Выделения или подтекание околоплодных вод второй триместр. Причины подтекания вод

23.05.2023

Малыша. Однако, к сожалению, дальнейшее ухудшение экологической ситуации в мире в целом, увеличение количества нездоровых людей приводят к тому, что выносить малыша на протяжении 40 недель, не столкнувшись с какой-либо проблемой либо не заболев, оказывается довольно непросто, и случается подобное не так часто. В статье поговорим об одном из осложнений – подтекании околоплодных вод. Мы расскажем, как понять, что подтекают околоплодные воды, и какие симптомы на это указывают.

Роль околоплодных вод

Важно! При обнаружении у себя какого-либо из этих симптомов необходимо незамедлительно сообщить гинекологу. Обильное излитие жидкости означает, что нужно вызвать скорую помощь.

Методы, как определить подтекание вод при беременности, бывают врачебными и самостоятельными.
К первым относятся :

гинекологический осмотр,
микроскопия мазка,
аминотест,
цитологическое исследование.

При гинекологическом осмотре врач может заподозрить подтекание, если обнаружил прозрачные выделения в зоне заднего свода влагалища беременной.

В таком случае он попросит женщину покашлять, если после этого жидкость потечет из цервикального канала, то велика вероятность, что плодный пузырь поврежден. Гинекологический метод является наиболее распространенным и наименее информативным.

При взятии мазка анализ помещается на стекло. При наличии утечки после того, как он высохнет, приобретет форму листка папоротника. Метод также малоинформативен, поскольку подобный рисунок может возникнуть при наличии спермы.

Аминотест представляет собой анализ, в ходе которого в живот женщины с помощью шприца вводится индиго-карминовый раствор. Через 30 минут во влагалище беременной вводят тампон.
Его окрашивание свидетельствует о разрыве плодного пузыря. Аминотест точный, дорогостоящий и болезненный. Имеет ряд побочных эффектов: возможность занесения инфекции, появление кровотечения и другие осложнения.

Цитологическое исследование предполагает взятие мазка из зоны заднего свода влагалища и обнаружение в нем присутствия амниотической жидкости.

Экспресс-тест в домашних условиях

Существуют два способа определения подтекания в домашних условиях. При первом женщине необходимо помочиться, затем хорошо подмыться, насухо вытереться.

После ей нужно взять пеленку либо простынь и лечь на нее. Наличие мокрых пятен через 15 минут свидетельствует о нарушении оболочки пузыря.
В аптеках можно приобрести тест-прокладку на подтекание околоплодных вод. На прокладке имеется индикатор, который позволяет отличить амниотическую жидкость от других выделений и мочи по реакции pH.

Она приклеивается к нижнему белью на 12 часов либо до того момента, пока женщина не почувствует отхождение выделений.

После извлечения прокладки необходимо проверить цвет индикатора. Окрашивание его в голубовато-зеленый требует немедленного обращения за врачебной помощью.

Как выглядят околоплодные воды при подтекании, вы можете увидеть на фото.

Опасность преждевременного отхождения вод

Преждевременное вытекание жидкой среды из плодного пузыря несет ряд опасностей как для беременной, так и для младенца.

Для женщины

Когда происходит нарушение поверхности плодного пузыря, его содержание становится нестерильным, поэтому велик риск проникновения инфекции и к ребенку, и к матке.

Инфицирование матки обычно приводит к гибели ребенка и провоцирует развитие у матери тяжелых септических осложнений.

Знаете ли вы? Матка является уникальным человеческим органом, который способен во время вынашивания малыша увеличиваться в объеме примерно в 500 раз, а затем возвращаться в первоначальное состояние. Так, вес матки женщины в нормальном состоянии составляет примерно 40-60 г, объем ее полости – 5-6 куб. см, а к концу беременности – 1-1,2 кг и 500 куб. см соответственно .

Для плода

Если подтекание началось до 20-й недели, то потребуются дополнительные анализы для того, чтобы принять решение, есть ли смысл пролонгировать .
Скорее всего, причиной осложнения стало инфицирование , а это чревато развитием у него ряда патологий.

Нередко дети в таких случаях рождаются слепыми, глухими, страдать тяжелой дыхательной недостаточностью либо церебральным параличом. Поэтому часто врачи принимают решение прервать беременность. Разрыв пузыря на 25-27-й неделе обычно происходит из-за развития урогенитальной инфекции.

Консилиум врачей должен определить возможные риски для ребенка и принять решение о дальнейшем сохранении беременности либо ее прерывании. Риски развития инвалидности у малыша довольно высоки.

На сроке 38-40 недель незначительный разрыв пузыря и вытекание из него жидкой среды не представляет такой сильной угрозы для малыша, как в предыдущие периоды. Обычно врачи в данный момент прибегают к выжидательной тактике.

Важно! Чем дольше будет длиться период подтекания амниотической жидкости, тем более серьезные осложнения могут возникнуть у ребенка и матери .

