Эмбрион. Развитие эмбриона с первых дней зачатия при ЭКО: когда происходит подсадка, как растет плод? неделя развития плода: особенности

Развитие эмбриона и плода

Развитие эмбриона и плода начинается с момента оплодо­творения и продолжается до конца беременности. В течение де­вяти месяцев внутриутробного развития плод претерпевает са­мые быстрые и рискованные превращения. Его масса увеличи­вается более чем в 40 000 раз, количество клеток достигает не­скольких миллиардов. Из них дифференцируется в последую­щем большое число высокоспециализированных органов.

Во внутриутробном развитии человека условно различают два периода: зародышевый (эмбриональный) и плодный (фетальный).

Эмбриональный период длится от момента опло­дотворения до 10 - 12 недель беременности. Первые три недели этого периода характеризуются быстрым дроблением яйцеклет­ки, ее трансформацией в маленький эмбрион, который глубоко внедряется в слизистую оболочку матки, и развитием начальной системы кровообращения. Далее образуются зачатки всех важней­ших органов и систем, происходит формирование туловища, голо­вы, конечностей. В конце этого периода эмбрион становится плодом, имеющим похожую на ребенка конфигурацию.

Фетальный период начинается с третьего месяца беременности и заканчивается рождением ребенка. Он характе­ризуется быстрым ростом плода, дифференцированием тканей, развитием органов и систем из их зачатков, формированием и становлением новых функциональных систем, обеспечивающих жизнь плода в утробе матери и ребенка после рождения.

К концу первых суток после оплодотворения начинается дробление. Оно продолжается по мере продвижения зародыша по трубе к матке в течение 3-4 суток. В процессе полного не­равномерного асинхронного дробления зиготы человека на 3 -4-е сутки образуется морула, из которой начинает формиро­ваться бластоциста (пузырек, заполненный жидкостью). По­следняя имплантируется в слизистую оболочку матки в пе­риод между шестыми и седьмыми сутками после оплодотворе­ния.

К концу 2-й недели беременности формируется зародыше­вый диск, состоящий из двух слоев: нижнего энтобласта и верх­него эктобласта. Зародышевый диск покрыт сверху клетками трофобласта, которые служат источником образования будущей плаценты.

Эктобластический пузырек с помощью ножки связан с трофобластом, из него образуется амниотическая полость, стенкой которой является амниотическая оболочка. Энтобластический пузырек превращается в желточную полость. Клетки эктобласта и энтобласта, расположенные между амниотическим и желточ­ным пузырьками, образуют зачаток зародыша, состоящий из трех листков эктобласта, мезобласта и энтобласта. Это и есть основные структуры зародыша. Из эктобласта образуются нерв­ная ткань и эпидермис; из мезобласта - скелет, мышцы, соеди­нительная ткань и система кровообращения. Производными эн­тобласта являются пищеварительные железы, эпителий пищева­рительного тракта и эпителий дыхательных путей.

Одновременно с развитием оболочек из заднего конца пер­вичной кишки зародыша образуется аллантоис. Он связывается с ворсинчатой оболочкой (хорионом) той же ножкой, которая соединяла амниотический пузырек с трофобластом. По аллантоису проходят сосуды из тела зародыша к ворсинчатой обо­лочке, они врастают в каждую ворсину хориона. Таким образом формируется васкуляризация хориона (аллантохориальное кро­вообращение зародыша.

После 3-й недели и до 3-го месяца беремен­ности клетки всех трех слоев претерпевают специфические трансформации, приводящие к образованию различных орга­нов.

Кровь и сердечно-сосудистая система развиваются из мезобласта. Их дифференцировка начинается на 18 - 19-й день, к 24-му дню беременности прослеживается сокращение сердеч­ной трубки. В начале 4-й недели внешняя и внутренняя эмбрио­нальные сосудистые сети соединяются между собой. Основные их структуры дифференцируются к концу 5-й недели.

С изменением метаболических потребностей эмбриона, пло­да, новорожденного происходит последовательное формирова­ние трех систем кровообращения:

системы желточного кровообращения в период, когда эм­брион живет за счет своих запасов;

системы плацентарного кровообращения, которая образует промежуточный орган между организмами матери и плода;

системы, посредством которой органы самого новорожден­ного обеспечивают ему автономное выживание.

Так как газообмен плода во время внутриутробной жизни обеспечивается преимущественно плацентой, а не легкими, двойная система кровообращения, которая заканчивает фор­мироваться к концу 2-го месяца беременности, не функциони­рует до рождения ребенка. Кровь минует сосуды легких благо­даря овальному отверстию и артериальному (боталлову) про­току. Через эти анатомические структуры большая ее часть попадает сразу из правого в левое предсердие. С началом функционирования легочного дыхания происходит закрытие овального отверстия и заращение арте­риального протока.

Головной и спинной мозг, периферические нервы происходят из эктобласта. Дифференцировка этих структур начинается с 17-го дня беременности, когда образуется вевральный эктобласт. Он дает начало нервной трубке, из которой формируется нервная система. С 25-го дня беременности начинается развитие голов­ного мозга. Его окончательное формирование происходит на 7-м месяце беременности.

Элементы рефлекторной дуги обнаружены на 2-м месяце бе­ременности. С 10 недель появляются рефлексы, вызванные раз­дражением участков кожи.

На 4 - 5-й неделе беременности происходит закладка гипо­физа. Закладка и развитие зачатков щитовидной и паращитовидных желез происходит на 3 - 4-й неделе беременности из выпячивания стенки глотки. Надпочечники закладываются у за­родыша человека с 5-й по 7-ю неделю беременности.

Желудочно-кишечный тракт формируется из энтобласта. На 4-й неделе эмбриогенеза появляется зачаток желудка, а к 8-й неделе - все его основные отделы. Тонкая и толстая кишки бе­рут начало из эпителия кишечной трубки соответственно на 5-й и 6 - 7-й неделях беременности. В конце 3-й недели эмбриоге­неза образуется зачаток печени.

Система дыхания развивается из энто- и мезобласта с 3-й недели до 6-го месяца беременности.

Почки образуются из мезобласта. В эмбриональном периоде различают три парных выделительных органа: предпочку (pronephros), первичную почку (mesonephros) и окончательную почку (metanephros). В качестве мочевыделительного органа предпочка не функционирует и подвергается обратному разви­тию в конце 4-й недели. В большом периоде эмбриогенеза ос­новным выделительным органом является первичная почка. Она дифференцируется в течение 4-й недели и регрессирует к концу 8-й недели. Закладка окончательной почки происходит в начале 2-го месяца беременности, однако ее развитие заканчивается только после рождения ребенка.

