица определения резуса ребенка.

Отдельные случаи характеризуются иммунологической несовместимостью по резус-фактору между матерью и плодом.

Конфликт проявляется у небольшого процента женщин с минусовым резусом, если малыш унаследовал положительный Rh папы.

Организм матери вырабатывают антитела, атакующие эритроциты ребенка через плаценту.

Плацентарный барьер обеспечивает защиту только при идеальном течении беременности , что большая редкость. Нападения на еще несформировавшееся существо разрушают печень, сердце, почки.

Беременность, осложненная резус – конфликтом, нередко заканчивается выкидышем. Когда малышу удается выжить, вероятна водянка, желтуха, анемия, нарушение умственного здоровья.

Как вести себя при резус-конфликте

Будущей маме обязательно нужно знать группу крови и резус.

Планируя зачатие, стоит сдать анализы (на определение группы крови и резус-фактора), ведь совместимость супругов важна для рождения здоровых детей, но не обязательна.

Отметим, что выносить и произвести на свет здорового, крепкого ребенка можно и при иммунном конфликте. Девушке необходимо находиться под наблюдением доктора.

При обнаружении антител, назначается лечение. Во время вынашивания первенца подобный конфликт появляется реже, что обусловлено рядом биологических причин.

Факторами риска для Rh — отрицательных женщин становятся перенесенные ранее выкидыши, аборты, .

Fнтитела могут накапливаться, значит разрушение эритроцитов во время последующих беременностей начнется раньше, поэтому вызовет более тяжелые последствия.

Наиболее серьезным осложнением считается гемолитическая болезнь новорожденных.

Она распространена в трех формах:

• желтушной – желтеет кожа;
• анемической – желтуха, отека нет;
• отечной – общий отек, желтуха.

Диагностирование несовместимости мамы и плода начинают с определения Rh плода.

При резус-положительной крови у отца и резус-отрицательной у мамы, беременным минимум один раз в месяц тестируют кровь на антитела.

Вынашивание проходит без дискомфорта, возможна только небольшая слабость. Симптомы несовместимости обнаруживаются только при ультразвуковом обследовании.

Когда антител становится больше, а УЗИ показывает аномалии развития плода , делают внутриутробные переливания крови. В случае угрозы жизни беременной и плода принимается решение об искусственных родах.

Зарождение новой жизни – огромное счастье, которое иногда омрачается диагнозом врача после сдачи анализов потенциальными родителями.

Планирование беременности – наиважнейший этап, но не панацея от малоприятных сюрпризов.

В этом видео еще немного информации о том, почему родителям так важно сдать анализы для определения группы крови и резус-фактора при постановке на учет при беременности:

Даже если вы забеременели вне плана, не волнуйтесь. Любовь побеждает все, а своевременное обращение к врачу и проведение обследования увеличит шанс благоприятного развития ребенка.

Этап планирования будущей беременности очень важен. Для появления на свет здорового ребенка следует учитывать довольно много различных нюансов. Эта статья расскажет о признаках совместимости партнеров для зачатия по группе крови и резус-фактору.

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру , исследовать цервикальную слизь , использовать специальные тесты или мини-микроскопы , сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ) .

Источники:

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. - Benjamin Cummings, 2011. - p. 1263
3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 496 с.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Особенности

О группах крови в настоящее время известно довольно много. А вот о том, как могут ли они повлиять на процесс зачатия малыша – уже гораздо меньше.

Для зачатия здорового малыша необходимо, чтобы группа крови его мамы и папы были совместимы. В этом случае риск возможных проблем во время беременности будет гораздо ниже.

Для того чтобы понимать, почему же возникает несовместимость партнеров, следует обратиться к базовым знаниям о группах крови. Определена группа уже с рождения. Определяют принадлежность человека к какой-то конкретной группе крови особые белковые молекулы – агглютинины и агглютиногены. При этом агглютинины находятся в жидкой составляющей крови – плазме.

В настоящее время известно 2 типа агглютининов – а и b. Агллютиногены же находятся непосредственно в эритроцитах – красных клеточках крови, которые переносят питательные вещества и кислород ко всем тканям и органам. Их также известно 2 вида. Обозначаются агглютиногены обычно заглавными буквами А и В.

Различные комбинации агглютиногенов и агглютининов и определяют группу крови у человека. Врачи различают 4 группы крови:

• 1 группа. Также называется О. Определяют ее агглютинины а и b, а агглютиногенов в плазме нет.
• 2 группа . Второе название – группа А. Определена наличием агглютинина b и агглютиногеном А.
• 3 группа . Также называется В-группа. Определена наличием агглютинина а и агглютиногеном В.
• 4 группа . Второе используемое называние – АВ. Определена наличием в эритроцитах агглютиногенов А и В при отсутствии в плазме агглютининов.

