Ребенок выпил гель для стирки что делать. Мать малыша, съевшего стиральный порошок, обвиняет сотрудников скорой помощи в непрофессионализме
Симптомы
- Ожог лица (тяжесть ожога
определяется ожогом глаз). См. рис. о промывании
глаза струёй из-под крана.
- Ожог рта сопровождается
отеком, кровотечением и острой жгучей болью.
- Наблюдается болезненная рвота
кровью.
- Как правило, боли в горле, груди
и животе.
- Тяжесть расстройств зависит от
концентрации и объема принятой кислоты.
Что следует предпринять
Промойте лицо обильной струёй
воды (опустив голову ребенка под кран с водой).
Снимите одежду, пропитанную кислотой, и вымойте
тело (используйте душ или шланг для полива).
Немедленно вызовите скорую
помощь или отвезите ребенка в ближайшую
больницу. Не вызывайте у ребенка рвоту.
ОТРАВЛЕНИЕ КОЛХИЦИНОМ
(колхицин, колхинеос, колхимакс,
супралгил на колхицине (сироп), раствор Коло)
Токсичность
Отравление этим лекарством,
которое используют против подагры, чрезвычайно
опасно.
Симптомы
- Частая или неукротимая рвота
(ребенка рвет не переставая).
- Менее чем через час после
попадания лекарства в организм появляется понос.
Стул жидкий и частый.
- Очень сильно болит живот.
Что следует предпринять
Немедленно после попадания в
организм:
Заберите у ребенка ядовитое
вещество.
Вызовите рвоту. См.
ИСКУССТВЕННАЯ РВОТА.
Вызовите скорую помощь.
Если возникли расстройства:
Немедленно отвезите ребенка в
больницу.
ОТРАВЛЕНИЕ КРАСКАМИ
Все краски для волос, для кожи и
пластмассовых изделий, обычные чернила даже в
небольших дозах ядовиты. Доза до 1 г может стать
смертельной, а у ребенка на коже могут появиться
серьезные повреждения от длительного контакта
(одежда, выкрашенная кустарным способом).
Симптомы
- Лицо и руки ребенка
приобретают светло-голубой цвет, который
постепенно распространяется по всему телу.
- Недомогание.
- Расстройство дыхания.
Что следует предпринять.
Промойте водой испачканные
краской участки тела. Вызовите скорую помощь.
Сохраните вещество и его упаковку.
ОТРАВЛЕНИЕ ЛЕКАРСТВАМИ ОТ
ДИАБЕТА
(адебит, глюкофаг, толбутамид,
букарбан, даонил, хлорпропамид и др.).
Токсичность
Сильная из-за снижения
содержания глюкозы в крови.
Симптомы
Появляются через несколько
часов после употребления.
- Повышенное возбуждение и
раздражительность.
- Выраженная потливость.
- Головная боль.
- Слабость, потеря сознания.
- Бред.
- Коматозное состояние,
сопровождающееся судорогами.
Что следует предпринять
- Если ребенок находится в
сознании
Определите количество
принятого вещества. Вызовите рвоту. См.:
ИСКУССТВЕННАЯ (СПРОВОЦИРОВАННАЯ) РВОТА.
Дайте ребенку выпить очень
сладкий напиток, пожевать сахар. Если принята
большая доза лекарства или ее невозможно
определить, доставьте ребенка в больницу,
предварительно позвонив в токсикологический
центр.
Если ребенок находится в
бессознательном состоянии
Вызовите скорую помощь или
срочно отвезите его в больницу, предварительно
позвонив в токсикологический центр.
ОТРАВЛЕНИЕ ПАРАЦЕТАМОЛОМ
Отравление наступает с дозы 100
мг/ кг в сутки. Для годовалого ребенка (массой 10
кг) - 1000 мг в сутки, что соответствует:
- 5 таблеткам парацетамола (по 0,2
г в 1 таблетке).
- 3 таблеткам эффералгана. . .,
- 5 свечам альготропила для
младенцев.
- ,2-3 свечам альготропила для
детей после года.
Симптомы"
- Тошнота, рвота, потеря
аппетита.
- Через 2 дня ребенок жалуется на
боли в правом боку (печень). Позже может появиться
желтуха.
Что следует предпринять
Немедленно вызовите скорую
помощь.
ОТРАВЛЕНИЕ ПЕНЯЩИМИСЯ
СРЕДСТВАМИ
Стиральный порошок
(для стиральной машины).
Обычно малоядовитое
вещество-может вызвать расстройство у ребенка,
если он принял его вовнутрь в большом количестве.
Симптомы
- Тошнота.
- Рвота.
- Понос.
- 1-я степень
Ребенок съел небольшое
количество порошка (как минимум, 1 чайную ложку).
- Не теряйте самообладания.
- Вымойте ребенку руки и рот.
- Дайте 2 чайные ложки сливочного
масла.
- Вызовите скорую помощь.
- 2-я стадия
Ребенок принял вовнутрь
несколько ложек порошка
или количество принятого
порошка определить трудно.
- Вызовите скорую помощь.
- Очищающий порошок
(для посудомоечной машины) Очень
ядовитое каустическое вещество. Потребление
даже небольшого количества вещества вызывает
серьезные ожоги пищевода.
Симптомы "
- Ожог полости рта и горла,
сильное воспаление губ.
- Обильное слюнотечение.
- Опасность ожога глаз.
- Бледность.
Что следует предпринять
Заберите у ребенка ядовитое
вещество. Помойте руки и рот под краном. Если
глаза красные, промойте водой, держа их
открытыми, под краном (см. рисунок на стр. 62). Не
давайте ребенку пить. Вызовите скорую помощь.
- Обычное мыло
Белое мыло, марсельское мыло.
Малотоксично. Только при
употреблении большого количества вызывает
поражение пищевода.
Симптомы
- Тошнота.
- Рвота.
- Понос.
Что следует предпринять "
Если съедено небольшое
количество - ничего. При потреблении большого
количества вызовите скорую помощь.
- Черное мыло
Чрезвычайно токсичный
каустический продукт.
Симптомы
- Ощущение ожога во рту.
- Боль в животе.
- Тошнота, рвота.
Что следует предпринять
Почистите рот ребенка; чтобы
удалить следы мыла. Вымойте лицо большой струёй
воды из-под крана (см. рисунок на стр. 62). Вызовите
скорую помощь.
- Шампунь, жидкие медицинские
мыла и пенистые жидкости
Эти вещества особенно токсичны.
Тяжесть отравления зависит от количества и
свойств изделия.
Симптомы
Иногда тошнота и рвота
возникает сразу, но не всегда. Некоторое время
спустя появляется сонливость.
Что следует предпринять
Заберите продукт из рук ребенка.
Не давайте пить. Не провоцируйте рвоту. Отберите
флакон с остатком продукта. Вызовите скорую
помощь.
ОТРАВЛЕНИЕ СЕРДЕЧНЫМИ
ГЛИКОЗИААМИ
Отравление может наступить у
ребенка с больным сердцем, получающего
лекарство, однако чаще оно возникает от
случайного употребления лекарств, предписанных
родителям, а еще чаще дедушкам и бабушкам.
Наиболее серьезные отравления
происходят при потреблении сердечных гликозидов
в растворе (лантозид, гитален и др.). Употребление
таблеток всегда затруднено, потому что они
находятся в упаковке, которую трудно открыть.
Токсичность
Для ребенка от 1,5 до 3 лет
ядовитая доза дигитокси-на - 0,5 мг: 5 табл.;
дигоксина - 1 мг: 4 табл.
Симптомы:
Сердечными расстройствами,
вызванными отравлением, займется врач. Родителей
должно обеспокоить:
- Доступный ребенку пузырек с
лекарством открыт или опрокинут.
- Рвота.
- Изменение в поведении - либо
ненормальное спокойствие и оцепенение,либо
возбуждение.
- У ребенка старшего возраста
можно заметить расстройство зрения.
Что следует предпринять.
Вызовите рвоту, если ребенок в
сознании. См. ИСКУССТВЕННАЯ РВОТА.
Постарайтесь определить
количество принятого лекарства.
Вызовите скорую помощь или
доставьте ребенка в токсикологический центр. Не
забудьте захватить коробку или пузырек с
оставшимся лекарством.
ОТРАВЛЕНИЕ СПИРТОМ
- Этиловый спирт
или алкогольные напитки, ликеры,
одеколон, аптечный спирт 90% и 60%
Токсичность
Смертельная доза: начиная с 30 г
90% чистого спирта для ребенка массой 10 кг, 50 г -
массой 15 кг, 60 г
- массой 20 кг.
Симптомы
Первоначальные симптомы
опьянения.
- 1-я стадия
- Возбуждение, плохая
координация движений, нарушение походки (ребенок
пошатывается).
- Беспорядочная и нарушенная
речь.
- Необъяснимая и необычная
агрессивность.
- Рвота (иногда).
- Сильное потоотделение.
- 2-я стадия
- Сон (при легком опьянении).
- Коматозное состояние (с
расстройством дыхания при сильном опьянении).
- Судороги.
- Специфический запах изо рта.
Что следует предпринять.
Если ребенок в сознании
Отнимите ядовитое вещество.
Вызовите рвоту, если ребенок еще
в сознании и рвота не наступила самопроизвольно.
См. ИСКУССТВЕННАЯ (СПРОВОЦИРОВАННАЯ) РВОТА.