Семенники и яичники происходят из первичных половых клеток (гаметобластов), выявляемых на 21-й день эмбриогенеза, и питательных поддерживающих клеток (сустентоцитов, фолликулоцитов) - производных утолщения первичной почки, на­зываемого половым валиком. Фолликулы яичников у зароды­шей женского пола и семенные канальцы у мужских эмбрионов образуются из половых канатиков. Под воздействием андрогенов плода происходит дифференцирование урогенитальной экс­креторной системы у эмбриона мужского пола. У зародышей женского пола каудальные сегменты двух парамезонефральных протоков сливаются, образуя единый маточно-влагалищный ка­нал к 4-му месяцу внутриутробного развития. Эпителий слизи­стой оболочки матки развивается из верхней части маточно-влагалищного канала, эпителий слизистой влагалища - из его терминального конца. Маточные трубы формируются из верх­ней части парамезонефральных протоков.

К концу 3-го месяца внутриутробной жизни, проис­ходит дифференцировка наружных половых органов, на пальцах конечностей определяются зачатки ногтей. Плод уже двигается, но мать его движения не ощущает. Длина плода 8-10 см, масса 18-20 г (табл. 1).

К концу 4-го месяца определяется уже пол плода по фенотипическим признакам. Кожа его красноватая, тонкая, по­крыта пушком (волосками - lanugo). Длина плода 15-17 см, масса 115-125 г.

На 5-м месяце кожа плода уже темно-красного цвета, содержит сальные железы, выделяющие секрет, который, пере­мешиваясь с эпидермисом кожи, покрывает поверхность тела в виде сыровидной смазки (vernix cascosa). Мать ощущает движе­ния его конечностей. Длина плода 24-26 см (одну треть состав­ляет голова), масса 280-350 г.

К концу 6-го месяца отмечается отложение под­кожной жировой клетчатки, хотя кожа остается морщинистой. По развитию всех органов и систем плод считается жизнеспо­собным (начиная с 22 недель) уже во внеутробном состоянии. Длина его составляет 30-32 см, масса 600-700 г.

К концу 7-го месяца плод подобен доношенному ребенку, но имеет ряд особенностей: «старческий» вид, плотно прилегающие мягкие ушные раковины, ногти не достигают кончиков пальцев, у мальчиков яички еще не опустились в мо­шонку, у девочек недоразвиты большие половые губы. Длина плода 35-37 см, масса 1000-1200 г.

К концу 8-го месяца кожа плода более гладкая, но еще покрыта пушком. Длина его 40 см, масса 1500-1700 г.

К концу 9-го месяца формы тела плода округляют­ся за счет обильного отложения подкожного жира, кожа стано­вится гладкой и розовой, морщинистость исчезает, пушок реде­ет. При рождении такой ребенок уже громко кричит (а не пи­щит), открывает глаза, имеет хорошо выраженный сосательный рефлекс. Масса плода 2400-2600 г и более, длина 44-46 см.

К концу 10-го месяца плод достигает полного раз­вития.

Ожидание малыша - время волшебное, ведь каждая неделя - это новый этап в его развитии. С первой акушерской недели, когда еще как такового ребенка нет, а лишь происходит подготовка к возможному зачатию, в организме женщины уже происходят определенные перемены. Как протекает развитие плода по неделям беременности?

Развитие плода на 1 неделе

Существует два метода определения срока беременности - акушерский и гестационный. Гестационный срок начинается с момента оплодотворения яйцеклетки и отражает истинный биологический возраст плода. Однако точно определить день зачатия сложно, и акушеры начинают отсчет с первого дня последней менструации. Чаще всего описание плода по неделям беременности производится по акушерскому сроку. Он опережает истинный гестационный примерно на две недели.

Когда говорят о первой акушерской неделе беременности, самой беременности, по сути, еще нет. У женщины идут месячные, с менструальной кровью выходит неиспользованная в прошлом цикле яйцеклетка, и удаляются частички эндометрия из маточной полости. К концу недели в яичниках начинается рост нескольких фолликулов - яйцеклеток, окруженных плотной соединительной тканью.

Особенности развития на второй неделе

Вторая акушерская неделя беременности - это только подготовка организма потенциальной матери к предполагаемому зачатию. В начале этой недели определяется доминантный (наиболее интенсивно синтезирующий гормон эстрадиол) фолликул. Он продолжает рост, а остальные же фолликулы подвергаются обратному развитию - атрезии. Именно из этого фолликула выйдет яйцеклетка, которая даст начало новой жизни, если произойдет оплодотворение.

Доминирующих фолликулов может быть более одного - два и даже три. Если они оплодотворятся разными сперматозоидами, то начнется рост и развитие разнояйцевых близнецов (двойняшек или тройняшек). Такие детки будут генетически разными, могут быть и разного пола, и совсем непохожими внешне.

По статистике, вероятность многоплодной разнояйцевой беременности возрастает у женщин:

• после 35 лет (чаще - уже неоднократно рожавших);
• проходивших лечение бесплодия стимулирующими овуляцию препаратами;
• имеющих по линии отца случаи рождения двойняшек.

К концу этой недели, на 12-14 день цикла наступает овуляция - благоприятное время для зачатия. Именно эта неделя становится началом зарождения новой жизни. При цикле в 28 дней на 14 день яйцеклетка покидает яичник и выходит из его полости в фаллопиевую трубу. Если в ближайшие 12-48 часов произойдет половой акт, яйцеклетка с высокой долей вероятности оплодотворится, и встреча двух родительских клеток даст начало новой клетке, из которой начнется развитие эмбриона.

Иногда овуляция бывает ранней (на 7-10 день цикла) или поздней (на 16-23 день), что может стать причиной незапланированной беременности или неправильно установленного срока планированной.

Развитие эмбриона на 3 неделе беременности

После незащищенного полового контакта во влагалище женщины попадает несколько десятков, а то и сотен миллионов сперматозоидов. Часть из них вытекает наружу, часть - гибнет, пытаясь проникнуть сквозь слизь в цервикальном канале, а остальные проникают в матку и выше - в маточные трубы по направлению к яичнику. Оплодотворение совершается в самой широкой части трубы - ампулярной. Сперматозоиду необходимо пройти сквозь два слоя тканей, чтобы проникнуть внутрь яйцеклетки. Одному ему это не под силу, и его «конкуренты» гибнут пробивая преграду. Лишь самый быстрый сперматозоид может осуществить оплодотворение.