Долгое время значение такого важного показателя, как резус-фактор, в медицине оставалось тайной. Впервые наличие в крови особых белков – антигенов, определяющих резус-фактор (Rh) показали в начале XX века два доктора – Филип Левин и Руфус Стетсон. Они доказали наличие определенных белковых молекул в крови на примере появления гемолитической желтухи у новорожденного после переливания ему несовместимой группы крови.

В настоящее время ученые точно знают, как же определяется Rh-фактор. На поверхности эритроцитов есть вещества – D-антигены. Если они присутствуют, то такой резус-фактор называется положительным. При отсутствии D-антигенов на поверхности красных кровяных телец говорится об отрицательном резусе.

Наличие определенного резус-фактора – постоянный показатель, который определен с рождения и не меняется на протяжении всей жизни. Так, если у обоих родителей отрицательный резус-фактор, то и у малыша он будет таким же. Если же будущий папа и мама имеют разные резус-факторы, то и у малыша он может быть или положительным, или отрицательным.

Влияние на оплодотворение

Группа крови непосредственно на сам процесс зачатия ребенка не влияет. Также она никак не влияет на возможность зачатия мальчика или девочки.

Если конфликт по системе АВО между матерью и плодом в дальнейшем и возникает, то это проявляется обычно появлением у малыша после его рождения небольшой желтухи. При этом кожа ребенка приобретает желтушную окраску. Проходит это состояние, как правило, через несколько дней, однако требует постоянного наблюдения за ребенком. Также конфликт по системе агглютиногенов может привести к появлению у женщины определенных дискомфортных симптомов во время беременности. Вероятность развития токсикоза первой половины беременности с утренней тошнотой при этом существенно возрастает.

Долгое время считалось, что разные группы крови у партнеров являются гарантом того, что ребенок родится более здоровым и крепким. Однако современные научные исследования опровергли данное утверждение. Риск развития опасных патологий во время вынашивания ребенка существует и при различных группах крови будущих родителей.

Резус-фактор при непосредственном планировании беременности играет довольно важную роль, однако на зачатие малыша он существенно не влияет. В этой ситуации врачи опасаются больше развития потенциального резус-конфликта, который может возникать во время беременности.

Если у партнеров одинаковые резус-группы, то риск развития иммунологического конфликта низкий. При наличии разных резус-групп, особенно если в этом случае женщина имеет отрицательный резус-фактор, риск развития иммунологического конфликта возрастает. В таком ситуации малыш может «унаследовать» положительный резус-фактор от отца. Различие в резус-факторах у матери и плода, как и было замечено раньше, и провоцирует развитие негативных последствий.

Как проверить совместимость пары?

Определить группу крови или резус-фактор в настоящее время просто. Эти показатели довольно легко и быстро проверяют в любых диагностических лабораториях. Сдать анализ будущим родителям можно как в бесплатном, так в частном медицинском учреждении.

Для проведения анализа требуется небольшое количество венозной крови. Результат готов довольно быстро. Для того чтобы оценить совместимость пары, необходимо определить Rh- факторы и группы крови у обоих партнеров. Особенно тщательно проверяют таким образом семьи, которые в течение длительного времени не могут зачать малыша и имеют проблемы с естественным зачатием.

По резус-фактору

Возможная несовместимость партнеров обязательно оценивается по разным критериям. Важнейшим из них является резус-фактор. Для удобства оценки совместимости партнеров используется специальная таблица, представленная ниже.

Самая частая ситуация, которая вносит путаницу – это появление «отрицательного» ребенка у «положительной» пары. Очень часто в такой ситуации возникает вопрос об истинном отцовстве. Сразу же развеем мифы и скажем, что действительно такая ситуация имеет место быть в практике. Наследование Rh-фактора подчиняется генетике. При этом малыш может унаследовать положительный резус его родителей, а может и нет.

Обратная ситуация – отрицательные Rh-факторы у обоих родителей. В этой ситуации малыш может родиться только с таким же резусом.

По группе крови

Для того чтобы определить совместимость групп крови будущих родителей, используется специальная таблица. С ее помощью можно определить вероятность группы крови ребенка, а также оценить риск развития несовместимости. Такая таблица представлена ниже.

