Медицинская энциклопедия - потовые железы. Строение, функции и заболевания сальных и потовых желез Потовые железы имеют строение

Потовые железы . Развиваются на 3-м месяце эмбриогенеза из эпидермиса кожи, который в ви­де эпителиальных тяжей врастает в подэпителиальную ме­зенхиму. Потовые железы подразделяются на эккриновые (мерокриновые) и апокриновые. Наибольшее количество по­товых желез находится в области ладонной поверхности ки­стей рук, лица, лба, паховых складок, подмышечных впадин, спины.

Эккриновые железы - это простые трубчатые железы. Их концевые отделы находятся в глубине сетчатого слоя и свернуты в клубочки. Концевые отделы эккриновых желез выстланы однослойным эпителием, имеющим призматическую форму перед выделением секрета и кубиче­скую - после выделения. Эпителиоциты концевых отделов называются судорифероцитами. Судорифероциты подразделяются на темные и светлые. Темные судорифероциты секретируют ор­ганические компоненты пота, светлые - электролиты и воду. Секрет потовых желез - пот состоит на 98 % из воды, осталь­ное - органические и неорганические плотные вещества. В сутки выделяется 500-600 мл пота. Вместе с потом выделя­ется брадикинин, расширяющий кровеносные сосуды кожи и способствующий теплоотдаче.

Между базальным концом судорифероцитов и базальной мембраной располагаются миоэпителиальные клетки отростчатой формы. В их отростках имеются сократитель­ные филаменты, при сокращении которых из судорифероци­тов выделяется секрет.

Выводной проток потовой железы, проходящий в соб­ственно дерме, выстлан двухслойным кубическим эпители­ем; при вступлении в эпидермис выстлан плоским эпителием, на поверхности эпидермиса открывается потовой порой.

Апокриновые потовые железы отличаются от мерокриновых следующими признаками; 1) окончательно развиваются в период полового созревания; 2) функционально связаны с половой системой (повышается потоотделение во время менструации); 3) располагаются в определенных местах (в области лобка, паховых складок, подмышечных впадин, заднего прохода, больших половых губ); 4) имеют широкий концевой отдел; 5) их выводной проток откры­вается вместе с протоком сальных желез в волосяную ворон­ку; 6) выделяют секрет по апокриновому типу; 7) в секрете содержится больше органических веществ, поэтому он отли­чается более резким запахом; 8) цитоплазма судорифероци­тов окрашивается оксифильно, не содержит ЩФ.

Функции потовых желез: 1) участие в водно-солевом обме­не; 2) выделение продуктов азотистого обмена, поэтому в какой-то мере подменяют функцию почек; 3) участие в терморегуляции.

Сальные железы . Располагаются ря­дом с корнем волоса, за исключением наружной зоны пере­ходной части губы, головки полового члена, малых половых губ и сосков молочных желез. Сальные железы окончательно развиваются при наступлении периода полового созревания, относятся к простым разветвленным альвеолярным желе­зам, выделяют секрет по голокриновому типу. Концевые отделы включают недифференцированные, дифференцирую­щиеся и некротические (разрушающиеся) клетки. Недиф­ференцированные клетки лежат на базальной мембране, обладают способностью к митотическому делению. Часть дочерних клеток превращается в дифференцирующиеся клетки, на глад­кой ЭПС которых синтезируются липиды. По мере синтеза и накопления липидов дифференцирующиеся клетки сме­щаются к выводному протоку. Здесь они разрушаются под влиянием собственных лизосомальных ферментов и пре­вращаются в секрет - сало. Выводной проток сальной железы короткий, выстлан многослойным плоским эпителием, открывается в волося­ную воронку.

Функциональное значение сальных желез. За сутки саль­ными железами человека выделяется около 20 г сала, которое смягчает кожу, облегчает трение соприкасающихся поверх­ностей: при расщеплении сала образуются жирные кислоты, способные убивать микроорганизмы.

ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ [glandulae sudoriferae (PNA, JNA, BNA)] - железы кожи, вырабатывающие и выделяющие пот. П. ж. участвуют в терморегуляции и обусловливают специфический (видовой и индивидуальный) запах тела.

Они представляют собой простые трубчатые железы со свернутыми в клубки концевыми частями. Каждая П. ж. состоит из концевой части (pars terminalis), или тела, и потового протока (ductus sudoriferus), открывающегося наружу потовой порой (porus sudoriferus). Наличие пор на коже впервые обнаружил в 1687 г. М. Мальпиги. Считается, что П. ж. были открыты в 1833 г. Я. Пуркинье, однако еще в 1662 г. Стенон (N. Ste-non) описал маленькие подкожные железы, связанные с кожей тончайшими каналами. По характеру секреции (см.) П. ж. делят на эккрин-ные (мерокринные) и апокринные (см. Железы), различающиеся по развитию, морфол, признакам и функциональному значению (рис. 1 и 2).