Как только произошло слияние родительских клеток, яйцеклетка начинает называться зиготой. Стадия зиготы продолжается чуть больше суток. Зигота продолжает двигаться к матке, дробясь на мелкие клетки, но, не увеличиваясь в размере. Дробление длится до трех дней. На данном этапе может произойти деление эмбриона, и это станет началом развития однояйцевых идентичных генетически близнецов. К концу третьей недели у эмбриона формируется два слоя клеток: наружный - трофобласт и внутренний - эмбриобласт.

К концу третьей недели эмбрион имплантируется в матку - закрепляется в ее полости, прикрепляясь отростками трофобласта к эндометрию. С этого момента можно с уверенностью утверждать, что беременность состоялась - отныне эмбрион начнет рост и развитие.

Это важно! При имплантации могут быть скудные кровянистые выделения - это следствие повреждения эндометрия. Многие женщины принимают их за менструацию, и потому беременность способна остаться незамеченной!

Эмбрион на 4 неделе беременности

Четвертая неделя беременности - это начало эмбрионального развития, оно длится восемь недель (до десяти акушерских). С этой недели после успешной имплантации зародыш начинает обеспечивать себя питанием и гормонами. Питание дает эндометрий. Гормоны вырабатывает трофобласт. Важнейшим гормоном на этом этапе является хорионический гонадотропин (ХГЧ). Именно ХГЧ подает «сигнал» всему организму о наступившей беременности, и материнские органы и системы начинают перестраивать свою работу для создания оптимальных условий вынашивания малыша. Уже с первых недель благодаря этому гормону можно диагностировать беременность при помощи аптечного теста.

На этой неделе будущая мама, не зная о своем положении, ждет месячных. И когда они не приходят в срок, начинает догадываться, что она беременна. Уже сейчас способен о себе заявить и токсикоз: тошнота, головокружение, слабость, непереносимость вкусов и запахов - это продолжается, зачастую, не более 10-12 недель.

Развитие эмбриона на 5 неделе

Эмбрион интенсивно развивается. Сейчас размер его составляет 3-4 миллиметра. По структуре эмбрион напоминает яйцо. Помимо самого зародыша плодное яйцо содержит внезародышевые органы, которые дадут начало основным внутренним органам малыша - хорион, амнион, желточный мешок. Это - зачатки плаценты и плодного пузыря.

Происходит закладка органов и систем организма. На пятой неделе образуется нервная трубка, она станет началом головному и спинному мозгу. Формируется и сердце. Плацента начинает свое образование, до того, как она начнет функционировать, хорион (оболочка зародыша) выполняет работу по обеспечению эмбриона питанием.

6 неделя развития эмбриона

Уже сейчас почти сформированы пуповина и глазные и ушные впадины,а малюсенькие ручки и ножки начинают отделяться от тельца.

Как развивается эмбрион на 7 неделе беременности

Эта неделя беременности - время, когда большинство женщин уже знают о своем положении. Существенные изменения происходят в материнском организме, и в организме ребенка.

В шейке матки формируется пробка - сгусток слизи, который защитит от влияния проникающих извне инфекций малыша. Пробка выйдет лишь незадолго (от пары недель до нескольких часов) до родов.

Пуповина завершает формирование и начинает функционировать, выполняя задачу связующего звена между материнским и детским организмом. Она обеспечивает эмбрион кислородом и питанием. Продолжается формирование пищеварительной и выделительной, дыхательной и кровеносной систем. На отростках-ручках прорисовывается подобие кистей. Происходит закладка половых органов, и уже начинается появление половых клеток.

8 неделя развития эмбриона

С началом восьмой акушерской неделей беременности у эмбриона начинается формирование черт лица, носа, надбровных дуг, глаз, челюстей. Формируются конечности: несмотря на то, что пальчики только наметились, кулачки хорошо сжимаются, сгибаются так же и руки в локтях, а ноги - в коленных суставах

Развивается зрительная система: глаза приобретают человеческую форму, в них производится цветной пигмент, начинается формирование сетчатки.

Пищеварительная система прогрессивно развивается, кишечник удлиняется, ему недостаточно места в полости живота, и он частично вмещен в пуповину.

Если будущий кроха - мальчик, у него начинается развитие яичек. Хотя половые органы достаточно сформированы, на УЗИ пол ребенка определить еще невозможно.

Развитие на 9 неделе

К 9 акушерской неделе эмбрион имеет в длину почти 2,5 сантиметра, а вес его приближен к 2 граммам. До этой недели позвоночник оканчивался выростом-хвостиком, сейчас же хвост исчезает.

Эта неделя - время первых движений малыша! Мама их пока не ощущает.

Зачатки пальчиков на ручках и ножках уже превращаются в настоящие пальцы, развивается кончик носа, формируются веки. Сердце эмбриона становится четырехкамерным, развиваются мозг и эндокринная система. Активно развивается и репродуктивная система: у мальчиков продолжается формирование яичек, а у девочек - яичников.

10 акушерская неделя развития эмбриона

На 10 неделе при беременности мальчиком, организм ребенка начинает выработку тестостерона. У малыша формируется половой бугорок, но наружные половые органы пока не развиты.

На этой неделе начинает функционировать мочевыделительная система: почки запустят свою работу, начнется выделение мочи.

Личико малыша все более и более походит на лицо человека, сейчас ребенок обладает простейшей мимикой. Появляется язык.

Особенности развития эмбриона на 11 неделе

Нервная система эмбриона продолжает развиваться и совершенствоваться. Формируются костные и мышечные ткани. Сердце бьётся с частотой 150 ударов в минуту, то есть за секунду сердечная мышца совершает более 2 сокращений! Мозг продолжает формироваться, уже появился мозжечок, развиваются полушария.

Голова эмбриона прижат плотно к груди, глаза закрыты.

12 неделя развития эмбриона

На 12-й неделе практически полноценно сформированы органы ротовой полости ребенка. Завершено формирование кишечника, желчных протоков. На языке появляются вкусовые рецепторы. Мозжечок «дозревает», начинает работу по координации движений.

Гениталии малыша фактически сформировались, и уже очень скоро можно будет определить пол крохи. Эритроциты эмбриона содержат агглютиногены, благодаря которым возможно определить групповую принадлежность крови.

13 неделя развития плода

Обычно с завершением эмбрионального периода будущую мать оставляет токсикоз. Матка все быстрее увеличивается в размерах, так как растет и плод. К 13 акушерской неделе беременности рост малыша составляет около 75 миллиметров, а вест он всего ничего - не более 23 грамм.