Что делать, если подтекают околоплодные воды

Если проблема была обнаружена женщиной самостоятельно дома, то ей следует осуществить вызов бригады скорой помощи либо обратиться в женскую консультацию.
При выявлении подтекания гинекологом при плановом осмотре в зависимости от конкретной ситуации им будет прописано лечение, даны рекомендации, назначены дополнительные анализы и принято решение о дальнейшем ведении хода беременности.

При обнаружении осложнения в период с 20-22-й недели в большинстве случаев ребенка удается сохранить.

Применяется тактика выжидания, прием токолитиков и глюкокортикоидов (иногда антибиотиков), постельный режим, стерильные условия, анализы крови и бакпосевы из влагалища, ежедневный контроль объема и состояния вод.

Профилактика преждевременного отхождения вод

С целью профилактики преждевременного отхождения амниотической жидкости необходимо:

своевременно лечить инфекционные заболевания мочеполовой системы, зубов, горла, почек;
провести своевременное лечение иствико-церквильной недостаточности;
придерживаться сохраняющей терапии при существовании риска преждевременного прерывания беременности;
отказаться от тяжелых физических нагрузок, быть осторожной при ходьбе, беге во избежание падений;
соблюдать личную гигиену.

Подтекание околоплодных вод - серьезное осложнение беременности , однако при своевременном его обнаружении и лечении ребенок в большинстве случаев рождается доношенным и здоровым.

Чтобы не пропустить проблему, необходимо по плану посещать гинеколога, проходить необходимые обследования, быть внимательной к себе и своему организму.

Во время беременности в материнской утробе плод окружён амниотической жидкостью, которую принято называть околоплодными водами. Они имеют важное значение в отношении развития плода, поэтому их излитие при нормальном происходит только в определённый период родовой деятельности.

Если воды начинают отходить раньше срока, это грозит преждевременным разрешением и становится серьёзным фактором риска. Необходимо понимать, чем опасны подобные ситуации для женщины и малыша. Вопрос о том, как понять, что отошли воды, должен быть изучен каждой будущей мамой.

Симптомы потери амниотической жидкости

Многие женщины ещё в начале срока интересуются тем, как понять, что отошли воды. Физиология женщины устроена таким образом, что во время III триместра беременности выделения более обильны, и это является абсолютной нормой. Необходимо выявить характер подобных проявлений, чем должен заниматься гинеколог, ведущий беременность. Но будущая мама в целях собственной безопасности и здоровья малыша должна сама уметь определить, что началось преждевременное отхождение жидкости. Важно знать и понимать, что происходит в организме: подтекание околоплодных вод или выделения.

Основная симптоматика, которая может заставить насторожиться, кроется в следующих факторах:

Излитие жидкости увеличивается при смене положения и движении.
Если произошёл значительный разрыв плодного пузыря, жидкость начинает струиться по ногам. Женщина даже усилием генитальных мышц не может остановить поток.
Если повреждение пузыря микроскопическое, подтекание определяется исключительно с помощью мазка в женской консультации или специальными тестами.

Внешние отличия

Отличить два состояния - подтекание околоплодных вод или выделения - можно по внешнему виду образований на нижнем белье или гигиенических средствах. Воды имеют прозрачный цвет (иногда с розоватым, зеленоватым, коричневатым оттенком), бывают немного мутноваты. Выделения могут иметь более густую консистенцию и белый, желтовато-белый, коричневатый оттенок. Околоплодные которых далёк от прозрачного, также должны насторожить будущую мамочку.

Специальные тесты для домашней проверки

Понять, что происходит в действительности (подтекание околоплодных вод или выделения), помогут тесты, которые специально разработаны для проверки женщин в домашних условиях. Самыми эффективными считаются два метода исследования, суть которых состоит в следующем:

Перед проверкой необходимо сходить в туалет, обмыть интимную зону, промокнуть насухо полотенцем. После этого рекомендовано прилечь на чистую, сухую простыню или пеленку. Если через двадцать минут на поверхности ткани появились пятна, высока вероятность преждевременного излития. Достоверность данной методики составляет около 80 %.
Возможность потери позволяют определить специальные принадлежности. Прокладки на излитие амниотической жидкости можно приобрести в аптеке в среднем за 300 рублей.

Специальные средства для тестирования

Некоторые фармацевтические компании выпускают специальные прокладки на подтекание околоплодных вод. По внешним характеристикам это совершенно стандартный гигиенический пакет. Основное отличие состоит в том, что каждое изделие содержит специальные реактивы. Они помогают достоверно определить даже минимальную долю излития.

Тест достаточно прост: изделие крепится к нижнему белью и оставляется на 12 часов. Реактивы реагируют исключительно на амниотическую жидкость и окрашивают прокладку в цвет морской волны. Исследование позволяет отличить наличие выделений от основной проблемы. Гигиенический пакет просто не поменяет свой цвет.

При первых признаках излития необходимо сразу обратиться к гинекологу, потому что подобное состояние может грозить здоровью плода и матери. Также лучше обращаться к врачу, если женщину беспокоят любые подозрения. Только специалист поможет снять лишние страхи и достоверно установит, есть ли у женщины подтекание околоплодных вод или выделения, которые являются признаком здорового функционирования организма. В любом случае необходимо внимательно прислушиваться к своему состоянию.