Эккринные, или малые, П. ж. имеются в коже почти повсеместно, за исключением красной каймы губ рта, головки и внутренней поверхности крайней плоти полового члена, клитора и малых половых губ; общее их количество составляет 2-5 млн. Больше всего желез находится на ладонях и подошвах (св. 400 на 1 см 2) и в коже лба (ок. 300 на 1 см 2), затем идут в порядке убывания: на верхней конечности - тыл кисти, предплечье и плечо; на нижней конечности - тыл стопы, голень и бедро. На разгибательных поверхностях конечностей П. ж. меньше, чем на сгибательных, на туловище меньше, чем на верхних конечностях и голове. У детей плотность П. ж. из-за меньшей поверхности кожи в несколько раз выше, чем у взрослых. Объем одной эккринной П. ж. у новорожденного равен 0,0026-0,0046 мм 3 , у взрослого 0,012-0,018 мм 3 . Суммарный объем всех П. ж. у взрослого составляет 34 см 3 , общая поверхность секреторного эпителия 5 м 2 , площадь всех потовых пор 94 см 2 .

Апокринные, или большие, П. ж. локализуются в коже подмышечной области, области лобка и прилегающей к нему части живота, коже мошонки, больших половых губ, промежности, особенно вокруг заднего прохода (gll. circumanales), и в око-лососковом кружке молочной железы (gll. areolares, монтгомеровы железы). Видоизмененными апокринными железами являются ресничные (моллевские) железы, расположенные в веках у ресниц; преддверные железы носа и железы наружного слухового прохода, выделяющие ушную серу. Наибольшего развития достигают подмышечные апокринные П. ж., образующие вместе с эккрин-ными П. ж. макроскопическую железистую массу красноватого цвета, так наз. аксиллярный орган. У женщин эти железы, как и другие апокринные П. ж., развиты сильнее, чем у мужчин; они изменяют свой объем соответственно фазам менструального цикла.

Сравнительная анатомия и онтогенез

Эккринные П. ж. филогенетически более молодые. У приматов они располагаются почти исключительно на подошвах и пальцах и вырабатывают водянистый секрет, облегчающий сцепление ступней с почвой и захватывание предметов. У антропоидов и человека эккринные железы распространяются по всей поверхности тела и играют значительную роль в терморегуляции (см.). Апокринные П. ж. имеют более древнее происхождение и широко распространены среди млекопитающих. Различают два типа таких желез; терморегуляторные железы копытных и пахучие железы, функционирующие у различных видов животных в период размножения и играющие роль в сексуальном поведении. У человека апокринные П. ж. сохранились лишь в нек-рых участках кожного покрова, они обусловливают специфический запах тела, в своем развитии всегда связаны с волосами.

Формирование П. ж. начинается с 3-го мес. внутриутробного развития, когда на ладонях и несколько позже на подошвах появляются зачатки эккринных П. ж. в виде размножающихся клеточных групп эпидермиса. На 4-м мес. образуются тяжи эпителия, погружающиеся в дерму. В других частях тела зачатки П. ж. появляются на 5-м мес. На 6-м мес. они достигают подкожной основы (клетчатки) и начинают образовываться клубочки (рис. 3). Просветы в концевых частях эккринных П. ж. появляются на 7-м мес.; канализация потовых протоков и открытие потовых пор происходят в конце периода внутриутробного развития. Эккринные П. ж. начинают функционировать, по данным одних исследователей, у новорожденных, по данным других - в конце 3-й или начале 4-й недели после рождения. Полного развития эти железы достигают лишь к 5-7-летнему возрасту. Апокринные П. ж. развиваются из эпителия фолликулов волос, у новорожденных их концевые части и протоки лишены просвета. Эти железы начинают функционировать лишь с началом полового созревания, полного развития достигают с наступлением половой зрелости, а в старческом возрасте большая часть их редуцируется. Новые П. ж. в постнатальном периоде не образуются.

Гистология

Концевые части эккринных П. ж. заложены в дерме или подкожной клетчатке. Железистые трубочки состоят из внутреннего и наружного слоев. Внутренний слой представлен одним слоем секреторных клеток (гландулоцитов), лежащих на базальной мембране. Наружный слой образуют миоэпи-телиоциты. Гландулоциты, в зависимости от фазы секреции, имеют кубическую или цилиндрическую форму. В концевых частях выявляются внутри- и межклеточные секреторные канальцы. Цитоплазма гландулоцитов содержит капли жира, гранулы пигмента и гликогена. Потовый проток идет под прямым углом к поверхности кожи, в эпидермисе он имеет штопорообразный ход. Стенка потового протока состоит из двух слоев эпителиоцитов. Гистохимические и ультраструктурные особенности клеток, выстилающих потовые протоки (наличие в них гликогена, РНК, микроворсинок и многочисленных везикул), указывают на их метаболическую активность и участие в абсорбции веществ из секрета концевых частей П. ж.