Группа крови будущего отца	Группа крови будущей мамы	Вероятность совместимости	Признаки, которые наследует ребенок
			2 (A) /1 (O), доля вероятности – 50/50%
			3 (В) /1 (О), доля вероятности – 30/70%
			2 (А) /3 (В), доля вероятности – 50/50%
		Развитие осложнений патологии беременности и возможный резус-конфликт (доля вероятности составляет 80%)	1 (О) /2 (А), доля вероятности – 60/40%
			1 (О) /2 (А), доля вероятности - 30/70%
		Развитие резус-конфликта – около 70%, риск преждевременного наступления родов – 50%
			1 (О) /2 (А) /3 (В) /4 (АВ), могут наследоваться с равной долей вероятности
		40% – доля развития выкидыша и опасных патологий течения беременности, 80% – риск развития возможного резус-конфликта	1 (О) /3 (В), доля вероятности – 30/70%
		60% – доля развития опасных патологий течения беременности	1 (О) /2 (А) /3 (В) /4 (АВ), могут наследоваться с равной долей вероятности
			1 (О) /3 (В), доля вероятности – 50/50%
			1 (О) /3 (В) /4 (АВ), с равной долей вероятности
		Практически 100% развитие резус-конфликта, опасных патологий течения беременности, а также формирования дефектов внутриутробного развития плода	2 (А) /3 (В) с равной долей вероятности
		40% – доля вероятности развития опасных патологий течения беременности и резус-конфликта	2 (А) /3 (В) /4 (АВ) с равной долей вероятности
			2 (А) /3 (В) /4 (АВ) с равной долей вероятности

Важно отметить, что эти данные имеют ориентировочное значение. В практике существуют случаи, когда даже при условно благоприятном прогнозе развивался иммунологический конфликт. Данная таблица лишь позволяет оценить потенциальную совместимость партнеров и предположить группу крови у будущего малыша.

Из данной таблицы также следует, что первая группа крови у будущего отца отлично «сочетается» с другими. Риска развития иммунологического конфликта при этом нет. В этом случае вероятность развития здоровой беременности существенно возрастает. Также можно предположить, что первая отцовская группа крови не является абсолютно определяющей для малыша. На определение группы крови ребенка влияют и материнские данные. При этом группа крови малыша может быть разной.

Третья группа крови, можно сказать, является самой «проблемной». Как видно из таблицы, она довольно плохо сочетается с 1 и 2 группами. При этом с 3 и 4 группой сочетание уже более благоприятное.

Беременность для представителей 4 группы крови лучше планировать людям, которые имеют сходные группы. Согласно таблице, 4 группа крови довольно плохо сочетается с другими, кроме «своей». Риск развития резус-конфликта при сочетании 4 группы и первой является самым неблагоприятным. К сожалению, абсолютно здоровая беременность без каких-либо негативных последствий при этом маловероятна.

Как проявляется несоответствие?

Определить биологическую несовместимость партнеров, к сожалению, в большинстве случаев становится возможно только после зачатия и во время беременности. Также негативные признаки резус-конфликта или несовместимости по системе АВО можно оценить у малыша после его появления на свет.

Например, при сочетании 4 отцовской группы крови и 1 группы крови матери существует довольно высокий риск развития опасных патологий внутриутробного развития плода. Они способствуют тому, что малыш может существенно отставать в своем физическом развитии. Вероятность формирования пороков развития внутренних органов также довольна высока. У малышей, рожденных при такой комбинации групп крови, довольно высок риск наличия врожденных заболеваний почек и сердца.

Часто при беременности врачи говорят о резус-конфликтах. В этом случае резус-факторы у матери и плода различаются. Конфликт возникает в том случае, если резус-отрицательная женщина вынашивает резус-положительного малыша. В такой ситуации женский организм воспринимает ребенка как чужеродный антигенный «объект» При этом риск развития опасных патологий при беременности и даже выкидыша довольно высокий.

Одним из самых тяжелых состояний, которое является следствием такого иммунологического конфликта по резус-фактору, является гемолитическая желтуха новорожденных. При этой патологии в детском организме начинают распадаться эритроциты с накоплением билирубина в тканях. Большое количество образовавшегося билирубина способствует тому, что у ребенка меняется цвет кожи – она становится желтой. Течение гемолитической желтухи, как правило, тяжелое и проводится в госпитальных условиях.

Развитие иммунологического резус-конфликта – это определенная «лотерея». В медицинской практике бывает и так, что даже в случае развития резус-конфликта при беременности патологии не возникают. Такая ситуация возможна, если женский организм по каким-то причинам был уже знаком с резусными антигенами, то есть сенсибилизирован к ним. Обычно это возможно при предшествующих переливаниях крови и др. Таким образом, разный резус-фактор у матери и плода не всегда приводит к развитию опасных патологий.

Поддается ли лечению?

Врачи отмечают, что биологическая совместимость партнеров – это довольно сложная тема. Для зачатия здорового малыша должны «сработать» сразу несколько факторов. Даже на этапе непосредственного оплодотворения в ряде случаев могут возникнуть определенные проблемы.

Одной из довольно распространенных из них является иммунологический конфликт, возникающий в связи с антиспермальными антителами. Эти особые белковые вещества способны оказывать губительное действие на мужские половые клетки – сперматозоиды. В некоторых случаях эти антитела возникают в женском организме, существенно препятствуя зачатию малыша.