Если ребенок в
бессознательном состоянии
Быстро вызовите скорую помощь
или доставьте его в больницу.
Отравление метиловым спиртом
(метанолом)
Токсичность
Очень высокая.
Симптомы ". Идентичные
симптомам, вызванным этиловым спиртом, но
проявляются быстрее.
1-я стадия
Специфический запах изо рта
(может остаться незамеченным, если выпитое
количество невелико).
Головная боль.
Боли в животе.
Непрерывная рвота.
Нарушение зрения (сильное
отравление), покрасневшие воспаленные глаза,
расширенные зрачки; нарушение цветового зрения
(расстройство восприятия гаммы цветов).
2-я стадия
Коматозное состояние (иногда
сопровождающееся судорогами). -^
Что следует предпринять
Вызовите у ребенка рвоту, если
он в сознании. См.: ИСКУССТВЕННАЯ
(СПРОВОЦИРОВАННАЯ) РВОТА.
Срочно вызовите скорую помощь
или отвезите его в больницу, предварительно
связавшись с токсикологическим центром.
Сухой спирт (твердый спирт)
Горючее для горелок (часто
применяется в туристических походах). См.:
ОТРАВЛЕНИЯ СРЕДСТВАМИ ОТ УЛИТОК.
ОТРАВЛЕНИЕ СРЕДСТВАМИ ОТ КАШЛЯ
НА БАЗЕ КОДЕИНА
Эти лекарства часто содержат
кодеин (продукт, производимый из опиума), который
может быть причиной серьезного отравления.
Бывают в виде капель, сиропа, таблеток или свечей.
Никогда не стоит давать их детям до 30 месяцев.
Отравление ребенка может
произойти лекарством, оставленным без присмотра,
а также если заболевшему ребенку дадут слишком
большую дозу лекарства, например,
предназначенную для взрослого.
Симптомы
- Сонливое состояние.
- Отекшее лицо.
- Нарушение дыхания.
- Рвота.
- Сонливость нарастает.
- Зрачки сужены.
- Возможны конвульсии.
Что следует предпринять
Ребенок в сознании
Попытайтесь вызвать рвоту. См.:
ИСКУССТВЕННАЯ (СПРОВОЦИРОВАННАЯ) РВОТА. Вызовите
скорую помощь.
Дайте ребенку активированный
уголь. Доставьте ребенка в больницу. .
Ребенок сонлив или без
сознания Не пытайтесь вызвать рвоту. Вызовите
скорую помощь.
Срочно отвезите ребенка в
больницу. Сохраните коробку или пузырек с
принятым лекарством или остатком медикамента.
ОТРАВЛЕНИЕ СРЕДСТВАМИ ОТ МОЛИ
(НАФТАЛИН, ПАРАЛИХАОРБЕНЗОА)
Средства от моли бывают
разных.видов: в виде белых шариков, белых
перламутровых таблеток (форма и объем меняются в
зависимости от испарения); прозрачный
кристалловидный порошок в пакетиках;
круглые белые шарики, в крапинку
или подкрашенные (используются в качестве
дезодорантов в туалетах). Специфический запах
иногда подавлен запахом. дезодоранта.
Токсичность
Шарик нафталина или несколько
граммов парадих-лорбензола представляют
опасность.
Симптомы
Проявляются быстро.
- Тошнота, рвота, боль в животе,
ощущение жжения в. груди, иногда понос.
- Расстройство сознания, потеря
сознания переходит в кому; судороги.
Что следует предпринять
- Если ребенок в сознании
- Немедленно вызовите рвоту. См.:
ИСКУССТВЕННАЯ (СПРОВОЦИРОВАННАЯ) РВОТА.
- Дайте принять несколько чайных
ложек лекарственного угля или активированного
угля.
- Не давайте молоко,
растительное масло и продукты на растительном
масле.
- Вызовите скорую помощь или
немедленно отвезите ребенка в больницу.
- Если ребенок без сознания
Вызовите скорую помощь.
ОТРАВЛЕНИЯ СРЕДСТВАМИ ОТ УЛИТОК
(СУХОЙ СПИРТ МЕТА)
Вещество белого цвета в виде
порошка (применяется против улиток) или
небольших таблеток. Последние особенно опасны,
потому что ребенок принимает их за кусковой
сахар или конфеты (как круглая карамель Виши).
Симптомы
- Ощущение жжения в горле.
- Боли в животе: сначала легкие,
затем постепенно усиливающиеся.
- Обильное выделение слюны
(слюна может быть прозрачной или с прожилками
крови).
- Частая икота.
- Тошнота и-рвота (рвотные массы
напоминают свернувшееся молоко, часто с кровью,
иногда с примесью отравляющего вещества).
- Появление мышечной ригидности
с дрожью спустя некоторое время.
- Переход из вялого в коматозное
состояние.
Что следует предпринять^
- Ребенок в сознании
Заберите токсичное вещество.
Прополощите рот. Вызовите скорую помощь.
- Ребенок впадает в сонливость
Вызовите скорую помощь или
немедленно доставьте его в больницу.
ОТРАВЛЕНИЕ СРЕДСТВАМИ ОТ
ЭПИЛЕПСИИ
(фенобарбитал и др.) См.:
ОТРАВЛЕНИЕ БАРБИ-ТУРАТАМИ)
- Лифенин, финлепсин (тегретол),
триметин
Симптомы
- Тошнота, рвота.
- Боли в животе.
- Возбуждение, нарушение
координации движения.
- Бред, коматозное состояние.
Что следует предпринять\"
-.Ребенок в сознании
Определите дозу принятого
вещества. Вызовите скорую помощь. Вызовите у
ребенка рвоту.
См.: ИСКУССТВЕННАЯ
(СПРОВОЦИРОВАННАЯ) РВОТА.
Снимите боли: фосфалюгель,
алмагель (1-3 чайные
ложки).
Вызовите скорую помощь или
отвезите ребенка в
больницу.
Ребенок без сознания
Не следует провоцировать рвоту.
Вызовите скорую помощь.
Суксилел, вальлроат натрия
(конвулекс)
Токсичность
Слабая. ,
Симптомы.
- Тошнота, иногда рвота.
- Сонливость, головокружение,
иногда нарушение
зрения.
В случае сильной интоксикации
возможно коматозное состояние. "-
Что следует предпринять
Определите дозу принятого
ребенком препарата. Вызовите у ребенка рвоту. См.:
ИСКУССТВЕННАЯ (СПРОВОЦИРОВАННАЯ) РВОТА. Вызовите
скорую помощь.
Если ребенок принял большую
дозу лекарства или определить ее невозможно,
вызовите скорую помощь или доставьте ребенка в
больницу.
ОТРАВЛЕНИЕ ТЕОФИЛЛИНОМ
(ЭУФИЛЛИНОМ)
Лекарство от астмы бывает в
сиропе, таблетках и суппозитории, содержится
также в многочисленных тонизирующих дыхательных
средствах.
Вызывает частые отравления у
детей. Это случается в том случае, если
оставленный без присмотра ребенок принял
большую дозу лекарства, либо если назначены
большие дозы, не соответствующие возрасту, либо
если произошла ошибка при дозировке
(суппозиторий для взрослого используется для
ребенка).
Симптомы
- Необычное возбуждение.
- Рвота, поначалу пищей, затем
кровью.
- Сильное сердцебиение.
- Затем начинаются судороги (при
сильном отравлении).
Что следует предпринять,
- Ребенок в сознании Попытайтесь
спровоцировать рвоту. Вызовите скорую помощь.
Сохраните коробочки или
бутылочки с принятым лекарством.
- Ребенок без сознания или в
конвульсиях
Не пытайтесь провоцировать
рвоту.. Вызовите скорую помощь или немедленно
отвезите ребенка в больницу.
ОТРАВЛЕНИЕ ТРИХЛОРЭТИЛЕНОМ
(жидкие пятновыводители,
промышленные растворители, растворители, смывка
краски)
Токсичность.
Очень высокая.
Отравление может произойти при
употреблении через
рот (смертельная опасность - 1/2.
чайной ложки), а
также при вдыхании паров в
ограниченном пространстве (маленькое помещение).
- Ингаляция или употребление
небольшого количества вешества
Симптомы
- Ребенок плачет.
- Головная боль, иногда
головокружение.
- Он в состоянии явного
опьянения, шатающаяся походка, нарушения
равновесия.
- Его дыхание имеет характерный
запах.
- Затем возникает веселость или
необычное возбуждение, сменяющееся потерей
сознания, а вскоре и
комой. .- Во время сонливости
ребенок "вял", не держит
голову, зрачки расширены.
Что следует предпринять.
Вызовите скорую помощь или
доставьте ребенка в больницу, а лучше - в
токсикологический центр.
Внимание!.
Не давайте пить (особенно молока
и растительного
масла).
Не провоцируйте рвоту.
- Ребенок принял большое
количество вешества
Симптомы
- Внезапная кома (зрачки
расширены).
- Специфический^ запах изо рта.
Что следует предпринять
Не теряйте времени, срочно
вызовите скорую помощь или отвезите ребенка в
токсикологический центр.
ОТРАВЛЕНИЕ ЦИТОСТАТИЧЕСКИМИ И
АНТИМЕТАБОЛИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ
(ХЛОРБУТИН, ЦИКЛОФОСФАН,
МЕТОТРЕКСАТ И ЛР.)
Симптомы
Зависят от дозы принятого
вещества.