Концевые части апокринных П. ж. локализуются в дерме или в подкожной клетчатке. Их железистые трубочки имеют более широкий просвет, чем железистые трубочки эккринных желез. Они могут ветвиться и образовывать боковые выросты. Гландулоциты не содержат гликогена, в их цитоплазме имеются РНК, многочисленные капли жира и гранулы полисахаридов. При гистохимическом и электронно-микроскопическом исследовании выявляются различия между гландулоцитами отдельных групп апокринных П. ж. Потовые протоки апокринных желез открываются в воронки фолликулов волос над протоками сальных желез, но иногда их устья вторично смещаются на свободную поверхность кожи. Стенка потового протока имеет такое же строение, как у эккринных желез. Секрет апокринных желез более вязкий, чем эккринных, имеет щелочную реакцию и выбрасывается отдельными порциями. Секреция этих желез связана с функцией половых желез.

Кровоснабжение потовых желез осуществляют артерии подкожной клетчатки. Возле концевой части железы приносящая артерия делится на ветви, одна из к-рых идет к потовому протоку, а другие образуют густую сеть капилляров вокруг концевой части П. ж. Отток крови происходит по венулам, лежащим между завитками концевой части, в вену, формирующуюся у начала потового протока. Средний и периферический отделы потового протока снабжаются кровью из подсосочковой артериальной сети кожи.

Иннервация эккринных П. ж. осуществляется волокнами симпатической нервной системы. Апокринные П. ж. лишены секреторных нервов, их функция регулируется гормонами мозгового вещества надпочечников.

Патология

Патология П. ж. включает: пороки развития, функциональные нарушения, дистрофические изменения, воспалительные поражения, а также опухоли.

Пороки развития включают врожденное отсутствие П. ж., эктопию на участки слизистых оболочек - болезнь Фордайса, кистозные и дистрофические изменения врожденного характера. К порокам развития потовых протоков многие ученые относят сирингому, проявляющуюся в виде мелких множественных плоских полупрозрачных узелков на коже шеи, груди, век.

Функциональные нарушения деятельности П. ж. бывают физиол, и патол, характера. Напр., физиол, усиление потоотделения - гипергидроз (см.)- является защитной реакцией организма при перегревании, физическом напряжении и др. Функциональные нарушения деятельности П. ж. патол, характера связаны с функциональными и органическими изменениями центральной и вегетативной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, нарушениями водно-солевого обмена, функции почек и др. При этом чаще наблюдается гипергидроз без существенных изменений хим. состава пота (гипертиреоз, климактерический период). У детей, особенно грудного и раннего детского возраста, диффузный гипергидроз может быть проявлением рахита, туберкулеза и других заболеваний. Локализованный гипергидроз (ладоней и подошв, крупных кожных складок и др.) чаще обусловлен вегетативно-сосудистой дистонией, эндокринопатиями. При гипергидрозе на коже могут появиться мелкие полупрозрачные интраэпидермальные пузырьки (см. Дисгидроз). В ряде случаев гипергидроз сопровождается нарушением хим. состава пота (см.), который может приобрести неприятный зловонный запах (см. Осмидроз). При уремии и азотемии в пот поступает в значительном количестве мочевина, что может сопровождаться кристаллизацией ее на коже (см. Ургидроз). Нарушение функции апокринных П. ж., выражающееся в задержке пота, наблюдается чаще у лиц женского пола в период полового созревания и может сопровождаться образованием мелких зудящих узелков в подмышечных ямках, в области сосков молочных желез и заднего прохода (см. Фокса - Фордайса болезнь). Снижение функциональной активности П. ж. вплоть до полного прекращения продукции пота - ангидроза - может наблюдаться при авитаминозах, аддисоновой болезни, лепре, циррозе печени, нек-рых отравлениях и интоксикациях (см. Ангидроз).

Дистрофические изменения П. ж. приобретенного характера возникают в старческом возрасте и при ряде заболеваний - склеродермии, атрофии кожи и др. Однако нередко дистрофические изменения П. ж. связаны с наследственными особенностями их морфологии и функциональной активности, проявляющимися в уменьшении количества закладок П. ж. на единицу площади кожи, истончении эпителия, выстилающего потовые протоки желез, и секреторного эпителия концевых частей, снижении секреторной функции и образовании в потовых протоках роговых пробок с развитием потовых кист. Наследственные дистрофические изменения П. ж. наблюдаются при синдромах Вернера, Томсона, ихтиозе, буллезном эгшдермолизе и др., возможна полная атрофия П. ж. врожденного характера, обусловленная отсутствием дифференцировки структур желез кожи, в т. ч. и потовых (см. Ангидротические синдромы).

Воспалительные поражения П. ж. наиболее распространены. Их причиной является плохой уход за кожей, особенно у детей грудного возраста и ослабленных больных, приводящий к нарушению потоотделения (см. Потница). Воспалительный инфильтрат при этом располагается вокруг потовых протоков в эпидермисе и сосочковом слое дермы; в тяжелых случаях (при красной потнице) возможен так наз. термогенный ангидроз, разрывы потовых протоков внутри эпидермиса. Гноеродные бактерии, внедряясь в потовые протоки, вызывают острые и хрон, пиококковые поражения П. ж. При этом у взрослых поражаются гл. обр. апокринные (см. Гидраденит), а у детей - эккринные П. ж. (см. Стафилококковая инфекция).