Плацента берет на себя обязанности по обеспечению плода кислородом и питанием, воспроизводит необходимые гормоны.

Голосовые связки ребенка закончили формирование, в деснах заложены молочные зубы. Запускается иммунитет крохи. Его спинной мозг продуцирует лейкоциты - это особые клетки-защитники, которые начнут оберегать младенца после рождения. У мальчиков формируется простата, а в яичниках девочек закладываются яйцеклетки.

Плод на 14 неделе развития

В 14 недель плод в длину от макушки до пяток составляет 90 миллиметров. Весит же малыш всего чуть более 40 грамм.

Развилась и начала функционировать щитовидная железа. Поджелудочной железой воспроизводится инсулин, а печень способна секретировать желчь. Половые органы сформировались и уже позволяют определить пол малыша.

Малыш уже похож на настоящего человечка. Голова непропорционально велика по сравнению с телом, а само тельце покрыто лануго - пушком, который исчезнет незадолго до рождения.

15 неделя внутриутробного развития

15 неделя - начало второго триместра беременности. Существенно снижается риск ее прерывания. Ребенок сейчас достигает 10 сантиметров в росте. Вес его всего 70 грамм.

Кишечник плода полностью помещается в животе, покидая пуповину. Кожа ребенка так тонка, что сквозь нее видны кровеносные сосуды. На личике появляются брови и реснички. На голове начинается рост волос. Функционируют слюнные железы, формируются железы потовые.

Как развивается ребенок на 16 неделе?

На 16 акушерской неделе продолжают совершенствоваться сформированные органы. Глаза крохи фактически заняли нужное положение на лице, но веки еще сомкнуты. Предполагается, что зрачки уже реагируют на яркий свет. Плод свободно плавает в амниотической жидкости. Сердце ребенка активно трудится, перегоняя более 600 миллилитров крови за день.

Особенности 17 недели беременности

Малыш активно растет, и сейчас длина его тела равна 13 сантиметрам, вес же - в пределах 140 грамм. Под кожей начинается откладка бурого жира - он играет важную роль в теплообмене детского организма.

Если это не первая беременность, мама способна ощущать движения ребенка. У первородящих же шевеления могут быть заметны ближе к 20-22 неделям. Но малыш сейчас - настоящий непоседа. Он более 4 часов в сутки суммарно проводит в движении. Активность плода обычно увеличивается в предутренние часы.

18 неделя: как развивается ребенок?

Рост малыша на 18 неделе примерно 14 сантиметров, а вес - приближается в 200 граммам. Ребенок различает звуки, завершается формирование ушной раковины. Сформированы глаза, появляется моргательный рефлекс. Сформированные кости начинают отвердевать. За рядом молочных зубов начинает закладываться ряд постоянных зубов.

Если плод - девочка, на данном этапе завершается формирование матки.

19 неделя беременности

На 19-й акушерской неделе развития рост плода - почти 15 сантиметров, а вес - примерно 245 грамм. Кожа ребенка покрыта первородной сыровидной смазкой, защищающей ее от воздействия амниотической жидкости.

Малыш, тренируя легкие, заглатывает околоплодные воды. Часть их перерабатывается почками и выводится с мочой, а часть, содержащая частички кожи и волос, оседает в кишечнике, формируя меконий - первородный детский кал.

Плод на 20 неделе беременности

Середина срока уже позади. Ребенок становится похож на младенца внешне, но он все еще мал: весит до 300 грамм, а ростом - около 16 сантиметров.

Кроха дотрагивается ручками до лица, сосет свой пальчик, может теребить пуповину. Глаза его все еще закрыты.

21 неделя внутриутробного развития

С 21 недели плод все активнее прибавляет в весе, в неделю эта прибавка достигает 100 грамм. Рост малыша тоже интенсивно увеличивается. Под кожей все более утолщается жировая прослойка, кожа постепенно теряет прозрачность.

Если до этой недели кровяные тельца продуцировались селезенкой и печенью, отныне эту роль на себя берет костный мозг.

Плод на 22 неделе

Вес малыша к 22 неделям приближается к пятьсот граммам. Это своеобразный рубеж: если произойдут преждевременные роды, но вес новорожденного будет выше полкиллограмма, и при этом ребенок подает признаки жизни, медики обязаны приложить все усилия для его выхаживания.

Для жизни вне утробы матери ребенок еще слишком слаб, его легкие недостаточно развиты, однако с каждой неделей шанс на выживание при преждевременном рождении у него повышается.

В зубах плода происходит формирование дентина. У девочек сформировано влагалище, у мальчиков начинается пускание яичек из полости живота.

23 неделя беременности: что происходит с плодом?

Позвоночный столб ребенка состоит из 33 позвонков, у малыша есть полторы сотни суставов и более 1000 связок - почти как у взрослых! Прибавка в росте и набор массы идут интенсивно: к концу недели весит кроха около 550 граммов, а рост его - порядка 27 сантиметров.

В коже ребенка начинают вырабатываться пигменты, а на кончиках пальцев появляются отпечатки - уникальный узор линий.

Плод на 24 неделе развития

К этому сроку дозревают легкие малыша, их альвеолы продуцируют сурфактант - вещество, препятствующее их слипанию во время дыхания. Сурфактанта еще так мало, что самостоятельно дышать малыш не сможет, если роды начнутся раньше срока.

Малыш теперь занимает всю полость матки, растягивая ее. Из-за этого матка может сокращаться, и ощущения женщины обогащаются: начинают чувствоваться редкие тренировочные схватки.

25 неделя беременности

На этой неделе вес малыша достигает 750 граммов. Продолжают совершенствоваться структуры головного мозга. Легкие развиваются, ускоряется продуцирование сурфактанта. Несмотря на то, что глаза ребенка были закрыты все это время, приближается момент их открытия. Система слуха завершила формирование. Яички мальчиков опустились в мошонку.

На пальчиках выросли ногти, быстро растут волосы на голове. Совсем немного осталось до завершения второго триместра.

26 неделя беременности - последняя неделя второго триместра

На 26 неделе своего развития малыш весит почти 800 грамм, а его рост превышает 30 сантиметров. Кости крохи становятся более крепкими, и матери на данном этапе важно заботиться, чтобы в организм поступало достаточно кальция.

Ребенок весьма активен, иногда его движения способны причинять боль матери. Чрезмерная активность может сигнализировать о нехватке кислорода, что опасно развитием анемии у малыша.