Небольшая доза
Не стоит волноваться, но
необходимо посоветоваться с врачом-гематологом.
Большая доза
1-я стадия: чувство жжения в
желудке, боль в животе, рвота пищей, затем желчью,
даже кровавая.
2-я стадия: бледность,
кровотечение из носа и рта.
Что следует предпринять
Заберите у ребенка токсичное
вещество и определите принятую дозу. Вызовите
рвоту. См.: ИСКУССТВЕННАЯ (СПРОВОЦИРОВАННАЯ)
РВОТА. Успокойте боли в брюшной полости: 1-3 чайные
ложки фосфалюгеля или алмагеля или другое
желудочное обволакивающее средство, вызовите
скорую помощь.
ОТРАВЛЕНИЕ ЩЕЛОЧАМИ
(сода или каустическая сода,
поташ, аммиак, различные средства протравления,
очистители для раковин и т. д.)
Токсичность
Может быть сильная, если
проглочена большая доза.
Симптомы,
- Ощущение сильного жжения во
рту и горле. Полость рта и губы красного цвета,
припухшие, иногда кровоточат.
- Обильное слюновыделение.
- Рвота.
- Сильная, боль в груди.
- Затрудненное дыхание.
Что следует предпринять
Отнимите у ребенка токсичный
продукт. Осмотрите лицо (ожог на лице, на глазах
промойте обильной струёй воды, поместив голову
ребенка под кран или под душ).
Если нарушено дыхание: 1
инъекцию внутримышечного глюкокортикоида
(преднизолон, гидрокортизон) должен сделать врач
или ближайший аптекарь. Как можно скорее
доставьте ребенка в ближайшую больницу,
предварительно связавшись с токсикологическим
центром.
Внимание!
Не пытайтесь вызвать рвоту. Не
давайте пить.
Избегайте обволакивающих
желудочных средств (фосфалюгель, алмагель) или
дайте их только с согласия врача или.
токсикологического центра.
ОТСЛОЙКА ЭПИФИЗА
Это один из вариантов перелома:
перелом кости в этом случае наступает не на месте
уже окостеневшей ткани, а на уровне хрящевого
соединения, которое находится по обе стороны
длинной кости (около"сустава) и за счет которого
происходит рост кости. Отслойка эпифиза
случается особенно часто в возрас-
те 6-15 лет, преимущественно у
мальчиков, в момент, когда ребенок интенсивно
занимается спортивными упражнениями или
силовыми играми. Наиболее часто страдают суставы
колена, плеча и запястья.
Симптомы
Признаки примерно те же, что и
при переломе:
- Болезненное воспаление.
- Кровоподтек.
- Движение конечностями
ограничено или невозможно.
Что следует предпринять
Отслойку эпифиза следует
рассматривать и лечить как"перелом. -
Закрепите неподвижно
конечность. См. ШИНЫ. Успокойте боль (аспирин или
другие противовоспалительные средства).
Необходим рентгеновский снимок.
Внимание!
Не делайте массажа или
неуместных манипуляций, JKOTOpbfe могут осложнить
положение.
ОЧИСТИТЕЛЬ ПЕЧИ
См. ОТРАВЛЕНИЕ ЩЕЛОЧАМИ.
ПАЛЕЦ
Рана на пальце
Довольно часто ребенок может
поранить палец:
- о режущий предмет (лезвие ножа,
ножницы и др.), а также битое стекло, металл, лист
платяой бумаги и т.д. В этом случае на пальце
появляется болре или менее глубокий порез с
чистыми краями, который кровоточит более или
менее обильно.
- о тупой предмет, который может
прищемить, расплющить или вырвать кусочек ткани
пальца. Обычно это тяжелая травма. Иногда она
сопровождается повреждением кости и глубоких
тканей. Рану, более или менее глубокую, с
неровными краями, всегда нужно показать врачу.
Царапина
(повреждена только поверхность
кожи). Кровотечение отсутствует или несколько
минут слегка сочится кровь.
Ч то следует предпринять
Обработайте рану спиртом или
другим дезинфицирующим средством.
При слабом кровотечении для
профилактики перевяжите рану.
Проверьте, сделана ли
противостолбнячная прививка, если нет - сделайте
ее (повторите).
- Кровоточащая рана
(повреждение кожи и подлежащей
ткани).
- В зависимости от величины и
глубины раны кровотечение может быть более или
менее сильным.
- Иногда может
образоватьсялоскут кожи и мышцы.
Что следует предпринять
Даже если рана маленькая,
следует показать ее врачу, возможно, потребуется
наложить шов (несмотря на то, что шов не кажется
необходимым): это позволит предупредить
появление твердого рубца, на месте которого
чувствительность теряется. Обработайте рану
дезинфицирующим средством (постарайтесь
обойтись без спирта, чтобы не усилить боль).
Оберните палец чистым платком.
Если отделился даже небольшой кусочек кожи, его
следует найти, завернуть в бумагу или
чистый-платок и отнести к врачу. Пересадка ткани
достаточно проста, у ребенка она очень хорошо
"приживается" и облегчает затягивание.
Если небольшой кусочек кожи
почти отделился, оставьте его на месте. Отведите
ребенка прямо к врачу, если рана серьезная
- в ближайшую больницу.
Захватите с собой дневник и
сертификат о прививках, чтобы проверить, когда
была сделана противостолбнячная прививка и при
необходимости сделать новую.
- Укол пальца
Довольно частый и безобидный
случай, который тем не менее заслуживает
внимания.
Что следует предпринять
Укол мякоти пальца чистой
булавкой или иголкой:
обработайте уколотое место
спиртом, этого вполне
достаточно. Ребенок уколол
грязные руки в земле или укололся о шип растения:
обработайте место ранения, проверьте,
вакцинирован ли малыш против столбняка, если
последняя прививка сделана более четырех лет
назад, сделайте очередную прививку. Если в палец
попало инородное тело (земля, щепка или кусочек
металла), немедленно обратитесь к врачу.
Перевязка пальца
См. ПОВЯЗКИ.
ПАНАРИЦИИ
Острое гнойное заражение тканей
пальцев. Часто вызывается травмой: обычно
ссадина, заноза, укол пальца (даже самый
незначительный) являются "входными
воротами" для микробов. Опасность заключается
в том, что инфекция может распространиться на
кость фаланги, на оболочку сухожилия либо под
кожу всей руки. Лечить такие случаи довольно
трудно, потому что прежде всего речь идет о
сохранении подвижности и чувствительности
пальца и руки.
Симптомы ^
- Боль локализована на пальце и
постепенно усиливается.
- Воспаление и покраснение
пальца затем.
- Образование гноя в мякоти
пальца или под ногтем. Как только покраснение и
воспаление доходят до руки, мы уже находимся на
стадии серьезных осложнений.
- Паранихия (паранихий)
Панариций вокруг ногтя. Он
достаточно часто бывает у детей, которые грызут
ногти.
Что следует предпринять.
Предварительно: тщательно
обработайте 90% спиртом или йодом малейший укол
или ссадину на пальце. Родители или врач должны
извлечь любую занозу, а место укола тщательно
обработать.
Начинающийся панариций
Врач должен как можно скорее
приступить к лечению любого заболевания пальца
(даже если в начале оно казалось неопасным).
Захватите с собой историю болезни (календарь
прививок), чтобы проверить, необходимо ли ввести
противостолбнячную сыворотку.
ПАПУАЕЗНАЯ СЫПЬ, БЛОХИ, КЛОПЫ
См. ЗУД. УКУС НАСЕКОМОГО.
ПАРАФИМОЗ
Ущемление головки полового
члена в суженном отверстии крайней плотью. При
отведении крайней плоти назад высвобождается
головка полового члена. У ребенка раннего
возраста между головкой полового члена и крайней
плотью имеется сращение, которое можно только
разорвать, чтобы обеспечить это высвобождение.
Если отверстие крайней плоти слишком узкое
(фимоз), высвобождение головки полового члена
затруднено или невозможно. В этом случае может
произойти следующее:
головка полового члена может
выйти, но отверстие крайней плоти, отойдя назад,
за головку, не может вернуться в исходное
положение. Это состояние называется парафимоз,
или ущемление головки полового члена крайней
плотью.
Симптомы
- После случайного
высвобождения головка полового члена открыта и
не может вновь возвратиться под крайнюю плоть.
- Спустя полчаса или час в
зависимости от степени сужения позади головки
полового члена появляется кольцевидная опухоль
с признаками воспале-
" ния, что осложняет проблему.
Что следует предпринять
До появления воспаления
Как можно скорее высвободить
головку полового члена. Положите ребенка на
спинку и успокойте его. Не теряйте самообладания.
-Захватите кожу полового члена, защемив ее между
большим и указательным пальцем как правой, так и
левой руки сразу позади головки полового члена.
Резким движением потяните с обеих сторон
одновременно.
Если этот прием не удался
дважды, не упорствуйте и немедленно вызовите
скорую помощь,
При появлении воспаления
Ребенок должен быть срочно отправлен в больницу,
ибо требуется немедленное вмешательство для
высвобождения головки полового члена, так как
существует угроза некроза (омертвения тканей)
из-за нарушения кровообращения.
ПАРАЦЕТАМОЛ (ПАНАДОЛ)
Это очень часто используемое в
педиатрии лекарство для понижения температуры
тела и снятия боли. Оно употребляется
самостоятельно или используется вместе с
другими лекарствами для усиления действия. Оно
также присутствует в других многочисленных
лекарствах таких как средства от кашля.