Опухоли П. ж. делят на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли встречаются чаще. К ним относят: 1) сирингоаденому (см.) - опухоль в виде бляшки с бородавчатой поверхностью, исходящую из потовых протоков и эмбриональных зачатков П. ж.; 2) гидраденому - опухоль с железистой дифференцировкой и выраженной секрецией опухолевых клеток, развивающуюся из железистых трубочек (различают сосочковую, светлоклеточную и другие разновидности гидраденомы); 3) эккринную спираденому (см. Спираденома эккринная) - опухоль в виде единичного плотного узелка, исходящую из концевой части П. ж.; 4) цилиндрому кожи с железистой дифференцировкой (см. Цилиндрома) - редкую опухоль, развивающуюся из эккринных и особенно часто апокринных П. ж. и их эмбриональных зачатков в виде полушаровидных узлов различных размеров, сливающихся в сплошные узловатые разрастания; 5) эккринную порому - также редкую опухоль, связанную с внутриэпидермальным отделом потового протока и локализующуюся обычно на подошвах в виде плотного образования розоватого цвета; 6) базалиому (аденоидную) , развивающуюся из П. ж. и характеризующуюся железистой дифференцировкой (см. Базалиома).

Злокачественной опухолью является редкая разновидность рака кожи - рак П. ж. (син.: гидраденокарцинома, сирингокарцинома), исходящий из потовых протоков. Опухоль может быть дифференцированной и недифференцированной, представлена обычно солитарным изъязвляющимся узлом и метастазирует во внутренние органы. Из апокринных П. ж. иногда может развиваться экстрамаммарный рак Педжета. См. также Кожа, опухоли .

Библиография: Калантаевская К. А. Морфология и физиология кожи человека* Киев, 1972; Материалы к макро-микроскопии вегетативной нервной системы и желез слизистых оболочек и кожи, под ред. Р. Д. Синельникова, с. 349, М., 1948; Основы морфологии и физиологии организма детей и подростков, под ред. А. А. Мар-косяна, с. 358, М., 1969; К u r о s u- m i K. Fine structure of the human sweat ducts of eccrine and apocrine types, Arch. Jrystol. jap., v. 40, p. 203, 1977; S p e a r-m a n R. J. C. The integument, Cambridge, 1973. См. также библиогр, к ст. Кожа .

В. С. Сперанский; С. С. Кряжева (патология).

При воспалительных заболеваниях сальных и потовых желез нарушаются их главные функции – терморегуляционная и водоотталкивающая. Самыми распространенными болезнями сальных и потовых желез являются акне и себорея. Как ни парадоксально, но к их возникновению могут привести не только несоблюдение простейших гигиенических правил, но и чрезмерное злоупотребление ими, когда снижаются защитные свойства кожи.

Где находятся сальные и потовые железы, их функции

Сальные железы (glandulae sebasea) - это железы кожи, секрет которых (кожное сало) служит жировой смазкой для волос и поверхности кожи.

Где находятся сальные железы в организме человека: они расположены практически по всей коже за исключением ладоней и подошв. На отдельных участках тела, лишенных волос (веки, губы, головка полового члена, крайняя плоть, соски и околососковые кружки молочных желез, клитор, малые половые губы, вокруг ануса, наружный слуховой проход), имеются так называемые свободные сальные железы, открывающиеся непосредственно на поверхность эпидермиса. Во всех остальных случаях выводные протоки сальных желез открываются в волосяные фолликулы.

В зависимости от месторасположения сальные железы могут существенно различаться по размерам, локализации и строению.

Кожное сало вырабатывается сальными железами под воздействием мужского гормона андрогена и состоит более чем из 40 кислот и спиртов. Сначала оно попадает в волосяной фолликул, где смазывает волос. Затем, выходя на поверхность кожи, образует жирную, слегка кислую пленку (так называемую кислую мантию кожи). Она имеет большое значение для сохранения здорового, целостного покрова кожи, поскольку обладает антисептическими, противобактериальными свойствами. Кожное сало препятствует также проникновению вредных веществ извне. Однако наиболее важной его функцией сальных желез является сохранение влаги в коже.

Потовые железы вырабатывают пот. Они имеют достаточно простое строение - состоят из секреторного клубочка и выводного протока.

По способу формирования и составу секрета потовые железы делятся на апокринные и эккринные. Где находятся потовые железы, и каковы их функции?

Апокринные потовые железы расположены в подмышечных впадинах, анальной области, промежности, на крыльях носа, веках, наружном слуховом проходе. Не участвуют в терморегуляции, но реагируют на стресс. Пот, который они выделяют, может быть пахучий и вязкий. Пик активности этих желез приходится на пубертатный (подростковый) возраст, в пожилом возрасте их функции потовых желез ослабевают.