Как распознать подтекание околоплодных вод с высоким уровнем достоверности?

Высокую результативность дают профессиональные методики обследования. При врачебном осмотре проводится более детальная диагностика. Манипулируя специальным инструментом - гинекологическим зеркалом - акушер рассматривает шейку матки. Вполне вероятно, что женщина должна будет специально потужиться. Если в этот момент начнётся обильное выделение жидкости, плодный пузырь может быть повреждён, и врач определяет, как подтекают околоплодные воды. В зависимости от результатов исследования выстраивается дальнейшая тактика действий.

Дополнительные манипуляции

Медицинский тест на подтекание околоплодных вод состоит в определении уровня рН влагалища. Если среда находится в норме, будет выявлена высокая кислотность. При потере амниотической жидкости она становится слабощелочной или нейтральной. Подобный метод также позволяет определить наличие различных инфекционных заболеваний.

Нередко акушер проводит цитологическое исследование - это специальный тест на околоплодные воды. Отделяемое вещество наносится на стекло. После высыхания определяется, что это: воды или физиологические выделения. На 40 неделе срока методика не используется

Если медики оправдали свои подозрения, в конце проводится ультразвуковое исследование на определение точного количества околоплодных вод. Если их объём меньше нормального, диагностируется маловодие.

Факторы риска

Инфекционные поражения половых путей, возникшие ещё до начала беременности или на ранних сроках.
Пороки развития матки (в основном врождённые).
Цервикальная недостаточность. Шейка матки плохо сомкнута и не может справляться с давлением от растущего плода.
Многоводие. Диагноз ставится после ультразвукового исследования.
Биопсия хориона, кордоцентез, амниоцентез. Генетические нарушения.
Механическая травма, полученная во время ожидания малыша.
Недостаточное прижатие предлежащей части плода. Чаще всего наблюдается у женщин с узким тазом и при наличии аномалий его развития.
Многоплодная беременность.

Что такое норма?

Здоровая беременность и роды подразумевают следующую последовательность событий: когда наступает 38, 39, 40 неделя беременности, в любой момент может начаться родовая деятельность. Когда протекает одна из схваток, пузырь, в котором заключены околоплодные воды, рвётся, и они одним потоком выходят наружу. Если этого не происходит, акушер проводит принудительный прокол, что называется амниотомией.

Классификация

В зависимости от времени, когда происходит излитие, и от того, как подтекают околоплодные воды, разработана следующая классификация:

Своевременное. Начинается в конце первого родового периода при полном или практически полном раскрытии шейки.
Преждевременное. Когда идёт 39, до начала стабильной родовой деятельности.
Раннее. Подтекание в процессе родовой деятельности, но до раскрытия шейки.
Запоздалое. Происходит благодаря высокой плотности плодных оболочек. Излитие начинается во втором родовом периоде.
Высокий разрыв оболочек. Происходит на уровне выше зева маточной шейки.

В идеальном варианте излитие должно быть именно своевременным. Но в условиях доношенной беременности, срок которой превышает 37 недель, любой вариант может оказаться благоприятным, если в итоге развивается нормальная родовая деятельность. Подобное состояние считается опасным, если срок меньший, чем 37 недель.

Чем опасно подтекание?

Для того чтобы понимать все последствия, которыми грозит преждевременное излитие, необходимо разобраться с функциями, которые несут околоплодные воды:

Барьер для инфекционного заражения. Инфекция через материнские половые органы может попасть к ребенку вертикальным путем.
Предотвращение сдавливания пуповины. Воды помогают создавать свободный ток крови к малышу.
Механическая функция. Плод получает защиту от негативных внешних воздействий, например толчков или падений. Создаются условия для свободного движения малыша.
Биологически активная среда. Между матерью и крохой происходит постоянный обмен и секреция химических веществ.

В случае развития нарушений страдают все функции, но самым опасным осложнением становится внутриутробное инфицирование, потому что подтекание происходит из-за потери целостности плодных оболочек. В результате теряется герметичность среды, уходит защита от внешних воздействий, нарушается стерильность. К плоду могут проникать вирусы, бактерии, грибки.

Если обнаружено излитие…

Если излитие происходит во это может стать причиной заражения плода различными инфекциями, которые без преград смогут преодолеть всю защиту. Как только акушер удостоверится в том, что идёт подтекание, женщина направляется на ультразвуковую диагностику. Это исследование помогает определить степень зрелости малыша в утробе. Если почки и дыхательная система плода готовы к полноценному функционированию вне матки, проводится Это предотвращает заражение ребёнка инфекцией.