Чрезвычайно широко
используется по предписанию врача в
повседневной жизни, чтобы сбить температуру или
успокоить боль. Однако необходимо иметь в " виду,
что всякая передозировка вызывает отравление.
ФЕБРЕКТОЛ
Употребляется в свечах для
ребенка: 1/2 свечи - 1-2 раза в день для детей от 1 до 4
месяцев; 1 свеча -1-2 раза в день для детей от 4
месяцев до 2 лет;
1-2 свечи - для детей старше 4 лет.
АЛЬГОТРОПИЛ
Свечи применяются в тех же
дозах, что и фебректол, но их можно давать только
детям после года.
ЭФФЕРАЛГАН
Шипучие таблетки с витамином С
предназначены для взрослых детей (5 лет: 1/.4-1/2
таблетки - .2 раза в день). Легче давать сироп: 1-2
чайные ложки в день для ребенка массой до 10 кг (1
год); 2-3 чайные ложки в день для ребенка свыше 15 кг
(3 года).
ДОЛИПРАН
Порошок для грудного ребенка от
1 до 30 месяцев:
1-2 пакетика в день *- от 1 до 18
месяцев; 2-3 пакетика в день - от 18 до 30 месяцев.
Порошок для детей: 1-3 пакетика в день (в
зависимости от возраста).
ПАРОХОД
См.: ТРАНСПОРТНАЯ БОЛЕЗНЬ.
ПАРЫ БЕНЗИНА
См. ОТРАВЛЕНИЕ БЕНЗИНОМ
ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ
КОМПЛЕКС
Это первое заражение
непривитого (вакциной БЦЖ) организма бациллой
туберкулеза. В самом деле, БЦЖ, которую можно было
бы грубо сравнить с бациллой "прирученного"
туберкулеза, способствует возникновению у
вакцинированного человека средств защиты от
заражения бациллой истинного туберкулеза.
Итак, речь идет о первичном
туберкулезном комплексе или, как говорят врачи, о
первичном туберкулезе только тогда, когда
заражается не вакцинированный БЦЖ человек или
когда эта защитная прививка больше не
эффективна.
Симптомы "
В нашей стране в настоящее время
первичный туберкулезный комплекс чаще всего
сводится к следующему:
- Человек, у которого пробы на
туберкулез (внутрикожная проба Манту) были
всегда отрицательными, дает положительную
реакцию (выраженное покраснение кожи).
- Снижение аппетита.
- Потеря массы тела (часто
незначительная).
- Общая слабость.
К этим симптомам следует
добавить положительные результаты
рентгенологических исследований. В
определенных, к счастью, редких случаях организм
не может "противостоять" этому заражению:
его средства защиты иссякают и первичный
туберкулезный комплекс превращается в опасную
болезнь, которая серьезно поражает легкие,
оболочку мозга, кости, лимфатические узлы.
- Y грудного ребенка
Заражение туберкулезом
приобретает самый опасный
характер, потому что бацилла
туберкулеза может распространиться на несколько
органов; поражение оболочки мозга является самой
опасной формой.
Что следует предпринять,
Профилактическая вакцинация
(БЦЖ), обязательна на 5 - 7-й день жизни и школьникам
первого, пятого, восьмого или десятого классов.
Иммунитет после прививки БЦЖ иногда уменьшается
или исчезает, и ребенок при соответствующих
условиях может заболеть туберкулезом.
Эффективность прививки проверяется с помощью
периодически назначаемой внутрикожной пробы
Манту (реакция с туберкулином). На заражение
туберкулезом может указывать положительная
проба (выраженное припу-хание и покраснение кожи
в месте инъекции), если она до этого была
отрицательной. В этом случае ребенок должен быть
осмотрен врачом-фтизиатром.
ПЕРЕКРУТ ЯИЧКА
См. МОШОНКА.
ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА
См. ПРИМЕНЕНИЕ АНТИСЕПТИЧЕСКИХ
СРЕДСТВ. ОТРАВЛЕНИЕ АНТИСЕПТИКАМИ.
ПЕРЕЛОМ
Закрытый перелом
Наиболее распространенная
форма перелома. Кость "поломана со смещением
либо без смещения осколков, однако кожа не
пострадала.
Перелом может произойти в
результате прямого механического воздействия
(удар ногой, палкой или другой сильный удар) или
косвенной травмы (кость подверглась сгибанию или
ненормальному вращению:
падение, неверное движение).
Симптомы
- При переломе сразу же
возникает сильнейшая боль. Она начинает
успокаиваться, когда конечность не двигается, и
при малейшем движении или дотрагивании в месте
перелома возникает вновь.
- Обычно полное нарушение
функции переломанной конечности, иногда
частичное (ограниченный перелом, трещина).
- Выраженное воспаление на месте
перелома.
- Несколько позже в месте
перелома появляется "синяк".
- Изменение внешнего вида
конечности: заметное укорочение, деформация оси
конечности при смещении или наложении отломков.
Что следует предпринять
Избегайте всякого ненужного
болезненного, опасного движения.
Не раздевайте ребенка, если
можете причинить боль, лучше разорвать рукав или
брюки. Обеспечьте неподвижность конечности. См.:
ШИНЫ. Успокойте боль. См.: АСПИРИН.
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА. Отвезите
ребенка туда, где ему сделают рентген и начнут
лечить (врач, клиника, больница). Лучше всего
вызвать скорую помощь.
Внимание!;
Не просите ребенка двигаться
или ходить, опираясь на поврежденную ногу:
простой закрытый перелом в этом случае рискует
превратиться в серьезный открытый перелом.
Повязка с помощью
Перелом предплечья:
Простая повязка
из полотенца.
подручных средств:
сломанная конечность
ремня и полы блузки.
кажется короче.
Открытый перелом
Сопровождается разрывом мягких
тканей и кожи сломанной костью, которая вышла
наружу. Повреждение при таком переломе может
быть вызвано либо извне (в результате
дорожно-транспортного происшествия), либо
осколками кости изнутри, которые разрывают
мягкие ткани и кожу.
Что следует предпринять:
Вызовите скорую помощь чтобы
немедленно доставить ребенка в больницу.
Тем временем на рану положите
стерильный тампон или перевяжите чистой тканью.
Закрепите неподвижно переломанную конечность.
См.: ШИНЫ.
Уложите раненного так, чтобы
голова была ниже туловища. " / Укройте его (нужно
предотвратить пюковое состояние).
Избегайте всякого бесполезного
перемещения раненого (за исключением случая,
когда вы хотите обезопасить ребенка от новой
травмы).
Внимание!
Не прикасайтесь к ране.
Не прикладывайте к ране
никакого дезинфицирующего средства.
Не двигайте конечностью с целью
проверки и постановки на место.
См. также: ПЕРЕЛОМ КЛЮЧИЦЫ. РЕБРА
(ПЕРЕЛОМ). ЛОКОТЬ. КОЛЕНО.
ПЕРЕЛОМ КЛЮЧИЦЫ
Перелом ключицы встречается как
у новорожденных, так и у детей любого возраста.
Новорожденный
Во время родов (освобождение
плеча) перелом часто проходит незамеченным и
обнаруживается либо во время рентгена грудной
клетки, либо когда костная мозоль образует
твердую шишку между шеей и плечом.
Ребенок одного месяца и
старше
Перелом часто является
результатом травмы плеча (падение набок, удар,
нанесенный прямо по плечу).
Симптомы
Острая боль, которая может
утихать, однако она возникает вновь при движении
руки и прикосновении к области между плечом и
шеей. Ребенок наклоняет голову в сторону травмы,
на больной стороне рука прижата к телу, другая
рука поддерживает ее за локоть или в
горизонтальном положении.
Что следует предпринять.
Зафиксируйте руку и предплечье
ребенка в неподвижном положении. Перевяжите
повязку вокруг шеи, чтобы поддерживать
предплечье горизонтально. Наложите
горизонтальную повязку, чтобы неподвижно
зафиксировать к телу локоть и нижнюю часть руки.
См. ПЛЕЧО (рис. на стр. 166). Обратитесь к врачу.
Внимание!
Избегайте поспешно
"раздевать ребенка: это бесполезно и больно. Не
растирайте и не массируйте место повреждения.
ПЕРИТОНИТ
Воспаление (чаще всего
инфекционное) брюшины - серозной оболочки,
которая покрывает кишечник и отделяет его от
других органов брюшной полости.
У ребенка перитонит чаще всего
следует за запущенным аппендицитом.
Иногда он внезапно возникает
без предшествующего аппендицита, в конце
заболевания носоглотки или половых органов (у
девочки).
Симптомы
- Неожиданно ребенок чувствует
острую нестихающую боль в животе, усиливающуюся
даже при легком прикосновении. Поверхность
живота напряжена. Ребенок вынужден лечь, он
дышит, экономя движения.
- Отказывается есть.
- Ребенка рвет съеденной пищей,
затем желчью и слизью.
- Он не испражняется, не выделяет
газов, однако довольно часто вместо запора
бывает понос.
- Температура тела 39° или 40°.
- Общее состояние вызывает
беспокойство: мутные глаза и тревожащая
бледность.
Что следует предпринять
Немедленно вызовите скорую
помощь или отвезите ребенка в хирургическую
клинику. Тем временем положите на живот мешочек
со льдом. Не предпринимайте никаких попыток
кормления. Ребенок должен быть немедленно
прооперирован.