Эккринные потовые железы расположены на всей поверхности тела, кроме головки, крайней плоти полового члена, красной каймы губ. Состав: 99 % воды 1 % неорганических и органических веществ. Пот этих желез придает поверхности кожи кислую реакцию.

Почему воспаляются сальные железы: воспалительное заболевание акне

Акне - распространенное кожное заболевание, проявляющееся воспалительным процессом волосяных фолликулов и сальных желез.

Поражаются преимущественно участки с повышенным содержанием сальных желез: лицо, грудь, спина. Характерно хроническое течение.

Причинами болезней сальных и потовых желез могут быть:

• внутренние заболевания:
• гормональный дисбаланс - основная причина возникновения акне в подростковом возрасте, в предменструальный период, на фоне хронических заболеваний половых органов или беременности;
• расстройства - сбой в деятельности надпочечников или ;
• ещё одной причиной заболевания сальных желез является фолликулярный гиперкератоз - нарушение нормального процесса постоянного обновления клеток волосяных фолликулов, куда открывается просвет сальных желез. Роговые чешуйки закупоривают фолликулярный проток, что приводит к образованию микрокамедонов - черных точек. Закупорка устья волосяного фолликула прекращает доступ воздуха в его полость. В совокупности со скоплением кожного сала и отмерших роговых чешуек кожи внутри фолликула создаются благоприятные условия для размножения бактерий;
• и несбалансированность рациона питания - преобладание в рационе углеводистой пищи и дефицит незаменимых аминокислот и полезных жиров приводят к гиперфункции сальных желез. Коррекция питания позволяет нормализовать секрецию кожного сала, иногда этого бывает достаточно для избавления от акне;
• индивидуальная, способствующая возникновению акне микрофлора кожи;
• также причиной заболевания сальных и потовых желез может быть .
• комедогенная косметика, закупоривающая поры и способствующая появлению прыщей. К веществам-комедогенам относятся масла (кукурузное, кокосовое, персиковое, миндальное, соевое), ланолин, вазелин, олеиновая кислота, сера, сквален, сорбитанолеат, лаурилсульфат натрия, миристиллактат и др.;
• жара и влажный климат способствуют обострению заболевания;
• избыточное ультрафиолетовое облучение усиливает образование кожного сала и иссушает роговой слой, что приводит к обострению угревой болезни и увеличению числа прыщей. Однако в небольшом количестве ультрафиолетовое облучение вызывает улучшение течения заболевания;
• воспалительные заболевания сальных желез кожи могут быть вызваны контактированием с токсическими веществами (в этом случае может развиться гиперкератоз и себорея);
• выдавливание прыщей приводит к проникновению инфекции в более глубокие слои кожи, обсеменению невоспаленных элементов и распространению заболевания;
• медикаментозное акне развивается на фоне приема ряда (например, кортикостероидов);
• Ещё одной причиной, почему воспаляются сальные железы, могут быть слишком частые умывания, иссушающие кожу и снижающие ее защитные свойства - это может привести к развитию или обострению заболевания.

Как лечить угревое воспаление сальных желез

Лечение угревой болезни зависит от степени тяжести заболевания (легкая, средняя, тяжелая) и нацелено на:

• уменьшение продукции кожного сала;
• нормализацию рогообразования в волосяном фолликуле;
• подавление микрофлоры;
• уменьшение воспаления.

Для лечения воспаления сальных желез легкой и средней степени тяжести применяют препараты для наружной (местной) терапии: кремы, гели, мази, лосьоны и т. п., содержащие различные активные вещества (ретиноиды, антибиотики, бензоилпероксид и др.), препятствующие образованию комедонов или разрушающие их, уменьшающие образование кожного сала и воспаление. При более тяжелых формах акне назначают ретиноиды и антибиотики внутрь.

При гормональных нарушениях может потребоваться терапия с применением половых гормонов.

Наряду с терапией, назначенной дерматологом, возможно применение косметологических процедур.

Воспаление сальных и потовых желез себорея и её лечение

Себорея - это хроническое патологическое состояние кожи, характеризующееся усилением секреции сальных желез и изменением нормального состояния кожного сала.

Существует множество внутренних причин появления себореи, среди которых важнейшее значение имеет нарушение функций желез внутренней секреции (эндокринные расстройства), особенно половых желез.

Симптомы болезней сальных и потовых желез проявляются следующим образом:

• повышенная сальность кожи (лоснится от жира, особенно кожа лица);
• расширение выводных протоков сальных желез, что особенно заметно на крыльях носа и щеках;
• образование сально-роговых пробок в выводных протоках сальных желез;
• усиленное выделение кожного сала на волосистой части головы, в области грудины и между лопатками.

На фоне себореи часто появляются вульгарные (обыкновенные) угри.