Плод на 27 неделе развития

В начале третьего триместра вес ребенка достигает килограмма, а рост - 35 сантиметров. Сейчас вес будет прибавляться интенсивнее, чем рост.

Ребенок уже выработал свой режим дня - мама может удостовериться в этом, наблюдая за движениями малыша. В сутки кроха должен совершать до 10 серий ощутимых шевелений.

С лица малыша начинает исчезать лануго. Последним сойдет пушок с плеч и спины.

28 неделя беременности

На 28 неделе своего развития ребенок весит примерно 1100 грамм. На данном этапе беременности, если у матери и отца малыша разные резус-факторы (у мамы - отрицательный, у отца - положительный), матери вводят антирезусный препарат, чтобы после рождения ребенок не заболел гемолитической болезнью.

Если малыш все еще не занял головное предлежание, переживать рано. Несмотря на то, что плоду довольно тесно в матке, он все еще способен менять положение тела.

29 недель развития плода

На этой неделе продолжается набор веса малыша. Теперь кроха весит до 1200 грамм, а рост его - до 37 сантиметров.

Работа иммунной системы ребенка налажена, вполне готова к перевариванию пищи пищеварительная система. Кожа становится менее морщинистой, мышцы становятся крепче.

30 неделя беременности

На 30 неделе малыш весит почти 1500 грамм. Ребенок может стать менее активным - ему тесно в матке. Глаза малыша уже открыты. На УЗИ можно отчетливо разглядеть, как кроха улыбается либо хмурится.

С этой недели маме положен декретный отпуск.

31 неделя развития плода: особенности

Малыш должен занять правильное положение в матке: в идеале - продольное головное. Иные положения могут стать предписанием к кесареву сечению.

Если беременность многоплодная, маме уже стоит позаботиться о сборе сумки в роддом. Преждевременные роды в этом случае - не редкость. Как правило, близнецы немного отстают в росте и весе по сравнению с «одиночными» малышами, но на развитии органов и систем это не сказывается.

Плод на 32 неделе

Малышу становится все теснее в матке. Сейчас он занимает позу эмбриона: ноги прижаты к груди, руки тоже. Его движения ощущаются реже, но интенсивней. Если правильное положение в матке ребенком не занято, акушер может назначить один из методов содействия переворачиванию. Сохранению правильного положения плода содействует и ношение матерью бандажа.

Весит ребенок теперь более 1600 граммов, а рост может превышать 40 сантиметров.

Ребенок в 33 недели беременности

К 33 недели крупные малыши могут весить более 2100 граммов. Подкожного жира у ребенка пока еще мало, легкие развиты хорошо, но недостаточно для самостоятельного дыхания, поэтому в случае преждевременных родов ребенку не обойтись без кювеза.

На этом сроке у малыша увеличиваются ушные раковины, приближаясь по размерам к нормальным. Малыш хорошо слышит, по-разному реагирует движениями на знакомые и незнакомые голоса.

34 неделя развития плода

Лануго с тельца ребенка практически исчезает, а первородная смазка начинает густеть. Ребенок готовится к первому вдоху, заглатывая амниотическую жидкость и, пропуская ее через организм, выпускает ее в виде мочи. То, что он заглатывает воды с мочой, пугать маму не должно: воды беспрестанно обновляются.

Вес ребенка увеличивается до 2300 грамм, растет он медленнее, чем раньше. Сейчас рост составляет около 46 сантиметров.

35 неделя: особенности развития плода

К 35 неделе может опуститься живот - это значит, малыш начинает готовиться к рождению, опускаясь головкой в таз. Мать способна почувствовать облегчение: диафрагма не сдавливается, дыхание облегчается.

Ребенок на этом сроке вполне жизнеспособен и даже может дышать без поддержки. Весить малыш на этом этапе должен около 2500 грамм при росте примерно в 48 сантиметров.

Ребенок на 36 неделе развития

Кости черепа становятся подвижны - эта анатомическая особенность помогает правильному прохождению плода по родовым путям. Однако если мама страдает от избытка кальция (этого микроэлемента иногда бывает много), окостенение черепа начинается внутриутробно, что усложняет течение родов. Многоплодная беременность часто завершается именно в этот период. Одноплодная беременность на этом сроке тоже имеет высокие шансы на положительный исход при преждевременных родах.Вес ребенка приблизительно равен 2600-2700 граммам.

37 недель беременности

С этой недели ребенок считается доношенным, а роды - срочными. Малыш полностью сформирован, все его органы и системы работают удовлетворительно. Вес приближается к 3 килограммам, рост - к 50 сантиметрам.

На этом сроке может отойти пробка. Это не значит, что роды начнутся скоро, нередко отхождение цервикальной слизи начинается за пару недель до родоразрешения.

38 неделя беременности

Не стоит специально стимулировать родовую деятельность, если к тому нет показаний. Малыш за оставшиеся недели может неплохо подрасти и прибавить в весе. Если на этой неделе положение плода до сих пор неправильное, доктор может принять решение о проведении кесарева сечения.

Материнский организм начинает готовиться к родам, изменяется гормональный фон, шейка матки начинает раскрытие. Роды на этом сроке считаются срочными, и, если беременность проходила без патологий, жизни и здоровью крохи ничего не угрожает.

Беременность 39 недель

Вес малыша может достигать 3200-3500 граммов, а рост - превышать 52 сантиметра.

Роды могут начаться по-разному:

• со схваток;
• с подтекания или отхода вод.

Есть ли опасность для ребенка, если роды начнутся на этом сроке? Теоретически - малыш в 39 недель полностью готов к появлению на свет. Однако на практике можно столкнуться с такими проблемами как обвитие пуповиной или гипоксия. Это может стать показанием к кесареву сечению.

Плод на 40 неделе беременности

Основные этапы развития плода при беременности по неделям завершены. Наступила предполагаемая дата родов, а малыш не торопится? Возможно, изначально был неправильно установлен срок беременности. В норме беременность может длиться до 42 недель. Если роды не начались, но осмотр и УЗИ никаких патологий не выявили, стоит подождать.

Но иногда время здесь не лучший помощник. Дело в том, что к концу срока значительно уменьшается количество околоплодных вод, да и их качество оставляет желать лучшего - воды мутнеют, в них могут плавать частички мекония. Все это попадает не только в кишечник, но и в легкие малыша. Решение о стимулировании родовой деятельности должен принимать врач или медицинский консилиум. Стимуляция может заключаться в прокалывании околоплодного пузыря с целью искусственного вызова излития вод, или во введении в организм гормона окситоцина. Все это должно проходить под контролем опытного медперсонала.