Если плод не готов к самостоятельной жизнедеятельности, реализуются мероприятия, направленные на пролонгирование беременности - медики будут ожидать готовности плода к родам. Терапия сводится к следующему:

Назначение антибактериальных препаратов. Это поможет не допустить внутриутробного инфицирования.
Строгий постельный режим. Покой и стабильное положение облегчают проводимую терапию.
Перманентный контроль за здоровьем, состоянием ребенка, так как важным считается каждый день. Малыш имеет все шансы дорасти до жизнеспособного состояния в материнской утробе. Проводится оценка его кровотока, шевеления.
Мать проходит лабораторные исследования, измеряется температура тела.
При отсутствии признаков инфицирования продолжается выжидательная тактика. Может проводиться подготовка дыхательных путей ребенка к самостоятельному функционированию, для чего могут быть назначены гормональные препараты. Это неопасно, все мероприятия направлены на сохранение здоровья матери и ребёнка.

Вместо заключения

Преждевременного подтекания вод можно не допустить, если женщина при наличии факторов риска проводит соответствующую профилактику. Например, реализуется своевременное лечение цервикальной недостаточности, когда на шейку матки может быть наложен шов, вводится специальный В некоторых случаях проводятся сохраняющая терапия, санация половых путей и прочих потенциальных инфекционных очагов (пиелонефрит, кариес, тонзиллит). Самый благоприятный прогноз складывается при излитии в условиях доношенной беременности. Однако будущей мамочке нельзя паниковать, желательно сохранять спокойствие и выполнять все указания врача.

Еще одна серьёзная неприятность, которая может случиться во время беременности – подтекание околоплодных вод. Это может привести к большим осложнениям как во время беременности, так и уже во время самих родов.

Околоплодные воды, точнее амниотическая жидкость играет немалую роль в развитии плода. Любое изменение её состава и количества несёт за собой большие последствия, ведь амниотическая жидкость – это не только среда обитания будущего малыша, но и защита от различных инфекций и внешних воздействий, его питание и средство облегчения процесса беременности для самой женщины.

Объём околоплодных вод увеличивается прямопропорционально развитию и росту малыша. Таким образом, если в первом триместре амниотической жидкости около 6-11 мл, то уже во втором триместре её 260-290 мл. В последнем триместре в норме околоплодных вод должно быть 1,2-1,5 л. Но перед самими родами их объём уменьшается в 2 раза. В связи с этим могут возникнуть 2 проблемы: маловодие и многоводие.

Кроме того, околоплодные воды выполняют следующие функции, неправильное выполнение которых может привести к серьёзным нарушениям:

насыщение плода особыми питательными веществами, которые содержатся только в амниотической жидкости;
поддержание постоянного давления;
поддержание нормальной температуры не выше 37 градусов (если будущая родительница не больна);
защита плода и детского места от толчков и сдавливаний снаружи;
защита от инфекций в связи с наличием в амниотической жидкости иммуноглобулинов;
обеспечение свободы передвижения плода;
защита от сильных шумов, производимых снаружи.

В норме такая полезная амниотическая жидкость должна вытекать уже только в процессе родовой деятельности, как естественным путём, так и при стимуляции родов с прокалыванием околоплодного пузыря.

Если же амниотическая жидкость вытекает до наступления родов, то организм нам сигнализирует, что беременность протекает с отклонениями, которые надо тщательным образом исследовать и проследить.

Признаки подтекания околоплодных вод

Как бы это просто ни звучало, но зачастую подтекание околоплодных вод сложно заметить и определить сразу. Довольно часто его путают с простым недержанием мочи или различными выделениями, объём которых увеличивается вместе со сроком беременности. Именно поэтому своему врачу нужно рассказывать обо всём, чтобы предотвратить подтекание вод и перестраховаться от различных осложнений при беременности. Но и стоит самим внимательно отнестись к выделениям данного рода и тщательно их изучить, ведь околоплодные воды не имеют цвета и характерного запаха, который присутствует у мочи, а также не имеет слизистой основы, как у влагалищных выделений.

Если у вас возникло подозрение на подтекание околоплодных вод, то можно сделать экспресс-тест в домашних условиях. Для начала придётся по максимуму освободить свой мочевой пузырь, тщательным образом подмыться и вытереться насухо. Далее надо будет лечь на совершенно чистую и сухую простынь примерно на 15 минут. Если простыня станет хотя бы немного мокрой, то сразу необходимо вызвать скорую помощь.

Если пропускается подтекание вод во время первого триместра, то в 90% таких случаев впоследствии приходится делать аборты.

Если в самом начале беременности подтекание вод заметить сложно, то на более поздних сроках, примерно за 2 недели до родов, это невозможно не опознать, т.к. вытекает сразу до 500 мл амниотической жидкости. Обычно после такого сразу начинаются схватки.

Чтобы не пропустить вытекание околоплодных вод и вовремя их распознать, следует во время беременности отдать предпочтение светлому нижнему белью из хлопка и регулярно использовать ежедневные прокладки, которые позволят проследить частоту выделений.

Помните, что если при недержании мочи она выделяется при смехе, кашле, чихании, то околоплодные воды от этого не зависят и если они подтекают, то просто так, без факторов извне, на чём и основывается домашний экспресс-тест.