ПЕЧЕНОЧНАЯ КОЛИКА
"Печеночная колика" -
обычное понятие в народе, но не имеющее хождения
у врачей. В действительности речь идет о
разновидности вегетативных кризов, которые
проявляются в форме нарушения пищеварения по
разным причинам, среди которых переедание или
употребление отдельных продуктов - лишь часть
проблемы.
Обычно приступ длится несколько
часов, во время которых ребенка в зависимости от
темперамента родителей нежат или, напротив,
бранят за тайное или воображаемое переедание.
Затем все внезапно приходит в порядок, словно
ничего и не было. Эти "печеночные" колики
возникают внезапно чаще всего у беспокойных и
мнительных детей (однако родители обеспокоены и
озабочены также, если не больше). Дети легко
потеют без явной причины, легко возбудимы, при
малейшем поводе краснеют и бледнеют и очень
часто не переносят транспорт. Приступы возникают
внезапно, особенно в периоды психического
напряжения (накануне сочинения, экзамена или
возобновления занятий), но практически никогда
не наблюдаются во время каникул.
Симптомы
- У ребенка внезапно заболел
живот либо возле пупка, либо справа на уровне
печени.
- Тошнота возникает
непроизвольно либо при виде и запахе некоторых
продуктов питания.
- Иногда ребенка рвет пищей, не
переваренной со вчерашнего дня или с утра.
- Он часто жалуется либо на
умеренные либо на сильные головные боли без
точного указания места.
- Он выглядит уставшим,
осторожно перебирается с кровати на стул.
- Лицо у ребенка бледное.
Родители говорят, что он "позеленел".
- Нажатие рукой на живот справа,
прямо под ребрами (рядом с печенью) вызывает
сильную боль.
Что следует предпринять
Измерьте из предосторожности
температуру тела ребенка (если у него повышена
температура тела, это не "печеночная
колика"). -Устройте его в тихом месте подальше
от шума.
Не беспокойте и не ругайте его
за так называемое обжорство.
Пусть ест все, что ему нравится,
не навязывайте ему бульоны и отвары, если он их не
хочет (во время приступа ребенок обычно ничего не
желает). Если у него сильные расстройства,
которые продолжаются более нескольких часов,
обратитесь за консультацией к врачу.
В случае хронических печеночных
приступов пользуйтесь ранее предписанными
врачом дозами лекарств. Если расстройства не
проходят, немедленно поставьте в известность
врача. Если употребление некоторых продуктов или
явное злоупотребление ими связано с частыми
приступами, согласуйте с врачом диету вашего
ребенка.
ПЛЕВРИТ
Плеврит - это воспаление (чаще
инфекционное) плевры, имеющей два листка, которые
окружают легкое и отделяют его от внутренней
стенки грудной клетки, диафрагмы и других
органов грудной полос ти (пищевода, трахей,
сердца и крупных кровеносных сосудов).
Воспаление вызывает появление
небольшого количества жидкости между двумя
листками плевры. Эта, сначала светлая, жидкость в
некоторых случаях превращается в гнойную.
Плеврит может появиться самостоятельно либо
сопровождается микробным или вирусным
воспалением легких, первичным туберку лезным
комплексом.
Плеврит может также появиться
при таких болезнях, как острый ревматизм, красная
волчанка и др.
Симптомы
Конечно, каждый здравомыслящий родитель знает, что все химические вещества в доме необходимо хранить в трудно доступном месте, там, где ребенок их не найдет, не нанесет вред своему здоровью. Это касается лекарственных средств, а также предметов бытовой химии. Случиться же может всякое, иногда сложно все предусмотреть. Особенно сейчас, когда производство прогрессирует, упаковки во всем красочные, ребенок, не понимая, вообще может принять средства бытовой химии за что-то вкусное. Поэтому для профилактики нужно не только прятать все порошки и жидкости, но и отказаться от приобретения их в привлекательных упаковках. Съеденный порошок не только может привести к отравлению с серьезными последствиями, но и к ожогу слизистой оболочки глаза, носоглотки, пищевода и желудка.
Если вдруг случилось такое, что ребенок нашел что-то запретное и принял внутрь, нужно знать меры, позволяющие его обезопасить. Что делать, если ребенок съел стиральный порошок? Надеемся, что читателям портала никогда не пригодится наша инструкция, но рассказать о мерах все-таки нужно. Конечно, в первую очередь нужно вызвать врача, но и суметь оказать ему первую медицинскую помощь.
Для начала, если это не понятно, нужно попытаться выяснить, что все-таки проглотил ребенок, в каком количестве. Если есть возможность, врачу нужно показать упаковку, сколько в ней было и сколько осталось вещества. Это поможет принять правильное решение о лечении.
Если инцидент произошел не на глазах у родителей, понять об отравлении химическими средствами помогут следующие признаки:
тошнота;
рвота;
боль в животе;
головокружение;
потеря сознания.
Можно также до приезда врача собрать рвотные массы в какой-то сосуд, чтобы анализ в лабораторных условиях показал, что конкретно это за вещество. Если вдруг родители поняли, что ребенок наелся стирального порошка, но при этом чувствует себя вполне нормально, это не повод успокаиваться. Скорую необходимо вызвать, ведь многие химические элементы всасываются отнюдь не мгновенно, а с течением времени.
Что делать, если ребенок съел стиральный порошок?
Первое, что необходимо сделать, чтобы облегчить состояние ребенка, – это промыть ему рот, нос, руки, попросить его, чтобы он тщательно прополоскал горло. Не нужно при этом кричать на ребенка, все воспитательные меры будут приняты позже, он может испугаться и впасть в истерику, что только ухудшит состояние. В ожидании скорой помощи можно дать ребенку немного сливочного масла или жирные сливки. Если только точно известно, что он съел стиральный порошок, а не какое-либо иное ядовитое вещество, которое может оказаться жирорастворимым.
Существует народный метод, который предполагает вызывание рвоты искусственно с помощью солевого раствора. Этого делать не стоит. В том случае, если рвоту вызвать не удастся, отравление может только усугубиться из-за того, что солевой раствор останется в желудке на длительное время, а для грудного ребенка, а также для детей младшего возраста этот это может быть очень опасно. Также не стоит прибегать к помощи касторки, которая может у ребенка спровоцировать еще большую рвоту и понос. Можно дать воды или пососать кусочек льда, чтобы приглушить рвотный рефлекс.
Не стоит экспериментировать, лучше дождаться приезда скорой помощи.
Особенно много отравлений приходится на детей в возрасте от 1 года до 3 лет - малыш может добраться до забытого родителями пузырька с лекарством или химического препарата. Однако отравления случаются и у младших детей (передозировка матерью лекарства или использование по ошибке вместо воды или чая какой-либо другой жидкости, например водки, уксуса и т.п.). Как было сказано выше, острые отравления у детей находятся на четвертом месте среди несчастных случаев.
Отравление чаще возникает внезапно, развивается очень быстро и требует неотложной медицинской помощи, эффективность которой зависит в первую очередь оттого, насколько быстро удается установить природу токсического агента. Вообще бытовые ситуации настолько разнообразны, что свести их к какому-то стандарту трудно.
Чаще всего встречаются медикаментозные отравления. Сильнодействующие и ядовитые медикаменты должны храниться в отдельных шкафчиках с маркировкой на дверцах и запертых на ключ. При выписке таких медикаментов на руки также соблюдаются предосторожности (печати на рецептах, максимально допустимое для отпуска одному пациенту количество лекарства, особые рецептурные бланки для некоторых категорий медикаментов). При неправильной выписке препарата рецепт возвращается из аптеки в лечебное учреждение для разбора данного случая на врачебной конференции.
В быту сплошь и рядом контроль хранения медикаментов (некоторые из них должны находиться в холодильнике), сроков их годности и сортировки по степени токсичности отсутствует. Лекарства, как правило, лежат навалом в коробке или на полке. Очень опасно, когда на упаковке нет названия препарата или таблетки и порошки и вовсе рассыпаны без упаковки. В последнее время резко увеличилось количество наименований лекарств, и многие родители даже не знают их действия.
Опасность в том, что клофелин быстро всасывается, поэтому необходимо срочное промывание желудка (вызов «Скорой помощи») и госпитализация ребенка.
Итак, какие медикаменты наиболее токсичны и являются причиной отравлений у детей? В первую очередь это гипотензивные - лекарства, снижающие кровяное давление. Среди них очень печально известен клофелин (гемитон). Раньше он продавался без рецепта, сейчас - по рецепту на специальном бланке. Препарат не имеет неприятного вкуса (таблетка сладкая на вкус). Ребенок становится вялым, сонливым. Кожа приобретает синеватый оттенок.
Очень токсичны сердечные средства (сердечные гликозиды), дигоксин, дигитоксин, конваллятоксин и др. Чрезвычайно опасны противоэпилептические препараты. Их очень много. Вот небольшой список: фенобарбитал (люминал), финлепсин, депакин, конвулекс, экорат, эпилим, суксилеп. 1-2 таблетки барбитуратов (фенобарбитал), без всякого вреда принимаемых взрослым, могут вызвать тяжелое или даже смертельное отравление ребенка в возрасте от 1 года до 3 лет. Опасны практически все психотропные препараты - это седативные (успокаивающие) и снотворные средства. Перечислить их практически невозможно: радедорм, (берлидорм), реладорм, реланиум,тизерцин и др.