Роды - это испытание не только для мамы, но и для ребенка. От правильного поведения роженицы зависит здоровье и будущая жизнь крохи. Однако это - счастливый финал долгого и тревожного пути длиною в девять месяцев.

Видео по теме

Как же происходит зарождение новой жизни? Вы помните, что после овуляции яйцеклетка попадает сначала в брюшную полость, а затем в маточную трубу, где и может произойти ее оплодотворение. Для того чтобы это случилось, сперматозоиду необходимо проникнуть внутрь женской половой клетки, а это своего рода крепость.

Чтобы взять ее, нужно разрушить оболочку яйцеклетки. Орудия сперматозоида – ферменты, расщепляющие вещества, из которых она построена. И, скажем прямо, это нелегкая работа, одному сперматозоиду с ней не справиться. Ее могут выполнить по крайней мере четыре мужские половые клетки. Однако в полученную брешь проникает все же только одна из них, затем в оболочке яйцеклетки происходят сложные физико-химические изменения, и она становится неприступной для других сперматозоидов.

Клетка после зачатия

После оплодотворения в клетке сначала находятся два ядра – яйцеклетки и сперматозоида, но, двигаясь навстречу друг другу, они наконец сливаются: образуется одноклеточный зародыш – зигота с нормальным для человека кариотипом из 46 хромосом.

С момента оплодотворения яйцеклетки начинается первый из трех периодов внутриутробного развития человека. Этот период называют бластогенезом (греч. btestos – росток, зародыш). Он длится 15 суток.

Подгоняемый бахромками, которыми изнутри покрыта фаллопиева труба, увлекаемый током жидкости в ней, зародыш медленно приближается к матке. Через 30 часов после оплодотворения совершается первое деление (дробление) зиготы. Затем происходит по одному делению в сутки.

К 4-м суткам, когда зародыш достигает матки, он представляет собой комочек из 8-12 клеток. Следующие 3 суток зародыш плавает в жидкости, омывающей слизистую оболочку матки. Здесь клетки дробятся быстрее, и к середине 6-х суток зародыш состоит из более чем сотни клеток. На этой стадии его называют морулой. На ее поверхности клетки делятся быстрее и выглядят более светлыми. Они образуют оболочку – трофобласт. Более темные крупные клетки, расположенные под светлыми, формируют зародышевый узелок – эмбриобласт.

К тому моменту, когда зародыш попадает в матку, она подготовлена к его приему. Под влиянием гормона желтого тела прогестерона ее слизистая оболочка утолщается в 3–4 раза, набухает, становится рыхлой. В ней развивается много дополнительных кровеносных сосудов, разрастаются железы.

К 7-м суткам после оплодотворения зародыш снова меняет свою структуру. Теперь это уже не гроздь клеток, а пузырек – бластоциста. Трофобласт образует его поверхность, а эмбриобласт смещается с центра полости пузырька в сторону. Зародыш готов к внедрению в слизистую оболочку матки, или имплантации. Его поверхностные клетки начинают выделять ферменты, которые разрушают слизистую. На трофобласте возникают выросты, они быстро увеличиваются и прорастают в ткани матки. Разрушаются кровеносные сосуды, и зародыш погружается в излившуюся кровь. Теперь это та среда, из которой он будет черпать питательные вещества и кислород до тех пор, пока не сформируется плацента. На имплантацию зародышу требуется 40 часов.

В следующие несколько дней в зародыше образуются два пузырька – желточный и амниотический (из него в дальнейшем разовьется околоплодный пузырь). В месте их соприкосновения возникает двухслойный зародышевый щиток. «Крыша» желточного пузырька – нижний его слой (энтодерма), а «дно» амниотического – верхний (эктодерма). К концу 2-й недели беременности задняя часть эмбриона утолщается – в ней начинают закладываться осевые органы.

Зародыш становится эмбрионом

С 16-го дня начинается второй, или собственно — эмбриональный, период внутриутробного развития ребенка, который заканчивается к 13-й неделе. Изменения в зародыше нарастают лавинообразно, но следуя четкому плану. Вот краткая хронология событий.

В течение 3-й недели между экто– и энтодермой образуется еще один слой – мезодерма. Эти три зародышевых листка – эктодерма, мезодерма и энтодерма – в дальнейшем дадут начало эмбриональным зачаткам, из которых разовьются все ткани и органы ребенка. К концу недели в эктодерме видна нервная трубка, а ниже, в мезодерме, – спинная струна. Одновременно закладывается сердечная трубка, формируется стебелек – тяж, соединяющий зародыш с ворсинками хориона – зародышевой оболочки, образовавшейся из трофобласта. Через брюшной стебелек проходят пупочные сосуды.

На 4-й неделе беременности закладываются многие органы и ткани зародыша: первичная кишка, зачатки почек, костей и хрящей осевого скелета, поперечно-полосатой мускулатуры и кожных покровов, ушей, глаз, щитовидной железы, глотки, печени. Усложняется строение сердца и нервной трубки, особенно ее передней части – будущего головного мозга.

На 5-й неделе длина зародыша составляет 7,5 мм. В возрасте 31–32 суток появляются зачатки рук, подобные плавникам. Закладывается поперечная перегородка сердца. В это время с помощью ультразвукового исследования можно ясно видеть сокращения сердца. Это означает, что у зародыша уже есть система кровообращения. Развиваются органы зрения и слуха, формируются органы обоняния, зачатки языка, легких, поджелудочной железы. Почечные каналы достигают клоаки, а зачатки мочеточников – задней почки. Возникают половые бугорки.

Шестая неделя беременности знаменуется началом кроветворения в печени. К 40-му дню появляются зачатки ног.

В течение 7-й недели закладываются веки, пальцы рук, а потом и ног. Заканчивается образование межжелудочковой перегородки сердца. Отчетливо выражены семенники и яичники.

В конце 8-й недели у эмбриона длиной 3–3,5 см уже отчетливо видны голова, туловище, зачатки конечностей, глаз, носа и рта. По микроскопическому строению половой железы можно определить, кто родится – мальчик или девочка. Зародыш находится в амниотическом пузыре, наполненном околоплодными водами.

На 3-м месяце беременности у зародыша хорошо различима кора больших полушарий головного мозга. К 12-й неделе формируется кроветворение в костном мозге, в крови появляются лейкоциты, а к концу этой недели – и гемоглобин, как у взрослого человека, происходит становление групповых систем крови.