Как определить подтекание околоплодных вод

Подтекание амниотической жидкости происходит из-за повреждений оболочки стенок матки. Чем сильнее трещины и разрывы, тем больше жидкости вытекает. Также на объём вытекаемой амниотической жидкости влияет высота дна матки.

Таким образом, если трещины совсем малы, то околоплодных вод теряется очень мало, и эту потерю довольно сложно заметить. И чтобы заметить такое подтекание вод, были созданы 4 способа:

Микроскопия мазка. Высохшая амниотическая жидкость кристаллизуется и образует рисунок, похожий на листья папоротника. Если при анализе на стекле получается такой рисунок, то воды подтекают.
Нитразиновый тест. Данный тест определяет РН влагалища. Если по анализу во влагалище нейтральная или слабощелочная среда, то происходит подтекание вод, в норме среда должна быть кислотной. Данный анализ можно проводить в домашних условиях, а сам тест легко продаётся в аптеках.
Тест на протеин-1. При таком анализе ведётся поиск определённого типа белка, который содержится только в амниотической жидкости.
Тест на а-микроглобуллин-1. Этот элемент также содержится только в околоплодных водах. Его довольно легко обнаружить при подтекании вод из-за его значительного содержания в них.

Первые 2 анализа не всегда дают верный результат, т.к. на реакцию могут воздействовать различные компоненты мочи, влагалищных выделений, остатки спермы. Помимо этого, чем больше времени прошло с разрыва оболочек матки, тем менее информативными будут данные тесты.

Наиболее чёткий и верный результат дадут тесты на протеин-1 и а-микроглобуллин-1. В таких тестах различные выделения легко различаются с амниотической жидкостью. К тому же для данных исследований изобретены специальные моноклональные антитела, которые не реагируют ни на какие-либо другие типы выделений кроме околоплодных вод.

Причина подтекания вод

Как уже было отмечено выше, подтекание амниотической жидкости происходит из-за трещин и разрывов оболочки стенок матки. Из-за чего же они образуются?

Инфекции, которые поразили амниотическую жидкость, а также воспаления половых органов беременной женщины. Такая причина чаще возникает во время недоношенной беременности. Шейка матки созревает раньше времени, вследствие чего происходит выделение определённых веществ, способствующих размягчению оболочки плодного яйца и отслоению плаценты. Это очень опасно для будущей матери и её ребёнка, не только для их здоровья, но и для их жизни в целом, т.к. может привести к гипоксии плода и маточному кровотечению.
Неправильное положение плода и узкий таз роженицы. Здесь подтекание вод не так опасно, т.к. происходит уже во время самих родов, но оно затрудняет и замедляет их, матка очень медленно раскрывается. А из-за того, что большая часть вод оказывается в нижней части пузыря, оболочки сильно разрываются.
Шеечная недостаточность, по-иному истмико-цервикальная недостаточность. Плодный пузырь выпячивается, из-за чего нижняя часть становится легко подвергаемой различным инфекциям, а любые даже незначительные физические нагрузки могут привести к его разрыву. Такой недостаточностью страдают 25% беременных в последнем триместре.
Вредные привычки: алкоголизм, курение, наркозависимость.
Различные заболевания женщины, такие как анемия, заболевания соединительной ткани, недобор веса.
Многоплодная беременность.
Аномальное развитие матки (короткая шейка матки, наличие маточной перегородки) и плода.
Такие серьёзные заболевания как кольпит, опухоли на теле матки (злокачественные и доброкачественные), эндоцервицит.
У беременной женщины проводили дополнительные анализы, такие как сбор околоплодных вод или биопсия ворсин хориона.

На что влияет подтекание околоплодных вод

На тип и степень осложнения влияет срок, на котором было обнаружено подтекание, а также как скоро оно было выявлено и взято под контроль лечащего врача. Подтекание околоплодных вод может привести к следующему:

Аномальная родовая деятельность: сильнейшая слабость во время родов, затянувшиеся роды или, наоборот, слишком быстрые роды. И то, и другое негативно влияет и на мать, и на ребёнка.
Преждевременная отслойка плаценты и сильное кровотечение, что может привести к ишемии гипофиза или ампутации матки.
Осложнения инфекционно-воспалительных процессов у будущего малыша и его матери, которые происходят у четверти рожениц из-за интраамниотической инфекции. Также у 12% осложнения продолжаются и после родов, выражаясь в послеродовом эндометрите.
Серьёзные осложнения для плода: гипоксия и асфиксия. Впоследствии может развиться ишемический энцефалит или панкреатит, лечение которых достаточно сложное и длительное, если оно таковое вообще будет возможно.
Респираторный дистресс-синдром. Возникает чаще всего при недоношенных родах, когда лёгкие ребёнка еще не сформированы окончательно и не могут спадаться из-за нехватки сурфактанта.