Для лечения воспаления сальных и потовых желез рекомендуется:

• строго соблюдать правила личной гигиены;
• ежедневно утром и вечером обезжиривать себорейную кожу и удалять с ее поверхности чрезмерное количество сала. Использовать для мытья качественное мыло, умываться не горячей, а теплой водой, после чего ополаскивать лицо холодной водой;
• ограничить в рационе количество жиров животного происхождения (коровье масло, сало) и углеводов (сахар, сладости). Ежедневно включать в меню продукты, богатые белком (молоко, сыр, яйца, нежирное мясо), а также овощи и фрукты;
• много времени проводить на свежем воздухе, принимать солнечные ванны (осенью и зимой использовать кварцевую лампу);
• при уходе за себорейной кожей нельзя применять кремы и мази, так как они способствуют закупорке выводных протоков сальных желез. Рекомендуется протирать жирную кожу 2%-ным раствором салицилового спирта.

Статья прочитана 29 470 раз(a).

Потовые железы начинают активнее работать при физических нагрузках, высокой температуре окружающей среды, стрессах. Выделение пота на поверхность кожи способствует охлаждению организма. Совместная деятельность потовых и сальных желез способствует образованию жировой пленки на поверхности кожи. Эта пленка способствует защите кожи, ускорению заживления ран и поддержанию водного баланса.

Потовые, как и сальные железы, расположены по всей поверхности тела, кроме области губ, малых половых губ, клитора, головки пениса и наружного слухового прохода. Их количество колеблется от двух до пяти миллионов. Железы распределены с различной плотностью - их намного больше на центральной части спины, на лбу, ладонях и подошвах, подмышечных впадинах и в районе паха. Всего выделяется от 250 до 650 мл пота в сутки.

Факт: при чрезмерных физических нагрузках или тяжелых заболеваниях с высокой температурой количество выделяемого пота может достигать более двух литров в сутки.

Доказано, что женщины потеют меньше, чем мужчины. Даже при одинаковых нагрузках и условиях окружающей среды из потовых желез женщин происходит выброс в два раза меньшего количество пота, чем у мужчин. Есть два варианта объяснения этого процесса: эволюционные особенности (мужчины были активнее женщин, так как постоянно охотились) или физическое строение тела.

Существует два типа потовых желез - эккринные и апокриновые. Первые находятся по всей поверхности кожи, тогда как вторые находятся только в местах с наибольшей секрецией пота.

Состав пота

Пот - секрет потовой железы. Это изотоническая жидкость, образующаяся из плазмы крови. Около 98-99 процентов его состава - это вода, 1-2 оставшихся процента включают в себя органические и минеральные вещества - мочевину, молочную кислоту, аммиак, калий, соли кальция, магний, фосфор, феромоны.

Состав пота схож с составом мочи и иногда способен приобретать подобный запах. В норме запах присутствует у секрета апокриновых потовых желез, в то время как пот, выделяемый эккринными железами, не имеет запаха.

Изменение запаха пота может произойти при болезнях или в связи с изменением рациона питания. Несоблюдение правил гигиены также способствует появлению и усилению запаха пота. Кожное сало является прекрасной средой для развития вредных микроорганизмов, которые и вызывают появление запаха у секрета потовых желез.

Факт: в зависимости от места расположения потовых желез изменяется состав выделяемого пота.

Апокриновые железы

Апокриновые потовые железы считаются самыми крупными и выделяют большее количество пота. В основном они реагируют на стрессовые ситуации. Их секрет образуется из жира и холестерина и обладает защитной функцией, т.е. предохраняет кожу от возможных воспалений путем регуляции микрофлоры. Пик их работы проявляется во время полового созревания, затем их активность снижается. Именно эти железы вырабатывают феромоны, притягивающие противоположный пол.

Основные функции:

• выработка секрета с резким запахом в подмышечных впадинах, паховой области, на ладонях и стопах;
• усиление работы во время бактериальных атак или текущих инфекций.

Выработка пота в этих железах не происходит постоянно, как в эккринных. Секрет апокриновых желез необходим для формирования полового поведения. Есть теория, что его запах влияет на течение менструации, т.е. у двух женщин, живущих вместе, менструации проходят практически одновременно.

Эккринные железы

Эккринные потовые железы не прекращают своей работы круглые сутки. Они имеют меньший размер и менее глубокое положение в дермальном слое. За счет этих потовых желез происходит регуляция температуры тела путем его охлаждения, вывод токсинов и участие в образовании защитной оболочки верхнего слоя эпидермиса.

Факт: эккринные железы в районе стоп и ладоней несколько менее активны, но достаточно ярко реагируют на стресс, при этом проявляется «холодный пот».

Работа эккринных потовых желез напрямую зависит от гормонального фона, т.е. полностью регулируется эндокринной системой.

Олигогидроз и ангидроз

Причины

Основной симптом ангидроза - чрезмерная сухость кожи

Олигогидрозом называется заболевание, характеризующееся недостаточной выработкой пота вследствие дисфункции потовых желез. Может носить врожденный или приобретенный характер. Возникает вследствие заболеваний кожи, таких как потница, склеродермия, а также поражений нервной системы, при авитаминозе, диабете и прочих хронических заболеваниях.

Полное отсутствие потоотделения - ангидроз. Развивается при ихтиозе, в результате процессов старения кожи или радиационного облучения.