Эмбрион становится плодом

С 13-й недели начинается третий, или фетальный (плодный), период внутриутробного развития ребенка.

На 14-й неделе плод уже двигается, но мать этих движений пока не замечает. В 16 недель беременности масса плода составляет примерно 120 г, а его длина – 16 см. Личико у него почти сформировано, кожа тонкая, но подкожно-жировой клетчатки еще нет. Поскольку в этот период интенсивно развивается мышечная система, двигательная активность плода нарастает. Отмечаются слабые дыхательные движения.

Установлено также, что плод в возрасте 16,5 недели, если дотрагиваться до его губ, открывает и закрывает рот, у 18-недельного плода в ответ на раздражение языка наблюдаются начальные сосательные движения. В течение 21-24-й недель беременности сосательная реакция полностью формируется. Шевеление ребенка женщина впервые чувствует между 16-й и 20-й неделями.

К концу 5-го месяца беременности можно насчитать уже 200 движений плода в сутки. Его длина в это время достигает 25 см, а масса – 300 г. Врач уже может прослушать биение сердца ребенка. Кожа плода, начиная с головы и лица, покрывается тончайшими волосками (пушок). В кишечнике формируется меконий (первородный кал). Начинается образование подкожно-жировой клетчатки.

В конце 24-й недели длина плода уже около 30 см, а его масса – приблизительно 700 г. Внутренние органы его сформированы настолько, что в случае преждевременных родов такой ребенок может жить и развиваться в специальных условиях.

В конце 28-й недели беременности длина плода достигает 35 см, а масса 1000 г. Все его тело покрыто пушком, хрящи ушных раковин очень мягкие, ногти не достигают кончиков пальцев. Кожа плода начинает покрываться специальной родовой смазкой, защищающей ее от размокания (мацерация) и облегчающей прохождение плода по родовым путям. Он становится очень активен, и мать ощущает его движения постоянно, так как он пока свободно перемещается в плодном пузыре. Положение ребенка еще неустойчиво, голова обычно направлена вверх.

К концу 32-й недели плод имеет длину около 40 см, а массу – 1600 г; в 35 недель беременности ребенок способен дышать самостоятельно, и в случае родов на этой неделе, ему уже не понадобится помощь врачей; в возрасте 38 недель ребенок считается доношенным, его примерный рост и вес к этому сроку — 45 см и 2500 г соотвественно.

К 40-й неделе беременности плод вполне готов к существованию вне материнского организма. Длина его тела в среднем 50–51 см, масса – 3200–3400 г. Теперь ребенок, как правило, располагается головой вниз. Положение его становится устойчивым, так как из-за больших размеров он не может свободно перемещаться в чреве матери.

В эмбриогенезе человека выделяют 4 периода:

1. Начальный (1 неделя развития, до момента имплантации зародыша в слизистую матки).

2. Эмбриональный (2-8 недели).

3. Предплодный (9-12 недели). =личиночный у животных

4. Плодный (13 неделя – рождение). =метаморфоз

В эмбриональном периоде происходят гаструляция, бластуляция, нейруляция. В предплодном имеет место интенсивный органогенез, анатомическая закладка органов. Плодный период характеризуется созданием плода под защитой плодных оболочек.

На начальном периоде имеется зигота – 1 клетка зародыша, в ней определяются отдельные участки цитоплазмы, происходят синтез ДНК, белков. Зигота обладает бисимитрическим строением. Постепенно происходит нарушение соотношения ядра и цитоплазмы, в результате происходит стимуляция процесса деления – дробления

Стадия дробления – период интенсивных клеточных делений. Размер зародыша не увеличивается, а синтетические процессы идут активно. Происходит интенсивный синтез ДНК, РНК, гистоновых и других белков.

Дробление выполняет функции:

Образуется достаточное количество клеток, необходимых для формирования тканей и органов.

Перераспределение желтка и цитоплазмы между дочерними клетками. 1 и 2 борозды деления идут по меридиану, а 3 по экватору. Ближе к анимальному полюсу.

Определяется план зародыша – спинно-брюшная ось, переднее-задняя ось.

Нормализуются ядерно-цитоплазматические отношения. Количество ядер растет, объем и масса сохраняются.

Постепенно деление замедляется.

У женщины через сутки после оплодотворения во второй трети яйцевода начинается дробление. Одновременно с этим процессом зигота перемещается по яйцеводу к полости матки. Образуются клетки 2 типов: более мелкие, в последствии они дают вспомогательную ткань – трофобласт, и более крупные клетки – эмбриобласт – «зачаток зародыша», дадут начало всем клеткам организма и клеткам некоторых вспомогательных частей.

На 6-7 день после оплодотворения человеческий зародыш имеет размер 0,5 мм и состоит из 200 клеток. Он начинает прикрепляться к внутренней стенке матки, внедряется в слизистую матки, происходит имплантация. В течение суток погружается наполовину, спустя еще сутки – полностью. Затем мощно развивается трофобласт – образуются ворсинки, выросты, соприкасающиеся с кровью матери, получая питательные вещества и снабжая ими зародыша.

На 2 неделе разрастаются внезародышевые части, т.е. те части, которые образованы зародышем, но играют сначала вспомогательную роль – амнион, хорион, желточный мешок. Это провизорные органы – ценогенетические структуры, не принимающие участие в формировании взрослого организма. Клеточный материал, из которого развивается зародыш – зародышевый щиток. На ранних этапах идет подготовительная работа, развивается не сам зародыш, а части, создающие необходимые условия для существования зародыша и обеспечивающие функции дыхания, питания, выведения продуктов метаболизма, создающие жидкую среду вокруг зародыша для защиты его.

3 неделя – формируется плацента, греч. «Лепешка». Состоит из 2 частей – зародышевой и материнской. Зародышевая – трофобласт и некоторые другие ткани (хорион – греч. «оболочка, послед»). Материнская – сильно видоизмененная слизистая оболочка матки. В ней разрушаются сосуды, разрыхляется соединительная ткань, разрушается и эпителий. Ворсинки хориона «купаются» в материнской крови. Площадь плацентарного сплетения 5 квадратных метров, а общая длина ворсинок хориона – 5 км. Материнский и зародышевый организмы не имеют общего кровотока, кровь не смешивается. Питательные вещества идут через стенки хориона. У 3 недельного зародыша появляются пупочные сосуды, врастающие в стенки хориона и выполняющие функции. Питания.