Все последствия подтекания околоплодных вод очень серьёзные и опасные, что требует незамедлительного обращения к лечащему врачу и назначения качественного лечения. Прежде всего, такие проблемы требуют проведения антибактериальной терапии на ранних сроках, чтобы попавшие инфекции не успели добраться до полости матки и плода. Если сроки более поздние, и ребёнок почти сформирован, то при подтекании околоплодных вод назначение только одно: искусственное вызывание родов.

Очень важно вовремя успеть обратиться к врачу и начать лечение, в таком случае беременность еще можно спасти. Если же вы невнимательно отнесётесь к появившейся проблеме, то беременность придётся прервать из-за слишком большей угрозы жизни не только будущему малышу, но и матери.

Как бороться с подтеканием вод

Как и последствия подтекания околоплодных вод, так и выбор лечения этого опасного недуга зависит от степени поражения стенок матки и объёма вытекаемой амниотической жидкости.

В первом триместре, если вовремя не успевают заметить подтекание околоплодных вод, то в 90% случаев дело разрешается абортом.
Во втором и третьем триместрах лечащий врач назначает беременной женщине стационарное лечение. В больнице ведётся постоянное наблюдение за здоровьем будущей матери и её малыша, и за развитием ситуации. На таком сроке каждый прожитый день малыша в утробе матери без эксцессов очень ценен и имеет большое влияние на полноценное развитие плода. Чем ближе естественные и доношенные роды, тем более здоровым и крепким родится младенец. Если вытекло большое количество амниотической жидкости, но не прошло еще 6 часов после этого, то лечащий врач назначает беременной женщине антибиотики, которые предотвращают инфицирование плода в отсутствии защиты околоплодных вод.
Если подтекание околоплодных вод развивается (увеличивается объём и частота) и в скором времени приведёт к разрыву пузыря, то врач в срочном порядке назначает искусственное разрешение родов. Если после специального прокола и вытекания околоплодных вод в течение трёх часов схватки так и не начались, то внутривенно вводятся специальные препараты, стимулирующие родовую деятельность, а также ускоряющие созревание шейки матки. Но, чаще всего, если родовая деятельность не начинается, то делают внеплановое кесарево сечение.

Помните, что при подтекании околоплодных вод самостоятельно беременная женщина уже ничего сделать не сможет, поэтому не пытайтесь решить проблему самостоятельно без врачей. При вытекании амниотической жидкости необходимо чётко следовать всем указаниям лечащего врача и выполнять все данные им рекомендации.

Профилактика, помогающая обезопасить от подтекания околоплодных вод

Если при подтекании вод вы уже ничем себе самостоятельно не сможете помочь, то вы можете обезопасить себя от данного недуга еще до его появления, выполняя следующие рекомендации:

правильная и своевременная подготовка к беременности: регулярное посещение гинеколога и проведение необходимых обследований за полгода до планирования беременности, своевременное обнаружение и лечение различных инфекций;
правильный режим дня и грамотное питание и диета;
регулярная антисептическая обработка половых путей и других слизистых оболочек, элементарное соблюдение гигиены как до беременности, так и во время неё.

Помните, во время беременности необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья и малейшее подозрение, недомогание должно быть донесено до вашего лечащего врача. Если у вас есть подозрения насчет состояния вашего здоровья, не стесняйтесь просить у врача назначения дополнительных анализов, если для них есть особые показания. Ведь даже незначительный недуг может стать серьёзным препятствием к полноценному вынашиванию и рождению здорового ребёнка.

Беременность – время счастливого ожидания, но также и время волнений и переживаний. Беременная женщина волнуется за здоровье и благополучие будущего малыша и боится упустить что-то важное, особенно, если беременность первая, и все процессы и ощущения – в новинку.

Среди прочего, многие будущие мамы боятся не заметить признаки подтекания вод, которое может случиться на любом сроке беременности. В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и последствия этого нарушения во время беременности, а также выясним, как в домашних условиях определить, что околоплодные воды стали подтекать.

Что такое околоплодные воды

Околоплодные воды или амниотическая жидкость – уникальное наполнение плодного пузыря, фактически среда обитания младенца. Околоплодные воды защищают ребенка от внешних воздействий, от проникновения патогенных инфекций, от давления стенок матки. Количество жидкости увеличивается по мере развития беременности, достигая объема 1,5 л, и уменьшается непосредственно перед родами.

При нормальном течении беременности излитие околоплодных вод происходит в начальном периоде родов, на сроке более 38 недель. В этом случае ошибиться довольно трудно, ведь единомоментно выходит около 0,5 л жидкости, которая имеет невыраженный специфический запах, а также температуру около 37 градусов Цельсия. Сопровождается процесс нарастающими схватками.

Совсем другое дело, если околоплодные воды подтекают в течение беременности. Спровоцировать это могут различные факторы, независимо от срока беременности. Интересное видео на тему беременности и околоплодных вод представлено ниже.

Причины подтекания околоплодных вод

Внешнее физическое воздействие, падение;
Воспалительные процессы или инфекционные заболевания шейки матки или влагалища (например, кольпит или эндоцервицит, при которых нарушается целостность оболочек плодного пузыря);
Истмико-цервикальная недостаточность шейки матки;
Возникновение новообразований в матке (и доброкачественных, и злокачественных);
Неосторожное проведение таких диагностических процедур, как амниоцентез или хорионбиопсия.