Недостаточная выработка пота может быть вызвана малым потреблением жидкости. Часто это может происходить в жару, особенно при посещении жарких стран: тогда недостаточный питьевой режим в совокупности с закупоркой пор местной пылью может вызвать тропическую форму ангидроза. При данном виде заболевания из-за скопления грязи в порах может произойти воспаление потовых желез.

Факт: при местном ангидрозе нормально функционирующие потовые железы в виде компенсации выделяют большее количество пота.

Симптомы

Основной симптом - сухая кожа и малое количество пота даже при больших физических нагрузках. Состояние кожи со временем становится все хуже: появляются трещины, различные инфекции, кожный покров становится более подверженным травмам.

Отсутствие должной выработки пота приводит к задержке токсинов в организме, что может привести к отравлению, сопровождающемуся температурой и рвотой.

Диагностика

Существуют специальные тесты для определения олиго- и ангидроза и подобных заболеваний. Для этого вводят гистамин внутрикожно или назначают специальные препараты, повышающие потоотделение. Применяется также использование индикатора влажности; при этом заворачивают пациента в специальное термоодеяло.

Лечение

Терапия проводится комплексно. Одновременно устраняются причины заболевания и назначается местное лечение. Пораженные участки смазываются увлажняющими кремами, специальными мазями. Для улучшения состояния кожи применяются специальные поливитаминные комплексы, содержащие витамины В12, А и Е.

Гипергидроз

Причины

Гипергидроз - состояние чрезмерного потоотделения. Редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно причиной этому становятся некоторые болезни или психические состояния, сопровождающиеся повышенной тревожностью, вызывающей потоотделение.

Факт: плохая личная гигиена и одежда из синтетических материалов могут вызывать усиленное потоотделение.

Основные заболевания, предшествующие гипергидрозу:

• туберкулез;
• вегето-сосудистая дистония;
• неврастения;
• сифилис;
• ожирение;
• ревматизм.

Симптомы

Симптомы заключаются только в усилении потливости. Гипергидроз может быть генерализованным или местным. В первом случае потеет все тело, а во втором - только определенные места: ладони, стопы, лицо, спина и т.д. При этом секрет потовых желез обладает зловонным запахом, особенно на ногах.

Факт: генерализованный гипергидроз всегда вызван тяжелыми заболеваниями, тогда как местный может проявиться как самостоятельная болезнь.

Существует три степени болезни в зависимости от тяжести ее течения: при первой стадии потливость лишь ненамного обильнее, чем обычно, а при последней из-за чрезмерной секреции пота одежда сразу становится мокрой и покрывается пятнами, что способствует возникновению замкнутости человека и попыток избегания общества.

Лечение

Лечение чрезмерной потливости зависит от причин, которые ее вызывали. Если это связано с психическими расстройствами, назначаются седативные препараты. Дополнительно выписываются витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета. При тяжелых стадиях болезни проводят лазерное лечение, применяются инъекции ботокса.

Обязательно применение антиперспирантов, помогающих снизить потоотделение. Здесь возможно и применение средств народной медицины: использование втираний или ванночек с яблочным уксусом, корой дуба и т.д.

Заключение

От здоровья потовых желез зависит состояние верхнего слоя эпидермиса. Для того, чтобы на коже не возникали различные воспаления, чтобы она была здоровой и увлажненной, необходимо тщательно соблюдать личную гигиену и пить достаточное количество чистой воды в день. При возникновении каких-либо кожных заболеваний лучше обращаться к врачу - так заболевание можно вылечить быстрее и избежать последствий.

Потовые железы представляют собой небольшие неразветвленные структуры трубчатой формы, чья задача в организме человека и остальных млекопитающих заключается в выработке и выделении пота на кожную поверхность.

Человеческий организм насчитывает около 2-2,5 миллионов потовых желез, расположенных по всему телу неравномерно: их плотность на квадратный сантиметр кожи может варьироваться от 45-400 элементов. Наибольшая плотность потовых желез наблюдается на подошвах ног, тыльных поверхностях кистей и стоп, коже ладоней. В частности, потовые структуры не встречаются на головке полового члена и крайней плоти у мужчин, а также на внутренней стороне больших и малых половых губ, клитора у женщин.

Строение потовых желез достаточно простое: они состоят из секреторных клубочков, залегающих на различной глубине в подкожно-жировой клетчатке и более глубоких слоях дермы и выводных протоков.

Функции потовых желез

Выделяют два принципиально отличных друг от друга вида потовых желез:

• Эккринные (экзокринные) потовые железы;
• Апокриновые потовые железы.

Эккринные или малые потовые железы на 99% состоят из воды, 1% структур содержит органические и неорганические вещества, дающие поверхности кожи кислую реакцию. Общий объем пота, производимый эккринными железами, регулируется гормональной и нервной системой и зависит от плотности потовых желез и интенсивности их работы. В среднем, экзокринные потовые железы человека выделяют около 250-800 мл пота в день.