Указанные препараты наиболее токсичны, однако ребенок может отравиться и «безобидным» лекарством, например антигистаминными (противоаллергическими) препаратами (димедрол, пипольфен и др.).
Этиловый алкоголь (водка) часто является причиной отравления: 20-30 мл водки могут вызвать у маленького ребенка тяжелую интоксикацию, а 10-20 мл спирта - оказаться смертельными.
В летнее время нередки отравления бактериальными экзотоксинами, грибами и ягодами (отравления этими веществами относятся к пищевым). Помимо пищевых у детей могут встречаться отравления в результате укусов ядовитых змей и насекомых.
Если есть подозрение, что ребенок проглотил какой-то яд, в первую очередь необходимо выяснить, какого рода этот яд, и срочно вызывать «Скорую помощь».
Если это едкие вещества (кислоты и щелочи), то нельзя давать пить и нельзя пытаться их чем-то нейтрализовать.
Во избежание случайного отравления хорошо следите за вашей домашней аптечкой, держите ее в недоступном для детей месте.
При отравлении лекарствами, если ребенок в сознании, дайте ему большое количество воды. Можно попытаться вызвать рвоту, пощекотав корень языка. Если он без сознания - положите его так, чтобы избежать вдыхания рвотных масс (голову наклоните вбок).
Не забудьте, что необходимо взять с собой в больницу образцы вещества, которым отравился ребенок, а также часть рвотных масс.
Дети могут отравиться по незнанию или из любопытства. В отличие от взрослого человека ребенок еще не осознает возможность отравления. Дети младшего возраста в особенности отличаются тем, что тянут в рот все, что только можно. Сигаретный окурок может оказаться у ребенка во рту гораздо быстрее, чем взрослые могут себе это представить. Родителям необходимо научиться распознавать ситуации, которые могут привести к отравлениям. Во-первых, это важно с точки зрения их предотвращения, а во-вторых, так удастся понять, что речь идет именно об отравлении.
Делайте все, что в ваших силах, чтобы держать ядовитые вещества подальше от детей. Но и тогда для отравления останется еще множество возможностей, которые родители при всем желании не смогут предотвратить.
Симптомы и признаки отравление
Если у ребенка внезапно ухудшается самочувствие, начинается рвота или наблюдается сильное утомление, причиной этого может быть незамеченное отравление. Когда дети оказываются в гостях, то в чужом хозяйстве им проще найти лекарственные препараты или другие опасные вещества, чем у себя дома. Поэтому будьте бдительны, когда вы, к примеру, отправляете ребенка погостить у бабушки с дедушкой: там он вполне может обнаружить где-нибудь на прикроватной тумбочке целую коллекцию таблеток и пилюль.
Симптомы, свидетельствующие об отравлении
| Система органов | Симптом | Пример |
|---|---|---|
| ЦНС |
|
|
| Глаза |
|
|
| Пищеварительный тракт |
|
|
| Кожа |
|
|
| Сердечно-сосудистая система |
|
|
| Дыхательная система |
|
|
Кто оказывает помощь при отравлениях?
Кроме службы скорой медицинской помощи, помогающей в тяжелых случаях, существуют еще центры по лечению отравлений, которые могут дать консультацию, если это потребуется.
Служба скорой медицинской помощи
При острых отравлениях, когда необходимо максимально быстро принять необходимые меры по спасению, нужно вызывать службу скорой медицинской помощи. В этом случае врач скорой помощи, когда прибудет на место вызова, сразу начнет проводить необходимые лечебные мероприятия (к примеру, при отравлении едкими веществами).
Центры по лечению отравлений
Отравления у детей бывают настолько разнообразными, что часто требуется профессиональная, а главное, индивидуальная консультация. В Германии при девяти различных больницах были организованы центры по лечению отравлений, оказывающие такие консультационные услуги как врачам, так и людям без медицинского образования. Там вы можете получить информацию о том, ядовиты ли принятые ребенком вещества, какие меры вы можете принять, потребуется ли клиническое лечение. Не действуйте опрометчиво!
Смертельные или опасные для жизни отравления случаются редко. Согласно данным Берлинской консультационной службы по вопросам симптомов отравлений и эмбриональной токсикологии, для 87% всех поступающих обращений нет реальной угрозы для жизни. В таких ситуациях лечебные меры ограничиваются приемом жидкости, медицинского активированного угля или противопенного средства.
В прошлом избыточные лечебные мероприятия в ряде случаев становились причиной смерти детей. На долю неправильных и/или избыточных лечебных мероприятий приходится одна пятая часть от всех случаев детской смертности в результате отравлений.
Вызов рвоты
Вызвать рвоту необходимо при отравлении высокотоксичными и быстродействующими веществами. Если ребенок употребил растения, лекарственные препараты или другие вещества, обладающие умеренной токсичностью, обычно более оправдано применение активированного медицинского угля, позволяющего связать токсины и вывести их из организма. В случае сомнений обратитесь за консультацией в центр по лечению отравлений. Рвота вызывается путем раздражения задней стенки глотки пальцами. Чем полнее желудок, тем легче удается его опорожнить. При необходимости ребенку следует выпить небольшое количество воды, чтобы облегчить рвоту.
Вызов рвоты особенно подходит в случае отравления лекарственными препаратами или частями растений, но этот метод успешен только в том случае, если с момента отравления прошло мало времени.
Внимание: для детей младшего возраста соляной раствор может быть смертельным!
Ни в коем случае нельзя вызывать рвоту с помощью подсоленной воды - концентрированный соляной раствор может быть смертельным для детей младшего возраста.
Сохраните рвотные массы, если яд неизвестен и его необходимо идентифицировать.
Внимание: при потере сознания нельзя вызывать рвоту!
Нельзя вызывать рвоту при отравлении моющими средствами или едкими веществами!
Если ребенок проглотил средство для мытья посуды, другое чистящее средство или ополаскиватель для белья, то сокращения желудочной мускулатуры при рвоте могут привести к образованию пузырьков пены. Поскольку пена ни в коем случае не должна попасть в легкие, при таком виде отравлений нельзя вызывать рвоту.
Пищевод лишен защиты от едких веществ. В случае отравления едкими веществами рвоту нельзя вызывать по совсем другой причине: кислоты и щелочи повреждают слизистую оболочку. Желудок надежно защищен от воздействия кислоты и щелочи толстым слизистым слоем, ведь он и сам вырабатывает соляную кислоту. А вот пищевод лишен такой защиты, и в случае рвоты он подвергнется повторному раздражению. В этом случае рекомендуется прием жидкости, чтобы разбавить вредное вещество. Насколько чувствителен пищевод, хорошо знают люди, страдающие от изжоги. При изжоге жалобы возникают, когда желудочный сок попадает в пищевод. Отравления едкими веществами также очень болезненны.
По той же причине опасны растворители (к примеру, бензин, спирт и керосин) - они также разрушают слизистые оболочки. Но эти жидкости обладают сильным отталкивающим запахом, поэтому отравления ими случаются очень редко и, как правило, средней тяжести.
Нельзя вызывать рвоту при отравлении маслом для масляных ламп!
Масла для заправки масляных ламп (парафиновое масло), выпускающиеся в разных цветах и с разнообразными запахами, в последние годы становились причиной тяжелейших отравлений у детей. Масло для ламп ни в коем случае не должно попасть в легкие! Поэтому при отравлении маслом для лам нельзя вызывать рвоту. Известно о нескольких случаях гибели маленьких детей из-за повреждений легких. При приобретении масла для ламп обращайте внимание на альтернативные варианты на основе рапсового масла - это менее опасно. Также обязательно помните о том, что дети могут выпить масло для масляных ламп не только из бутылок, но и из самих ламп. Они также могут обсосать фитиль лампы.
Избегайте неправильных мер оказания первой помощи при отравлении маслом для заправки масляных ламп
Разбавление жидкостью
Разбавление токсичного вещества жидкостью необходимо в случае отравления едкими веществами, поскольку их нельзя выводить из организма через рвоту. Лучше всего для этих целей подходят вода, чай или разбавленные соки. Не давайте ребенку слишком много жидкости, иначе это может вызвать рвоту.
Молоко не подходит для разбавления токсичных веществ. Раньше для разбавления токсичного вещества при отравлении рекомендовалось использовать молоко. Теоретически это имеет смысл: молоко обладает буферными свойствами, то есть способносмягчать действие кислот или щелочи. Однако молоко сворачивается в желудке, и хлопья белка скапливаются в складках желудка и кишечника. Если для дальнейшего лечения потребуется проведение колоноскопии, то эти хлопья ухудшат обзор. А в некоторых случаях молоко даже ускоряет всасывание ядовитых веществ в кишечнике. Так что не поите ребенка молоком, когда нужно разбавить едкие вещества.
Не пытайтесь также нейтрализовать выпитые ребенком кислоты или щелочи.
Не поите ребенка жидкостью, если он выпил посудомоечное средство. После употребления пенообразующих веществ (средство для мытья посуды и т.п.) не стоит поить ребенка жидкостью. Чем больше жидкости будет внутри, тем больше пены может образоваться. После приема пенообразующих веществ с пеной борются с помощью таких лекарственных препаратов, как Sab Simplex («Саб Симплекс») или Lefax («Лефакс»).