4 неделя . Размеры зародыша вместе с хорионом 5-7 мм. Начинается новый этап. Тело зародыша обособляется от внезародышевых частей. Зародыш приподнимается над амниотической жидкостью, с которой он связан затем только пупочными сосудами. В ходе эмбрионального развития у человека рано возникает желточный мешок - первый орган кроветворения, выполняющий запасание и переработку желтка, первый орган дыхания, питания. Первичные половые клетки начинают формироваться в желточном мешке. Имеется слепо замкнутый с 2 сторон кишечник. Печень – орган кроветворения. Бьется сердце. К концу 4 недели есть зачаток дыхательной системы. Размеры до 30мм.

Кишечник растет в длину, в выпрямленном состоянии не помещается и начинает изгибаться. К концу 4 недели появляются лопаточки на боках. В них врастают нервы и мышцы – будущие руки и ноги. К концу недели существует дифференциация на части, к 5 неделе по бокам задней части головы и шеи впячиваются участки зародыша – образуются 4 пары жаберных щелей, изнутри выпячиваются части передней кишки, формируют 4 жаберных кармана. Между жаберными щелями и жаберными карманами нет связи. Из 1 пары жаберных щелей формируется среднее ухо. Из остальных – щитовидная и зобная железы.

С 4 недели начинает формироваться нервная система. Образование нервной трубки (нервна пластинка – нервный желобок – нервная трубка). На переднем конце нервной пластинки возникают 3 мозговых пузыря, на 6 неделе уже имеются 5 мозговых пузырей, которые соответствуют отделам мозга, появляются слуховые пузырьки, глазные бокалы, обонятельные ямки. Происходит дифференциация мезодермы. Образуется хвост (34 день) до 10 мм.

На 2 месяце закладываются первичные половые железы, куда мигрируют первичные половые клетки из желточного мешка.

На 8 неделе происходит быстрое развитие амниотической оболочки и накопление жидкости.

9-10неделя – формирование почек, нефроны образуются в течение всего эмбриогенеза и еще 20 дней после рождения.

7 неделя – формирование зубных пластинок.

Начало 3 месяца . Формируется плод. В течение месяца исчезает хвост (гибель клеток под действием лизосомальных ферментов), остаются рудиментарные позвонки. Голова в развитии опережает туловище, затем пропорции восстанавливаются.

Начало 4 месяца . Размеры 20-22см. мышечная система сформирована, начинают двигаться.

5 месяц. Все тело покрыто волосяным покровом.

Верхние конечности растут быстрее нижних и появляются раньше.

Наблюдение в женской консультации за беременной женщиной осуществляется по определенной схеме. Что в нее входит и зачем нужны все эти многочисленные осмотры, анализы и обследования?

Ультразвук используется в акушерстве не так давно — с середины 1960-х годов. И, несмотря на это, сегодня уже нельзя представить себе обследование беременной без УЗИ. За это время врачами накоплен огромный практический опыт по применению этого метода исследования, были неоднократно усовершенствованы УЗ-сканеры, появилось трех- и четырехмерное УЗИ, а самое главное, выросло не одно поколение здоровых детей.

Как работает ультразвук?

Ультразвуком называют звуковые волны, распространяющиеся в пространстве с высокой частотой (выше 20 кГц). Датчики УЗ-сканеров являются одновременно и источником и приемником ультразвуковых волн. Ультразвуковая волна, проходя через различные ткани в организме, изменяет свою скорость и отражается, все эти изменения фиксируются и преобразуются в изображение на мониторе УЗ-сканера. В настоящее время при обследовании беременных используется два типа датчиков: трансабдоминальные — ТА (с помощью них исследование проводится через переднюю брюшную стенку) и трансвагинальные — ТВ (исследование проводится через влагалище). В первом триместре могут использоваться оба типа датчиков, но более информативно трансвагинальное УЗИ, потому что ТВ-датчик подводится ближе к матке и имеет большую частоту излучения УЗ-волн, что дает более четкое изображение на мониторе УЗ-сканера. Со второго триместра используется в основном трансабдоминальное УЗИ.

УЗИ беременных проводится трижды — в , и . При необходимости врач акушер-гинеколог может назначить дополнительное УЗИ, и даже не одно.

Следует обратить особое внимание на эхографический маркер хромосомных нарушений — воротниковое пространство (Nuchal translucency — NT). Воротниковое пространство измеряется на задней поверхности шеи в при КТР плода 45-84 мм. В норме величина воротникового пространства не должна превышать 3 мм. Увеличение этого показателя позволяет диагностировать в конце первого триместра до 80% хромосомных нарушений.

По мере совершенствования УЗ-аппаратов накапливаются данные о возможности диагностики пороков развития сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы (ЦНС), желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), мочевыделительной системы до .

Исследование экстраэмбриональных структур

Помимо эмбриона при УЗИ оцениваются желточный мешок, хорион и амнион.

При физиологической беременности желточный мешок (внеэмбриональная структура, выполняющая питательную и кроветворную функции в первые недели беременности) определяется при СВД плодного яйца больше 10 мм (срок беременности более ) в виде кольца белого цвета диаметром от 2 мм () до 7 мм (). Признаком неразвивающейся беременности также является отсутствие желточного мешка при плодном яйце больше 10 мм. После желточный мешок в норме не определяется. Существует взаимосвязь между размерами желточного мешка и исходом беременности. Увеличение свыше 7 мм и уменьшение менее 2 мм, неправильная форма и утолщение стенок желточного мешка прогностически значимы лишь при сочетании с другими нарушениями, такими, как изменение толщины хориона (ворсинчатой оболочки), задержка роста эмбриона. Изолированное несоответствие размеров желточного мешка норме достоверно не влияет на частоту осложнений беременности.

В настоящее время все большую популярность приобретает трехмерное ультразвуковое исследование, при котором получается "объемная картинка". Трехмерный ультразвук позволяет на более ранних сроках диагностировать некоторые пороки развития (например, пороки лица: заячью губу и т.п.). Но ЗD-сканирование — это более длительное исследование, и, к сожалению, не всегда удается получить необходимое изображение. Да и опыта по трехмерному ультразвуковому исследованию накоплено пока недостаточно. Поэтому, скорее всего, за этим методом будущее, а в настоящее время является всего лишь дополнительным методом исследования.

Итак, ультразвуковое исследование плода и органов малого таза в первом триместре беременности является одним из важнейших и незаменимых методов диагностики, позволяющим оценить развитие беременности с самых ранних сроков и выбрать правильную тактику ее ведения.

Марина Ершова, врач акушер-гинеколог