Эккринные потовые железы способствуют поддержанию стабильной температуры тела, а также выводу токсинов и вредных веществ из организма. Они отвечают за создание на поверхности кожи гидро-кислотно-липидной пленки – натурального увлажняющего фактора, предупреждающего усыхание кожи.

Апокриновые потовые железы располагаются, преимущественно, в подмышечных впадинах, на крыльях носа, веках, в области половых органов. Они не участвуют в процессах терморегуляции, однако, способны реагировать на стресс с помощью вязкого секрета, обладающего специфическим запахом, который образовывается за счет слияния жира и холестерина. Функция потовых желез данного типа – регулировать сапрофитную микрофлору эпидермиса, предупреждая возникновение воспалений кожи.

Считается, что именно секрет апокриновых потовых желез возбуждающе действует на представителей противоположного пола – поэтому их еще называют железами полового запаха.

Пик активности работы апокриновых потовых желез наблюдается в подростковом возрасте, а по мере взросления человека – ослабевает.

Различают несколько функций потовых желез человека. К ним относятся:

• Потоотделение или реализация защитной функции потовой железы;
• Терморегуляторное потоотделение. Достигается за счет испарения пота с поверхности кожи;
• Психогенное потоотделение. Имеет принципиальные отличия от терморегуляторного, так как оно возникает только в случае психического напряжения и после ликвидации раздражителя моментально прекращается. Как правило, имеет локальный характер, образовываясь на ладонях, подошвах ног, подмышечных впадинах, некоторых участках лица;
• Кроме того, потовые железы поддерживают выделительную функцию организма, освобождая его от ряда токсичных продуктов метаболизма.

Заболевания потовых желез

Большинство патологий, связанных с работой потовых желез обусловлены наличием в организме человека сопутствующих заболеваний. Выделяют такие нарушения данного органа как:

• Ангидроз;
• Гипергидроз;
• Олигогидроз;
• Осмидроз;
• Гидраденит.

Ангидроз – отсутствие потоотделения. Данное заболевание обусловлено либо недостаточной активностью потовых желез, либо неполноценным развитием нервных элементов. Ангидроз является одним из синдромов острой формы рака легкого.

Олигогидроз – заболевание, имеющее с ангидрозом общие корни: оно характеризуется недостаточным выделением пота и проявляется, чаще всего, в пожилом возрасте за счет старения кожи.

Гипергидроз – болезнь повышенного потоотделения. Она имеет общий и локализованный виды. Общий гипергидроз проявляется бесконтрольным выделением пота по всей поверхности тела, локализованный характеризуется повышенной потливостью отдельных частей тела – подмышечных впадин, ладоней, подошв ног. Гипергидроз наблюдается у людей, страдающих базедовой болезнью, туберкулезом, неврастенией, псориазом и нейродермитом.

Осмидроз – болезнь, которая характеризуется неприятным запахом, обусловленным разложением пота под воздействием некоторых бактерий. Осмидроз может быть вызван эндокринными нарушениями, повышенной потливостью, опрелостями, несоблюдением личной гигиены.

Гидраденит (воспаление потовых желез) – заболевание, которое в народе называется «сучьим выменем». Характеризуется гнойным воспалением потовых желез в подмышечных впадинах, области половых губ и заднего прохода. Симптоматика гидраденита такова: в подкожно-жировом слое появляется небольшое и болезненное уплотнение, которое в дальнейшем увеличивается. Кожа в пораженном месте краснеет, набухает, появляется опухоль, которая, при вскрытии, выделяет значительное количество гноя.

Причинами гидраденита могут являться гормональные нарушения организма (особенно, в период климакса), а также закупорка потовой железы, обусловленная опрелостями, ссадинами, бактериальной инфекцией (стрептококками, стафилококками), частым использованием антиперспирантов, недостаточной гигиеной кожи.

Нежелательная для организма закупорка потовой железы может быть предотвращена за счет укрепления иммунитета, нормального питьевого режима, соблюдения личной гигиены, отказом от антиперспирантов, содержащих алюминий и цинк в пользу обычных дезодорантов.

Удаление потовых желез

Под удалением потовых желез понимается хирургическая операция, призванная стабилизировать процесс потоотделения у людей, страдающих гипергидрозом.

Различают несколько способов лечения гипергидроза хирургическим способом:

• Эндоскопическая симпатэктомия. Данная процедура заключается во введении через небольшой прокол на спине или груди человека трубки с видеокамерой, с помощью которой хирург определяет участок, «повинный» в усиленном потоотделении и перерезает соответствующий симпатический ствол;
• Липосакция потовых желез. Удаление потовых желез осуществляется путем введения в подкожно-жировую клетчатку канюли – полой иглы, которая как бы отсасывает потовые железы;
• Кюретаж. На участке повышенного потоотделения делается небольшой разрез, после чего под воздействием местной анестезии, происходит выскабливание потовых желез с помощью специальных инструментов.

Удаление потовых желез– это радикальный метод решения проблемы повышенного потоотделения, результат которого сохраняется на всю жизнь.