Вывод токсинов с помощью активированного медицинского угля
Прием медицинского активированного угля - это самый безопасный, быстрый и эффективный способ вывода токсинов из организма. Активированный уголь в виде мелкого порошка является незаменимым средством при множестве видов отравлений. Благодаря большой площади поверхности, активированный уголь обладает способностью поглощать множество различных веществ. Это его свойство особенно полезно при отравлении лекарственными препаратами или растениями. Этот принцип также применяется в простых бытовых фильтрах для воды (угольные фильтры).
Активированный уголь массой 10 граммов обладает поверхностью для притягивания растворенных веществ, площадь которой приблизительно равна трем футбольным полям.
Активированный уголь не имеет противопоказаний, это значит, что он безопасен и лишен побочных эффектов, поэтому при отравлении прием активированного угля никогда не будет лишним. Но в случае с детьми есть одно большое «но»: угольные таблетки сравнительно большие и шершавые, поэтому детям трудно их глотать. В жидкости эти таблетки растворяются плохо. Кроме того, связывание токсинов таблетированным активированным углем длится дольше, поскольку в таблетках используется уголь не самого мелкого помола.
Активированный уголь безопасен и лишен побочных эффектов. Поэтому вам следует приобрести в аптеке активированный уголь, подходящий для отравлений. Специалисты Берлинского центра лечения отравлений рекомендуют для этих целей порошковый препарат Kohle Pulvis от производителя Kohler Pharma. Даже если его придется специально заказывать, не стоит довольствоваться углем в таблетках. Уголь Kohle Pulvis измельчен в порошок, мелкий, как чешуйки на крыле бабочки, в результате чего обеспечивается очень быстрое действие. Максимальный эффект достигается уже через 90 секунд. Эту полезную баночку следует иметь под рукой в любом доме, где есть маленькие дети. Для простого и быстрого применения препарата нужно наполнить закручивающуюся баночку водой или соком. Две крышки позаботятся о том, чтобы при встряхивании баночка была действительно плотно закрыта.
Правда, дети вряд ли станут пить полученную смесь совсем добровольно. Здесь все зависит от ловкости и сноровки взрослых! К примеру, можно смешать активированный уголь с колой, поскольку они лишь немного отличаются по цвету. Кроме того, вы можете как-нибудь в спокойной обстановке отрепетировать такую ситуацию и напоить ребенка яблочным соком или колой с небольшим количеством угля, растворенного в напитке. Тогда в экстренной ситуации у вас возникнет меньше проблем.
Диарея
В случае диареи, которая часто возникает во время отпуска, лучше всего поможет активированный уголь в таблетках. В результате активности бактерий и вирусов в желудочно-кишечном тракте вырабатываются ядовитые продукты обмена веществ, которые и вызывают диарею. При легкой диарее активированный уголь позволяет остановить саму диарею, в то время как иммунная система борется с возбудителями.
Активированный уголь в таблетках должен быть в каждой дорожной аптечке!
Когда не следует принимать медицинский активированный уголь?
Только в случае отравления кислотами или щелочами активированный уголь не окажет положительного эффекта, и в этом случае его не следует принимать, так как при последующем проведении гастроскопии все будет черного цвета.
Слабительные средства
Активированный уголь может вызвать запор, но в случае отравления обычно нужно как можно быстрее вывести яд из организма. Через час после приема активированного угля можно прибегнуть к использованию слабительных средств. Мягкое слабительное действие оказывают пахта и лактоза. Надежным средством является сульфат натрия. Более подробную информацию вы можете получить в центрах по лечению отравлений.
Наиболее распространенные виды отравлений
Наиболее часто у детей встречаются следующие причины отравлений:
- Лекарственные препараты.
- Табачные изделия.
- Чистящие средства.
- Ядовитые растения.
Проблема с сигаретами
Вам знакома проблема с сигаретами? На детских площадках, в парке, на тротуаре - везде можно обнаружить сигаретные
окурки. Каждый курильщик знает, что окурки для детей очень ядовиты. Раньше меня сильнее всего раздражал сигаретный дым, но с появлением детей настоящей проблемой стал мусор, бездумно выбрасываемый курильщиками. Некоторое время назад мы были с нашим годовалым сыном в пивном ресторане под открытым небом. У нас не оказалось с собой игрушек, поэтому сын занялся поисками альтернативных развлечений и начал засовывать себе в рот найденные сигаретные окурки. Мы схватили его на руки и больше не пускали на землю, однако скоро ребенок стал так громко протестовать, что нам пришлось сменить тактику. Мы не могли воспрепятствовать его контакту с сигаретами, но тогда мне пришла следующая мысль: я показал малышу, что можно бросать окурки в стоящее неподалеку мусорное ведро. Я несколько раз продемонстрировал, как это делать, и это занятие превратилось в увлекательную игру. После этого каждый найденный окурок оказывался в мусорном ведре, а пробовать их на вкус стало неинтересно. Сын запомнил эту игру, и если он теперь где-нибудь обнаруживает сигаретный окурок, он сразу же выкидывает его в мусорное ведро.
Кстати, никотин не является контактным ядом, поэтому не случится ничего особо страшного, если ребенок после этого оближет свои пальцы.
О том, что ребенок отравился, могут свидетельствовать такие признаки, как рвота или внезапное утомление.
Отравления лекарственными препаратами
Количество случаев, когда дети из любопытства принимают различные лекарственные препараты, невероятно велико, но большая часть отравлений лекарственными средствами не опасна. Более подробную информацию вы можете получить в центрах по лечению отравлений.
Вероятность отравления зависит также от принятого количества лекарственного препарата и от его соотношения с массой тела. Еще Парацельс говорил: «Всё есть яд и всё есть лекарство; то и другое определяет доза». Если ребенок употребил что-нибудь вроде йодных или фтористых таблеток, шипучих таблеток с кальцием, противопростудных средств, сиропа от кашля, противозачаточных таблеток и т.п., то либо не потребуется вообще никаких специальных мер, либо, в соответствии с рекомендацией центров по лечению отравлений, можно дать ребенку активированный уголь.
Решающую роль играет количество. Лекарственные препараты, прием которых может иметь серьезные последствия, обычно влияют на сердечно-сосудистую или на нервную систему. К их числу относятся, в первую очередь, сердечные препараты, а также снотворные и успокоительные средства. Но и здесь действует правило: не принимайте излишних мер! Позвоните в центр по лечению отравлений!
Для популярных лекарственных препаратов, которые часто глотают дети, следующие дозировки являются безопасными.
Отравления чистящими средствами
Средства для мытья посуды, чистящие средства и стиральные порошки при употреблении внутрь образуют пузыри и пену. Поскольку пузыри пены при отравлении легко могут попасть в легкие и, в зависимости от их вида и количества, нанести там повреждения различной степени тяжести, нужно начать с устранения пены. Препарат Sab Simplex («Саб Симплекс») представляет собой силиконовое соединение, эффективно разрушающее пузыри пены в результате снижения поверхностного натяжения. Это силиконовое соединение проходит через организм, не поглощаясь им, поэтому Sab Simplex, как и активированный уголь, не имеет побочных эффектов. Но в отличие от активированного угля, дети охотно принимают Sab Simplex благодаря его малиновому вкусу. Sab Simplex обязательно должен быть в домашней аптечке, если в семье есть маленькие дети, которые могут отравиться пенообразующими веществами. Лекарственный препарат Lefax («Лефакс») содержит то же действующее вещество1, что и Sab Simplex, и он так же эффективен. Оба этих препарата также успешно применяются при лечении вздутия живота у младенцев. Возможно, какое-то из этих средств уже есть в вашей аптечке?
Sab Simplex и Lefax уничтожают пузыри и пену при отравлении чистящими средствами.
Дозировка Sab Simp lex/Lefax. При остром отравлении можно принять от половины до целого флакона.
При отравлении чистящими средствами нельзя запивать их жидкостью или вызывать рвоту. Сами по себе пенообразующие вещества являются сравнительно нетоксичными и не нанесут особого вреда. Нет срочной необходимости в том, чтобы вывести их из организма. Мало того, при попытке очистки желудка через рвоту процесс пенообра-зования усилится, и возникнет серьезная опасность, что при рвоте пена попадет в легкие. Попытка разбавить проглоченное средство жидкостью также усилит образование пены, поэтому его нельзя запивать!
Сухой хлеб
Если у вас под рукой нет специального средства для устранения пенообразования, то вы можете дать ребенку кусочек сухого белого хлеба. Это не окажет противопенного действия, но поможет собрать остатки моющего средства в ротовой полости.
Отравления растениями
Пуансеттия ядовита? Каждому знакомы яркие пуансеттии (молочай красивейший, «рождественская звезда») с огненно-красными, розовыми или белыми листьями. Это растение выделяет белый млечный сок, характерный для растений семейства молочайных. Но декоративные сорта пуансеттии не содержат сильно ядовитых веществ. Их млечный сок оказываетлишь слабое раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт, если съесть больше одного-двух листьев. Однако пуансеттия очень токсична для домашних животных.
Рябина не ядовита! Ходят упорные слухи о ядовитости рябины. Обычно эти убеждения насаждаются бабушками и дедушками. Центры по лечению отравлений уже давно опровергли эти слухи. Рябина не ядовита! На самом деле, сырые ягоды могут вызвать боль в животе, но это совершенно не значит, что они ядовиты. Из ягод рябины можно даже варить варенье.уществуют растения, способные вызвать раздражение кожи или слизистых оболочек (к примеру, диффенбахия). Поскольку речь идет про обычно безобидные декоративные формы, можно самостоятельно провести тест: надкусите лист растения. Если в течение 10 минут вы ощутите на языке и губах лишь незначительное раздражение без образования заметного отека, то растение можно спокойно оставить дома.