Вышеуказанные причины повреждают плодные оболочки, что и приводит к подтеканию.

Но коварство данной проблемы заключается в том, что амниотическая жидкость может подтекать буквально по каплям в течение достаточно длительного периода. При таких условиях даже врач-гинеколог при стандартном осмотре не всегда может обнаружить симптомы этого нарушения развития беременности.

Однако не стоит обвинять медиков в непрофессионализме и халатности: признаки подтекания зачастую возможно определить только при помощи специальных исследований.

Симптомы подтекания околоплодных вод

Как же все-таки определить, подтекают околоплодные воды или нет? Сложность заключается в том, что очень часто подтекание путают с обычными влагалищными выделениями, интенсивность которых увеличивается к концу беременности. Тем не менее, это как раз тот случай, когда лучше перестраховаться, ведь если околоплодные воды подтекают – это прямая угроза беременности.

Как проверить подтекают ли воды в домашних условиях

При первом же подозрении можно провести домашний экспресс-тест. Для этого необходимо максимально опорожнить мочевой пузырь, подмыться и вытереться насухо. Затем лечь на чистую сухую простыню и полежать в состоянии покоя около пятнадцати минут. Если в течение этого времени на простыне появится влажное пятно, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.

Своевременное обращение за медицинской помощью крайне важно в целях сохранения будущего малыша (подробнее поговорим об этом позже).

Даже без проведения такого теста сигналом для обращения к врачу должны послужить обнаруженные выделения без запаха, зеленоватого цвета или бесцветные, которые вытекают непроизвольно, без возможности контролировать процесс при помощи напряжения мышц.

Доктор проведет необходимые лабораторные исследования, чтобы определить характер данных выделений. Метод заключается в том, что у женщины берется мазок, в котором, в случае подтекания, обнаруживаются элементы амниотической жидкости.

Чем опасно подтекание

После того, как удалось определить, что подтекают именно околоплодные воды, необходимо незамедлительно принимать меры, ведь под угрозой – жизнь будущего ребенка. Как говорилось в начале статьи, амниотическая жидкость защищает ребенка от инфекций и внешних воздействий.

В связи с этим при преждевременном излитии вод потребуется проведение антибактериальной терапии для предупреждения инфицирования плода. Проводится она на ранних сроках беременности в случае, если полость матки еще не инфицирована.

Поэтому своевременное обращение за помощью позволит сохранить беременность. Если же время было упущено, беременность придется прерывать, так как попытки сохранения грозят тяжелейшими септическими осложнениями, приводящими к гибели и ребенка, и матери.

На более поздних сроках решение принимается однозначное – у женщины вызывают роды.

Познавательное видео, расскажет Вам еще больше подробностей о беременности.

Тест на подтекание

К счастью, в последние годы в продаже появился тест, который позволяет в домашних условиях установить, есть ли подтекание амниотической жидкости или нет.

Применение подобного теста не требует специальных условий и знаний, провести его можно самостоятельно в домашних условиях. Он поможет быстро получить результат и в случае положительного результата без промедлений обратиться к врачу.

Точность экспресс-теста приближается к ста процентам. Одно из составляющих веществ теста вступает в реакцию с белком плацентарного микроглобулина, который преимущественно содержится в околоплодных водах, при минимальном нахождении в крови женщины и в выделениях из влагалища и шейки матки.

Видео о самых популярных заблуждениях во время беременности представлено ниже.

Где купить и сколько стоит

Приобрести амнио-тест не сложно – продается он в аптеках и отпускается без рецепта. Цена теста может отличаться в зависимости от марки теста и места его продажи и колеблется от 450 до 1500 рублей.

Возможно, кому-то такая стоимость покажется не очень доступной. Но стоит принимать во внимание сложность вопроса, важность своевременной диагностики, и тогда цена на тест окажется не такой уж высокой.

Как использовать экспресс-тест

Как уже говорилось, применение теста не требует специальных навыков и условий, достаточно следовать прилагаемой инструкции. Для начала нужно взять мазок из влагалища при помощи прилагаемого тампона, который затем опускается в пробирку с реагентом.

Спустя минуту в пробирку помещается полоска-индикатор. Дальше – как с тестом на беременность: одна полоска – ответ отрицательный, две полоски – положительный.

Результативность подобного теста подтверждается всеми медиками. Одним из наиболее популярных амнио-тестов является тест «Амнишур», цена которого составляет порядка полутора тысяч рублей.

Итак, экспресс-тест зачастую является исключительной возможностью понять, что околоплодные воды подтекают, не прибегая к помощи специалистов. Но очень важно знать, что необходимо срочно обратиться к доктору, не тратя времени даже на тест, если появились рвотные позывы, боль внизу живота, признаки отравления организма и подобные симптомы.