Изменить резус-фактор или группу крови, увы, нельзя. Однако зная их, можно заблаговременно уточнить риск развития опасных осложнений развития патологий течения беременности.

Любая «конфликтная» беременность – это повод для более тщательного и внимательного отношения со стороны врачей к состоянию здоровья беременной женщины, а также к внутриутробному развитию ее малыша.

Во время вынашивания малыша за пациенткой, имеющей высокий риск развития иммуноконфликтной беременности, врачи тщательно следят. Для того, чтобы своевременно выявить развитие у нее опасных патологий, беременной женщине проводится целый комплекс диагностических исследований. К ним относятся:

• Ультразвуковое обследование. С его помощью можно определить основные признаки отставания плода во внутриутробном развитии. С определенного срока жизни плода специалист УЗИ обязательно оценивает размеры его печени, клинические признаки и размеры плаценты, количество околоплодных вод. Комплексная оценка позволяет выявлять патологии на самых ранних стадиях.

• Доплерография. Более детальный метод оценки внутриутробного развития плода. Применяется в акушерской практике при иммуноконфликтных беременностях с целью более точной оценки потенциального риска формирования патологий.
• Изучение пуповинной крови на билирубин. Для проведения данного исследования также может использоваться и амниотическая жидкость. Выполняется эта диагностическая процедура только в сложных и тяжелых клинических случаях, так как является инвазивной и может иметь ряд негативных последствий.

Что предпринять?

Если риск развития иммунологического конфликта высокий, то врачи предложат будущей маме несколько особых манипуляций, которые должны помочь снизить риск развития в будущем у ее малыша опасных патологий. Такие меры считаются в большей степени профилактическими, так как помогают существенно снизить потенциальную вероятность развития внутриутробных патологий у ребенка и улучшить течение беременности.

Одной из применяемых профилактических мер является «иммунизация» беременной женщины имммуноглобулинами. Выполняется эта процедура, как правило, на 27-28 неделе беременности. Цель ее – временно «заморозить» женский иммунитет для того, чтобы не начался бурный ответ на попадание в женский организм чужеродных антигенов крови плода.

Важно отметить, что проводится данная процедура только по строгому назначению врача. К ее проведению существуют определенные противопоказания, которые обязательно определяет доктор в каждом конкретном случае.

Существенный минус этой методики – ослабление собственного иммунитета беременной женщины. Такое вмешательство может привести к тому, что иммунная система будущей матери будет просто не способна противостоять различным инфекциям. В такой ситуации даже банальный грипп или простуда могут иметь довольно неблагоприятные последствия.

В медицинской практике также существуют и разновидности данной процедуры. Так, введение в женский организм иммуноглобулина можно провести и после родов. Обычно такие инъекции выполняются в первые 72 часа с момента появления ребенка на свет. Данная процедура позволяет в дальнейшем «иммунизировать» женский организм. При последующих беременностях в таком случае риск развития иммунологического конфликта снижается.

Существуют и довольно инвазивные методы, применяемые при «конфликтной» беременности. Сразу же отметим, что выполняют их в довольно тяжелых случаях, когда нет другого альтернативного варианта. Суть инвазивной методики состоит в том, чтобы через пуповину в плаценту к плоду вводят определенные биологические компоненты или даже выполняют переливание крови. Эта процедура проводится с целью восстановления и нормализации работы красных кровяных клеток в детском организме – эритроцитов.

Врачи настоятельно рекомендуют всем женщинам, попадающим в группу риска по развитию иммуноконфликтной беременности, регулярно посещать своих докторов во время вынашивания малышей. Очень важно, чтобы медицинская помощь при таком течении беременности была оказана своевременно и в полном объеме. В этом случае существует возможность снизить вероятность развития опасных патологий внутриутробного развития у малыша, а также избежать формирования тяжелых заболеваний.

«Обойти» ситуацию, при которой высок риск развития иммунологического конфликта, можно при помощи экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). В этом случае зачатие проводится под строгим контролем репродуктолога. Этот доктор точно знает, какие клетки берутся для оплодотворения. Также в специальной лаборатории можно определить все основные свойства половых клеток непосредственно до зачатия. В таком случае врач еще на этапе планирования беременности может точно просчитать резус-фактор и даже предположить группу крови будущего ребенка.

Очень часто, если риск возникновения иммунологического конфликта довольно высокий, для «посадки» в матку выбирается резус-отрицательный эмбрион. ЭКО помогло уже довольно многим парам, у которых была определена биологическая несовместимость, зачать их долгожданных малышей.

Еще больше информации о резус-факторе и резус-конфликте крови при беременности вы узнаете из следующего видео.

• Зачатие
• Правила
• Лучшее время
• Витамины
• Сперматозоид и яйцеклетка
• Несовместимость