Многие ядовитые растения, их части и плоды неприятны на вкус, поэтому маленькие дети их быстро выплевывают. Обычно принятое количество токсичных веществ незначительно, поэтому признаки отравления ограничиваются, главным образом, тошнотой или легкой рвотой. Лишь каждое семидесятое отравление растениями приводит к возникновению заметных или тяжелых симптомов отравления. К счастью, случаи летального исхода после отравления ядовитыми растениями или частями растений очень редки.
Считается, что ребенок может съесть одну ягоду любого местного растения без вредных последствий. Имейте в виду, что именно ягоды вызывают наиболее сильное желание попробовать их на вкус.
Ядовитые и неядовитые вещества в домашнем хозяйстве
В случае сомнений всегда обращайтесь в центр по лечению отравлений! Там вы сможете получить индивидуальную консультацию. Список ниже содержит краткий обзор веществ, используемых в домашнем хозяйстве, которые дети могут проглотить.
Отравления газами
Отравления дымом
При пожарах возникают различные дымовые газы. Горящая пластмасса может даже выделять ядовитые цианистые соединения.
Не приближайтесь сами и не подпускайте детей к возгораниям любого типа. Пожарная команда и служба скорой медицинской помощи занимаются случаями отравления дымовыми газами прямо на месте вызова, чтобы свести повреждения легких к минимуму. Серьезность отравлений дымовыми газами часто недооценивается. Ни в коем случае не приближайтесь к горящим зданиям или другим местам происшествия - даже на «безопасное» расстояние. За работой пожарной команды, конечно, интересно наблюдать, особенно детям, но дымовые газы могут вызвать раздражение легких.
Слезоточивый газ
Слезоточивый газ типа «Сирень» используется в качестве «средства обеспечения дистанции» при самообороне или на демонстрациях. В последние годы он также стал популярной «игрушкой» у детей старшего возраста, и все чаще встречаются случаи его применения в классных комнатах или на школьном дворе.
Боевое отравляющее вещество в ванной комнате
Никогда не смешивайте бытовые моющие средства (в особенности хлорсодержащие) с другими чистящими средствами. При этом могут выделяться опасные газы, в первую очередь хлорный газ. Хлорный газ ядовит и пахнет бассейном. В Первую мировую войну этот газ использовался как боевое отравляющее вещество.
Слезоточивый газ раздражает глаза, вызывает слезотечение и ухудшает видимость. При прямом распылении в глаза возможно их повреждение. В этом случае необходимо не менее 20 минут промывать глаза водой. После этого следует обратиться к офтальмологу или в больницу. При появлении кашля или затруднении дыхания также необходимо врачебное вмешательство.
Покупайте правильную бытовую химию
Немецкая сеть магазинов хозяйственных товаров «dm» торгует бытовой химией под собственной маркой Denkmit. Эти средства содержат примесь запатентованного горького вещества Bitrex («Битрекс»), которое препятствует тому, чтобы дети глотали большие количества чистящего средства. Bitrex чрезвычайно горек. Вы можете опробовать это на себе: остатки Bitrex на пальцах покажут вам, насколько горька и, следовательно, эффективна эта добавка.
Что можно предпринять в случае отравления
Существует ряд мероприятий, которые вы сможете в случае отравления провести самостоятельно. Но выбор нужной меры зависит от вида отравления. Так, к примеру, при отравлении снотворным следует вызвать рвоту, чтобы очистить желудок, но если отравление вызвано пенообразующими веществами или маслом для масляных ламп, то это может, наоборот, навредить. Так что не торопитесь и подумайте о многообразии возможных отравлений. Информация ниже позволит вам получить общее представление о мерах противодействия, необходимых в том или ином случае.
Маленькие дети отличаются любознательностью, причем заинтересовавшие их предметы часто берут в рот. Ребенку может понравиться заманчивый запах стирального порошка или цветная упаковка. Стиральный порошок характеризуется щелочными свойствами и может вызвать химический ожог пищевода, желудка, глотки, ротовой полости.
Употребление даже незначительного количества порошка для посудомоечной машины вызывает серьезные ожоги пищевода. ПАВы (поверхностно-активные вещества) и другие компоненты порошка могут вызвать расстройство кишечника и тяжелое отравление.
Если Вы не видели, как ребенок съел порошок или контактировал с ним, то заподозрить отравление можно, если есть
Тошнота или рвота,
боль в животе,
головокружение или потеря сознания,
может быть обильное слюнотечение,
сонливость.
При отсутствии лечения в дальнейшем могут поражаться почки, печень, разрушаться клетки.
Что же делать, если ребенок съел стиральный порошок?
ВО-ПЕРВЫХ, необходимо ВЫЗВАТЬ БРИГАДУ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ! Даже если самочувствие ребенка не нарушено! Некоторые химические вещества всасываются не немедленно, а с течением времени и могут вызвать более тяжелое отравление, чем если бы помощь была оказана сразу.
Необходимо прополоскать рот, если возможно горло, водой, но не минеральной газированной (так как содержит углекислоту) и ни в коем случае не кислыми растворами (нейтрализация щелочи кислотой неэффективна, так как образующийся углекислый газ расширяет желудок, что ухудшит состояние ребенка), вымыть руки.
Дайте выпить чашку воды, лучше с сорбентом например, активированным углем, который всегда должен присутствовать в домашней аптечке: 1 табл. на 10 кг веса ребенка, предварительно измельчив таблетку до порошка. Однако если моющее средство жидкое (в том числе шампунь, жидкое мыло) или отравление вызвано очищающим порошком (для посудомоечной машины), то не давайте ребенку пить, так как обильно образуется пена и в растворе ПАВ начинают действовать активней.
Далее попытайтесь выяснить что именно проглотил Ваш ребенок: название, количество порошка и сколько прошло времени с момента его употребления. Эта информация очень поможет в лечении Вашего ребенка. Выясненные данные необходимо будет рассказать врачу и показать упаковку стирального порошка.
Ни в коем случае НЕЛЬЗЯ самостоятельно вызывать рвоту чтобы не возникло ожогов (при повторном прохождении химического вещества по пищеводу) и пенообразования. Необходимое зондовое промывание желудка произведет врач. Если же все-таки рвота произошла самопроизвольно сохраните рвотные массы до приезда врача. Для приглушения рвотного рефлекса можно дать кусочек льда рассасывать.
В ожидании скорой помощи можно дать немного сливочного масла или жирных сливок (связывают ПАВ), но, если точно известно, что съеден порошок, а не другое вещество, которое может быть жирорастворимым.
Не ругайте ребенка, этим Вы только ухудшите его состояние и упустите драгоценное время. Нравоучительные беседы будут актуальны после выздоровления ребенка.
И конечно, прежде всего, важна профилактика лучше предотвратить, чем лечить, поэтому храните средства бытовой химии в недоступных для детей местах. До достижения Вашим ребенком школьного возраста используйте обычные стиральные порошки вместо капсул для стиральных машин, ввиду их меньшей токсичности.
Слова: «Если ребенок съел стиральный порошок, что делать?», — можно часто услышать из уст молодых мам, недостаточно внимательно следивших за своими малышами. И это касалось, чаще всего, обычных порошков для стирки.
А теперь с появлением специально упакованных красочных порошков эта проблема возрастает повсеместно. Ребенок вполне может принять упаковку порошка за конфетку, проглотит при этом значительно большую дозу и при этом не почувствует неприятного вкуса, который обычно сопровождает простые порошки.
Как уберечь малыша от отравления
Сотрудники министерства здравоохранения США вообще попросили родителей держать такие упаковки порошков для стирки как можно дальше от детей, поскольку число случаев отравления сильно возросло из-за того что ребенок наелся стирального порошка.
В Миннесоте, например 13-месячная девочка, Зоя, провела неделю в отделении интенсивной терапии после проглатывания синей упаковки стирального порошка, которые она приняла за ягоды.
Девочку стошнило и она получила ожог дыхательных путей. Мама девочки сказала, что ее основным желанием было уменьшить болевые ощущения у дочери.
Количество случаев отравления
Согласно информации медицинских служб, случаев со смертельными исходами не было, но в прошлом месяце был установлен рекорд, когда 50 детишек, проглотивших такие упаковки, получили ожоги горла и желудка. В штате Миннесота до 1-го августа 2014-го года произошло 108 подобных случаев, когда ребенок попробовал стиральный порошок.
Огромная просьба к родителям, имеющим маленьких детей. Да такие упаковки привлекают внимание, удобны в использовании, красивы и стирают хорошо, но…
В качестве профилактики лучше не приобретайте домой такую продукцию, потому как детишки любопытны и непоседливы, а потому им ничего не стоит засунуть в рот понравившийся пакетик и проглотить его.
Так что если не хотите искать ответ на вопрос что делать, если малыш принял за конфету стиральный порошок, лучше воздержитесь от такой покупки. Ведь даже если вы запрячете подальше подобное приобретение, кто вам даст гарантию, что ваша кроха до нее не доберется?
А вот если вдруг все-таки доберется, то лучше сразу вызывайте скорую помощь и отправляйте его в больницу. Минимум неделя на больничной койке будет гарантирована, если ребенок съел стиральный порошок.
Еще похожие материалы.