Желаем, чтобы вам не пришлось применять данные советы на практике, беременность протекала без проблем, и малыш родился здоровым и точно в срок!

Один из главных страхов беременных, подтекание околоплодных вод, признаки которого должна знать любая будущая мама, случается чаще всего на поздних сроках беременности.

Всю беременность малыш живет в окружении водной среды. Начиная с момента имплантации и разделения клеточек эмбриона на те, что дадут начало формированию его тела и те, которые образуют внезародышевые структуры (плаценту, оболочки плода), вокруг будущего ребенка формируется пузырек, наполненный амниотической жидкостью.

К третьему триместру беременности количество околоплодных вод, окружающих кроху, достигает полутора литров. Они дают ему защиту, не позволяя проникнуть извне микроорганизмам, благодаря им у ребенка есть возможность двигаться в матке.

Наступает срок родов и околоплодный пузырь, больше уже не нужный, разрывается во время очередной схватки. Но так бывает в норме. В 10-12 случаев доношенных родов и практически в 40% случаев при преждевременных родах воды отходят преждевременно, до начала родовой деятельности.

Такое течение родов не является нормальным, потому что несмотря на то, что ребенок не родился, воды уже отошли. Если этот сухой период превысит 6-12 часов, появится риск внутриутробного инфицирования малыша.

Когда разом, как Ниагарский водопад, пропустить такое практически невозможно. Но иногда это случается совсем незаметно для будущей мамы, воды начинают подтекать. Разрыв амниотического пузыря может быть совсем крошечным и находиться высоко в матке, такое подтекание вод при беременности определить очень трудно.

Есть факторы риска, способствующие этому осложнению. В первую очередь сюда относится воспаление влагалища, любой кольпит. При распространении инфекции на стенку амниотического пузыря, прилегающую к шейке матки, воспаление делает его истонченным и очень хрупким. Спровоцировать подтекание может так же грубый половой акт, значительная физическая нагрузка, падение на живот.

Это может случиться на любом сроке беременности. Если речь идет о сроке до 25-26 недель, всё закончится абортом, потому что сохранить малыша невозможно, неизбежно произойдет инфицирование оболочек и полости матки, плод погибнет, а маму ждут тяжелые осложнения.

Если сроки больше, даже если малыш не совсем созрел, беременность могут пролонгировать на 1-2 недели в условиях роддома под тщательной защитой — что бы дать ему шанс.

Самые страшные последствия бывают, если у женщины отошли воды, схваток нет - и она боится идти в роддом из страха, что беременность прервут. Такие случаи нередко заканчиваются смертью, не делайте этого.

При доношенной беременности симптомы подтекания околоплодных вод означают лишь, что пришло время рожать, всё будет хорошо.

Очень важно своевременно заподозрить у себя подтекание околоплодных вод, как определить, что это случилось, самостоятельно?

В усиливаются, приобретают слизистый довольно обильный характер. При смехе и чихании, физическом напряжении многие женщины страдают от незначительного недержания мочи. В результате ощущение постоянной сырости может быть всё время, и даже если началось подтекание вод, симптомы можно не заметить.

Обычные признаки подтекания вод это влага, водянистые выделения, что усиливаются при напряжении и смене положения тела. Если воды подтекают в значительном количестве, вы можете даже на постели после себя заметить мокрое пятно, но бывает так, что воды подтекают чуть не по каплям. В таких случаях гинекологи проводят определение подтекания вод с помощью специальных анализов, из влагалища берется мазок, в котором обнаруживают элементы околоплодных вод (слущенный эпителий малыша, сыровидную смазку).

Раньше определение подтекания околоплодных вод самостоятельно в домашних условиях было возможно только оценкой выделений, лечь без белья на белую простыню, или использовать белую тканевую прокладку. Мокрое пятно без запаха, появившееся на ткани, говорит о том что воды подтекают, и надо немедленно собираться в роддом.

Сейчас же всё стало намного проще, существует специальный тест на подтекание вод.

Тест на подтекание околоплодных вод

Компания FRAUTEST, известная созданием целой линейки тестов для женщин, выпускает специальные прокладки FRAUTEST amnio. Они представляют собой на первый взгляд обычную гигиеническую прокладку, которая содержит реактивы, которые помогают определить подтекание вод даже при небольшом их количестве.

Тест для определения подтекания вод проводится следующим образом: прокладку нужно просто подклеить к нижнему белью. Вы можете носить её в течение 12 часов, как обычную.

Благодаря химическим реактивам в её составе, она среагирует только на околоплодные воды, окрасившись в зелено-голубой цвет. Если у вас есть недержание мочи - тест отличит это от подтекания, и изменения цвета Фраутест Амнио не произойдет.

Тест на подтекание околоплодных вод купить можно в обычной аптеке или даже заказать через интернет, цена не велика, чуть больше 300 рублей за упаковку. Благодаря тесту вы теперь можете удостовериться самостоятельно, всё ли у вас хорошо, что очень важно.

Помните, если воды подтекают - ваш малыш в опасности, и должен как можно скорее появиться на свет.